Zespół cieśni kanału łokciowego (zespół kanału nerwu łokciowego) to druga pod względem częstości występowania neuropatia kończyny górnej zaraz po zespole cieśni kanału nadgarstka. Zaburzenie czynności nerwu łokciowego pojawia się wskutek ucisku wymienionego nerwu w kanale łokciowym, a operacyjne leczenie polega na przecięciu więzadeł uciskających nerw łokciowy lub wycięciu struktur łącznotkankowych uciskających nerw i uwolnieniu go.
Neuropatie w kończynie górnej – dekompresja nerwu łokciowego
Zespół rowka nerwu łokciowego objawia się ciągnącym się od łokcia wzdłuż wewnętrznej strony przedramienia drętwieniem i mrowieniem ostatniego i przedostatniego palca. Jak wymieniają ortopedzi Kliniki Chirurgii Endoskopowej Sport-Klinika w Żorach, objawem mogą być również zaburzenia czucia okolicy nadkłykcia. W przypadku braku zmian po leczeniu zachowawczym, stosowane jest operacyjne, uwolnienie nerwu, a zabieg wykonywany jest metodą tradycyjną – na otwarto lub endoskopowo. Zespół medyczny tworzy m. in. dr n. med. Juliusz Dec, specjalista II stopnia z ortopedii i traumatologii.
Leczenie operacyjne zespołu rowka nerwu łokciowego przeprowadza również w swoim Gabinecie Ortopedycznym Artroskop w Chrzanowie, dr n. med. Bogdan Wziętek, a leczenie jest następstwem objawów drętwienia palców małego i serdecznego, zanikiem drobnych mięśni ręki oraz zaburzenia precyzji ruchów palców. Zabieg polega na przeniesieniu nerwu w okolicy łokcia, a powrót zdolności do pracy następuje zwykle po kilku tygodniach. Dr Wziętek swoją praktykę prowadzi również w Krakowie, współpracując ze Szpitalem Ortopedicum, gdzie wykonuje zabiegi operacyjne.
Na Oddziale Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu SP Szpitala Klinicznego nr 7 Śląskiego UM w Katowicach wykonywany jest pełen zakres operacji ortopedycznych i urazowych u dorosłych i dzieci, m. in. operacyjne leczenie zespołu cieśni kanału łokciowego, czyli przecięcie więzadeł uciskających nerw łokciowy, a leczenie operacyjne stosuje się po stwierdzeniu objawów i uzyskaniu wyniku badania elektrofizjologicznego, potwierdzającego uszkodzenie nerwu łokciowego. Kierownikiem Oddziału jest prof. dr hab. n. med. Damian Kusz.
Objawom schorzenia towarzyszą także bóle i parestezje łokciowej strony przedramienia wraz z postępującym osłabieniem sprawności manualnej ręki. Leczenie operacyjne w rozpoznaniu zespołu rowka nerwu łokciowego obejmuje również zabieg neurolizy (uwolnienia nerwu) w obrębie rowka lub zabieg transpozycji przedniej nerwu, a procedury wykonuje lek. med. Karol Tomczyk, ortopeda w należącym do Grupy Scanemd Szpitalu św. Rafała w Krakowie. Lek. med. Tomczyk przyjmuje w Poradni Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Oddziału Ortopedii.
Zabieg uwalniający nerw łokciowy w okolicy rowka na warszawskim Mokotowie wykonamy również w Klinice Estivance, a cięcie zlokalizowane jest na przyśrodkowej powierzchni łokcia. Jak tłumaczą specjaliści, przerośnięte struktury łącznotkankowe lub zmiany zwyrodnieniowe powodują ucisk nerwu do kości, czego konsekwencją może być osłabienia siły prawej ręki wskutek atrofii jej mięśni wewnętrznych. W trakcie zabiegu istnieje możliwość przemieszczenia uwolnionego nerwu w pozycję pozaanatomiczną w celu uniknięcia nawrotów dolegliwości.
W kompleksie Lecznic Citomed w Toruniu mieści się Orvit Clinic, gdzie leczenie zespołu kanału nerwu łokciowego wykonywane jest unikalną techniką endoskopową. Zabieg w odcinkowym znieczuleniu dożylnym polega na kilkunastomilimetrowym cięciu skórnym w okolicach łokcia i otwarciu kanał nerwu łokciowego, przez który wprowadzony zostaje układ optyczny oraz narzędzia. Następnie zrosty obejmujące uwikłany nerw zostają uwolnione. W chirurgii ręki oraz traumatologii specjalizuje się m. in. lek. med. Marcin Maciejewski, ortopeda.
