Czym zajmuje się neurochirurg?
Diagnostyka i leczenie chorób mózgu, układu nerwowego, rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych, mięśni i nerwów to dziedziny neurologii. Tymi schorzeniami zajmują się lekarze z zakresu neurologii i neurochirurgii. Największą różnicą między neurologiem a neurochirurgiem jest to, że neurolog nie wykonuje operacji, a prawie zawsze diagnozuje stan za pomocą serii testów, które neurochirurg wykorzysta następnie do najlepszego leczenia stanu poprzez zabieg chirurgiczny. Jeśli chodzi o neurochirurgów, główna różnica polega na tym, że są w stanie przeprowadzać operacje na mózgu, szyi/plecach i rdzeniu kręgowym dzięki posiadaniu wielu, wielu lat nauki, badań i wykonywania operacji. Do najczęstszych schorzeń neurologicznych leczonych przez neurochirurga obejmują:
- guzy mózgu,
- zespół cieśni nadgarstka,
- wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF),
- przewlekły ból pleców lub szyi,
- wrodzone choroby mózgu,
- wrodzone stany kręgosłupa,
- drżenie rąk,
- przepukliny dysków,
- wodogłowie,
- tętniaki wewnątrzczaszkowe,
- stwardnienie rozsiane,
- choroba Parkinsona,
- uszkodzone nerwy,
- rwa kulszowa,
- zaburzenia napadowe, takie jak padaczka,
- zwężenie kanału kręgosłupa i złamania kręgosłupa,
- guzy kręgosłupa (rdzeniowe),
- deformacje kręgosłupa, takie jak skolioza
- urazy głowy, mózgu, szyi lub kręgosłupa.
Jakie zabiegi przeprowadza neurochirurg
Lekarz neurochirurg jest biegły w kilku technikach chirurgicznych i zabiegowych, w tym w operacjach mózgu, które obejmują np. usunięcie skrzepów krwi, tętniaka, guza, zatrzymanie krwawienia mózgowego (krwotoku). Neurochirurg wykonuje także operację nerwów obwodowych, do których zalicza się uwolnienie kanału nadgarstka, nerwu łokciowego czy stymulacja nerwu błędnego. Neurochirurdzy przeprowadzają również operację kręgosłupa, które obejmują stereotaktyczną radiochirurgię, dyskektomię, laminektomię, fuzję kręgosłupa, wertebroplastykę i kyfoplastykę oraz stabilizację i rekonstrukcję kręgosłupa.
Znając źródło problemu, neurochirurg może znaleźć metodę skutecznego leczenia. Co więcej, oprócz wykonywania operacji neurochirurdzy mogą być zaangażowani w rehabilitację osoby po leczeniu neurochirurgicznym, aby wspomóc jak najszybszy powrót do zdrowia.
Badania zlecane przez neurochirurga
Aby znaleźć źródło problemu neurochirurdzy wykorzystują najnowocześniejsze technologie obrazowania takie jak:
- Magnetoencefalografia (skan MEG), używana do znalezienia źródła napadów
- Rezonans magnetyczny (MRI), używany do tworzenia szczegółowych zdjęć wnętrza ciała
- Pozytonowa tomografia emisyjna (skanowanie PET), często używana do wyszukiwania raka
- Tomografia komputerowa (TK), badanie, które pokazuje więcej szczegółów niż standardowe zdjęcie rentgenowskie
Neurochirurg często zleca również wykonanie podstawowych badań, takich jak analiza krwi, badanie moczu oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jak przebiega wizyta u neurochirurga?
Wizyta u neurochirurga rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu medycznego, podczas którego lekarz zbiera informacje na temat objawów, historii choroby, wcześniejszych urazów i stosowanych leków. Następnie przeprowadzane jest badanie neurologiczne, oceniające funkcje układu nerwowego, takie jak siła mięśni, koordynacja, odruchy i czucie. Neurochirurg analizuje także wyniki wcześniejszych badań obrazowych, takich jak MRI czy TK, i może zlecić dodatkowe testy, aby dokładniej zrozumieć problem. Po omówieniu wyników lekarz przedstawia opcje leczenia, które mogą obejmować zarówno metody zachowawcze, jak i operacyjne, a następnie wspólnie z pacjentem podejmuje decyzję dotyczącą dalszych kroków. Wizyta kończy się przekazaniem zaleceń dotyczących dalszego postępowania, takich jak przygotowanie do ewentualnej operacji lub wskazówki dotyczące leczenia farmakologicznego.
Neuronawigacja i endoskopia w neurochirurgii
Neuronawigacja i techniki endoskopowe są rewolucyjnymi narzędziami w pracy neurochirurgów, które znacząco podnoszą precyzję i bezpieczeństwo zabiegów neurochirurgicznych.
Neuronawigacjato zaawansowana technologia, która umożliwia lekarzom dokładne planowanie i przeprowadzanie operacji dzięki trójwymiarowemu obrazowaniu struktur anatomicznych pacjenta. Technologia ta działa podobnie do systemu GPS, prowadząc neurochirurga przez skomplikowane obszary mózgu lub kręgosłupa z milimetrową dokładnością.
Dzięki neuronawigacji możliwe jest:
- precyzyjne usunięcie guzów
- zatrzymanie krwotoków wewnątrzczaszkowych
- precyzyjne umiejscowienie implantów.
Techniki endoskopowesą kolejnym krokiem naprzód w neurochirurgii, umożliwiając przeprowadzanie operacji przez małe nacięcia z użyciem cienkich, giętkich narzędzi i kamer. Endoskopia w neurochirurgii pozwala na dostęp do trudno dostępnych obszarów mózgu i kręgosłupa, takich jak podstawa czaszki czy kanał kręgowy, przy jednoczesnym minimalnym naruszeniu otaczających tkanek. Dzięki temu pacjenci mogą cieszyć się szybszym powrotem do zdrowia, mniejszym ryzykiem powikłań oraz krótszym czasem hospitalizacji.
Neurochirurg na NFZ
W przypadku wizyty u neurochirurga w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), konieczne będzie skierowanie, które przepisuje lekarz rodzinny na podstawie wskazań medycznych. Niestety ten typ wizyty obarczony jest długim czasem oczekiwania.