Operacja i leczenie biodra

Czym jest staw biodrowy?

Staw biodrowy jest jedną z części ciała, które odpowiadają za utrzymanie go w pozycji pionowej. To właśnie dzięki niemu możemy swobodnie poruszać się na dwóch nogach - wszystko przez to, że posiada on szeroki zakres ruchu i porusza się w trzech płaszczyznach - poprzecznej, strzałkowej i czołowej. Nic dziwnego, że ból biodra przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu i znacząco utrudnia wykonywanie czasem nawet najprostszych czynności.

Podobnie jak w przypadku praktycznie każdej dolegliwości, wczesne rozpoznanie przyczyny jej występowania i szybkie wdrożenie leczenia dają nadzieję na szybki powrót do zdrowia, a w tym przypadku, także sprawności fizycznej. Właśnie dlatego tak ważne jest zgłoszenie się do ortopedy jak najszybciej po zaobserwowaniu u siebie jakichkolwiek niepokojących objawów ze strony stawu biodrowego.

Dolegliwości ze strony biodra

Leczenie stawu biodrowego

Terapia, jaką zaproponuje ortopeda, jest uzależniona od rodzaju oraz stopnia zaawansowania schorzenia. Pacjentom często zaleca się rehabilitację. Na liście często stosowanych zabiegów znajdują się m.in.:

• laseroterapia
  
• terapia ultradźwiękami
• krioterapia
• pole magnetyczne

Specjaliści zalecają także odpoczynek, odciążenie stawu biodrowego oraz rezygnację z cięższych ćwiczeń fizycznych. Aby uśmierzyć ból, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe - doustnie w postaci tabletek oraz miejscowo w formie maści i kremów.

Jeśli leczenie zachowawcze nie poprawi znacząco stanu pacjenta, wówczas konieczna może okazać się operacja biodra. Najpopularniejszym zabiegiem wykonywanym w tym obrębie jest endoprotezoplastyka stawu biodrowego. Polega on na zastąpieniu objętego procesem chorobowym stawu, specjalnie dobraną dla danego pacjenta protezą.

Endoprotezoplastyka - operacja na biodro

Endoprotezoplastyka to, innymi słowy, wszczepienie protezy stawu biodrowego. Zabieg przeprowadza się u pacjentów cierpiących z powodu zmian zwyrodnieniowych, które mogą pojawić się wraz z wiekiem, w wyniku przeciążenia stawu, przebytych złamań lub choroby reumatoidalnej. Endoproteza, czyli sztuczny staw, jest dla nich często szansą na uniknięcie trwałego inwalidztwa. O tym, jakiego rodzaju proteza zostanie wszczepiona, decyduje przede wszystkim wiek i stan kości chorego, choć pod uwagę bierze się także ewentualne choroby współistniejące oraz poziom aktywności fizycznej.

Endoprotezoplastykę stawu biodrowego wykonuje się zwykle w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Zabieg można przeprowadzić z dwóch różnych dostępów. Po dotarciu do stawu, chirurg odcina zniszczoną głowę kości udowej, po czym w tak przygotowane miejsce wbija lub wkleja trzpień endoprotezy. Kolejny krok to nałożenie na nią głowy endoprotezy. Przed zakończeniem tej operacji na biodro chirurg musi jeszcze usunąć zniszczoną powierzchnię panewki kości biodrowej, aby móc umieścić w niej panewkę sztuczną. Gdy specjalista upewni się, że wszystkie elementy do siebie pasują, zabieg może przejść w fazę końcową, czyli zszycie zrobionych uprzednio cięć.

Rehabilitacja po operacji biodra rozpoczyna się już następnego dnia po zabiegu. Obejmuje ona ćwiczenia indywidualne z rehabilitantem, który pomaga pacjentowi podczas pierwszej pionizacji, uczy poruszać się o kulach oraz uczy pacjenta jak samodzielnie wykonywać ćwiczenia po operacji biodra. W miarę ustępowania bólu, stają się one coraz bardziej zaawansowane. Nie zmienia to jednak faktu, że w pierwszych tygodniach po zabiegu konieczne jest oszczędzanie stawu biodrowego. Pacjent nie może leżeć na operowanym boku, zakładać nogi na nogę czy wchodzić do wanny. Warto natomiast spacerować, a z czasem także pływać.

Mimo iż endoprotezoplastyka stawu biodrowego uważana jest za bezpieczną procedurą, niesie ona ze sobą ryzyko wystąpienia pewnych powikłań. Zaliczamy do nich przede wszystkim zakrzepicę, zesztywnienie w obrębie stawu czy rozwój infekcji. Przestrzeganie zaleceń lekarskich pozwala zminimalizować ryzyko pojawienia się takich dolegliwości.

Artroskopia stawu biodrowego

Artroskopia to zabieg, który wykonuje się po rozpoznaniu zespołu trzaskającego biodra, zwanego potocznie biodrem tancerza. Dolegliwości charakterystyczne dla tego schorzenia to wyczuwalne przeskakiwanie i tarcie w okolicy stawu biodrowego, do którego dochodzi podczas wykonywania określonych ruchów - zwykle zgięcia i wyprostu.

Artroskopia (wziernikowanie) stawu biodrowego to zabieg mniej inwazyjny od klasycznej operacji biodra. Pacjent nie musi pozostawać po niej długo w szpitalu, lepszy jest także efekt kosmetyczny, a to za sprawą możliwości wykonania mniejszego cięcia. Celem zabiegu jest “uwolnienie” mięśnia biodrowo-lędźwiowego, który ociera się o struktury kostne stawu biodrowego. Podczas procedury chirurg robi kilka małych nacięć na skórze, przez które wprowadza do stawu narzędzia i kamerę. Następnie dokonuje się naprawy widocznych uszkodzeń, usuwa niepożądane tkanki i płucze staw.

Rehabilitacja po artroskopii zaczyna się tak szybko, jak po klasycznej operacji biodra. Już w 1-2 dobie po zabiegu pacjent wykonuje ćwiczenia pobudzające przepływ krwi w kończynach oraz delikatne ćwiczenia rozciągające. Po opuszczeniu szpitala konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń, które umożliwią odzyskanie pełnej ruchomości w stawie, zmniejszą ból i odbudują siłę osłabionych mięśni.

Jak każdy zabieg chirurgiczny, tak i artroskopia niesie za sobą możliwość wystąpienia ewentualnych komplikacji np., uszkodzenia nerwów, jednak dochodzi do nich niezwykle rzadko.

Co ciekawe, artroskopię stawu biodrowego można wykonać również w celach diagnostycznych. Lekarz może wówczas obejrzeć staw od wewnątrz.

Osteotomia stawu biodrowego

Osteotomia to zabieg polegający na przecięciu kości. Jego celem jest korekcja osi kończyny, poprawa jej kształtu, wydłużenie lub przeniesienie obciążeń w stawie na zdrową okolicę. Metoda ta jest zatem głównie stosowania w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów.

Osteotomia jest metodą stosunkowo małoinwazyjną. Jej zastosowanie pozwala uniknąć wszczepienia endoprotezy, co ma znaczenie zwłaszcza dla pacjentów w podeszłym wieku. Po osteotomii pacjenci szybciej bowiem wracają do zdrowia i aktywności ruchowej.

Rehabilitacja po operacji biodra, jaką jest osteotomia, trwa od 6 do 8 tygodni. Ćwiczenia można rozpocząć już na drugi dzień po zabiegu.

Operacja biodra u starszej osoby

FAQ, czyli najczęstsze pytania o operacje i leczenie biodra

Umów wizytę!