Jednoetapowe procedury łączone w leczeniu współistniejącej zaćmy z jaskrą zwykle są wskazaniem w przypadku braku możliwości ustabilizowania ciśnienia wewnątrzgałkowego pomimo stosowanych leków, z jednoczesnym zmętnieniem soczewki, które znacznie upośledza wzrok. Jedną z technik chirurgicznych w takiej sytuacji jest operacja penetrująca ze wspólnym wejściem dla fakoemulsyfikacji i trabekulektomii, a zabieg polega na wytworzeniu sztucznej drogi odpływu dla cieczy wodnistej z komory przedniej oka przy zastosowaniu cięć do fakoemulsyfikacji poza obszarem filtracji. Takie rozwiązanie zmniejsza ryzyko powikłań w przypadku chirurgicznego leczenia jaskry wyłącznie metodą trabekulektomii.
Fakotrabekulektomia w Polsce
Zabiegi łączone w przebiegu jaskry i zaćmy oferuje Szpital Okulistyczny Retina w Warszawie, gdzie, oprócz fakoemulsyfikacji z trabekulektomią, wykonuje się także fakoemulsyfikację z kanaloplastyką lub w połączeniu z najnowszej generacji metodą leczenia jaskry – z endskopową cyklofotokoagulacją (ECP). Poza tradycyjną trabekulektomią, Szpital oferuje również zabieg trabekulektomii ze wszczepieniem implantu drenującego ExPress. Nowoczesna placówka na rynku medycznym istnieje od 2004 r. i do tego czasu zrealizowała ponad 8 000 operacji okulistycznych oraz przyjęła ponad 15 000 pacjentów.
Szerokie spektrum technik operacyjnych w leczeniu zaćmy (zewnątrztorebkowe, fakoemulsyfikacje) oraz w inwazyjnym leczeniu jaskry z zastosowaniem laserowej trabekuloplastyki bądź technik chirurgicznych (trabekulektomia czy sklerektomia) specjalizuje się lek. med. Agnieszka Miśkiewicz-Wójcik, okulista i specjalista chirurgii. Certyfikowana w Schruns w zakresie fakoemulsyfikacji zaćmy i w zakresie witrektomii w Bremie, w swojej praktyce przeprowadza procedury fakotrabekulektomii z różnymi wariantami leczenia, a oprócz operacji penetrujących w połączeniu z fakoemulsyfikacją, wykonuje ją także z zabiegami niepenetrującymi.
Operacja jednoczesna zaćmy i jaskry z wszczepieniem soczewki twardej z równoczasową trabekulektomią metodą zewnątrztorebkowego usunięcia zaćmy bądź z zastosowaniem fakoemulsyfikatora to propozycje Warszawskiego Centrum Okulistycznego Libermedic. Cennik zabiegów łączonych obejmuje kwalifikację, opiekę anestezjologiczną oraz wizyty kontrolne do 2 tygodni po zabiegu. Ofertę placówki stanowią ponadto autonomiczne zabiegi, a w przypadku leczenia samej jaskry, oprócz trabekulektomii, także z zastosowaniem implantu Ex-press, wykonywana jest ECP.
