Koślawość tyłostopia (płaskostopie poprzeczne) jest jedną z patologii sklepienia podłużnego stopy, w której pięta ulega skręceniu na zewnątrz i brzegiem przyśrodkowym opiera się o podłoże. Oprócz nieoperacyjnej metody z zastosowaniem specjalnych wkładek ortopedycznych, koślawą piętę leczy się operacyjnie, a rodzaj zabiegu zależy od zaawansowania deformacji oraz korektywności stopy, co warunkuje zastosowanie określonych procedur, a niekiedy jednoczesnego wykonanie kilku ich typów.
Biomechanika stopy – korekcja koślawości tyłostopia
W stopie koślawej pięta ulega skręceniu na zewnątrz i brzegiem przyśrodkowym opiera się o podłoże. Stopień deformacji (deformacja miękka, korektywna lub sztywna) warunkuje rodzaj operacji, a w ramach koślawości tyłostopia ortopedzi Poradni Chorób Stopy stosują m. in. specjalne implanty podskokowe bądź operacje na ścięgnach lub tkance kostnej na artrodezach. W chirurgii stopy i stawu skokowego specjalizuje się dr n. med. Paweł Kołodziejski, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu, który swoje usługi świadczy w punkcie konsultacyjnym w Warszawie.
Schorzeniami i urazami układu kostno-stawowego zajmuje się AGKlinik prowadzone przez lek. med. Adama Gumkowskiego, specjalistę II stopnia chirurgii ogólnej oraz specjalistę chirurgii estetycznej w Warszawie. Operacyjne leczenie stóp koślawych w Klinice dotyczy cięższych przypadków i zwykle polega na zastosowaniu artrodezy w celu korekcji deformacji pierwotnej, a w dalszym etapie na zastosowaniu korekty aparatu torebkowo-więzadłowego. Finalnie, w celu poprawy bilansu mięśniowego, wydłużeniu poddany zostaje przyczep mięśni.
Osoby z koślawością tyłostopia cierpią zwykle na przykurcze łydek oraz szybkie męczenie się stóp. Korekcja stopy płasko koślawej stabilizującym implantem HyProCure to oferta kolejnej warszawskiej placówki – Centrum Chirurgii Specjalistycznej Ortopedika, gdzie hiperpronacja (nieprawidłowe ustawienie kości stępu stopy) leczona jest implantem w przypadku zniekształceń dynamicznych. Statyczne deformacje zwykle wymagają kompleksowego leczenia. Współwłaścicielem placówki jest dr n. med. Andrzej Mioduszewski, specjalista ortopedii i traumatologii.
Patologie stawu skokowego i stopy w Krakowie leczy lek. med. Piotr Chomicki-Bindas, ortopeda, specjalizujący się m.in. w leczeniu drobnych stawów stopy oraz leczeniu małoinwazyjnym stawu skokowego. W ramach diagnostyki, korzystając z systemu Footscan, wykonuje analizę biomechaniczną stopy w czasie rzeczywistych dynamicznych obciążeń. W przypadku deformacji stopy płasko-koślawej dającej się biernie skorygować stosuje implant HyProCure, natomiast deformację sztywną, po wcześniejszym skorygowaniu kształtu tyłostopia, usztywnia stosując artrodezy.
Słabe mięśnie, odpowiedzialne za unoszenie wewnętrznej części stopy, słabe więzadła, nieodpowiednio stabilizujące sklepienie stopy to podstawowe przyczyny koślawości stóp, jakie w zakresie Poradni Ortopedycznej i nabytych deformacji w obrębie stóp leczą również specjaliści Centrum Ortopedycznego Orthex w Legnicy. Placówka istnieje od 2000 r., a w jej skład wchodzi także Specjalistyczny sklep ortopedyczny oraz Specjalistyczny Gabinet Ortopedyczny, gdzie świadczone są konsultacje ortopedyczne z zakresu m.in. chirurgii, wad wrodzonych stawów biodrowych, skokowego oraz wad postawy.
Operacje na stopie płasko-koślawej statycznej wykonywane są również w NS ZOZ Medicus-Bonus w Środzie Wielkopolskiej, a na liście przeprowadzanych zabiegów ortopedycznych w zakresie tyłostopia cennikiem objęte są osteotomie kości piętowej oraz szycie lub plastyka ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego. Istniejący tu od 2008 r. oddział szpitalny z profesjonalnym zapleczem operacyjnym specjalizuje się w wielospecjalistycznych operacjach i w zakresie zarówno lecznictwa ambulatoryjnego, jak i szpitalnego usługi świadczone są w ramach kontraktu NFZ oraz komercyjnie.
