U 90% kobiet rodzących siłami natury dochodzi do pęknięcia lub rozciągnięcia pochwy i krocza. Dotyczy to głównie ciężkich i długich porodów, które – podobnie jak praca fizyczna wymagająca dużego wysiłku – mogą spowodować obniżenie krocza oraz powiększenie przedsionka i wejścia do pochwy. W takich sytuacjach pomocna może okazać się poporodowa plastyka krocza. Jednym z powodów, jakim kierują się pacjentki zdecydowane na zabieg, jest chęć poprawy funkcjonalności narządu płciowego i powrót do udanego współżycia seksualnego.
Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, miejscowym lub w połączeniu znieczuleń miejscowego i dożylnego. Trwa ok. 40 min, w jej trakcie chirurg wykonuje nacięcie w celu usunięcia zbędnej tkanki, a następnie zszywa ranę, modelując na nowo wejście do pochwy. W wyniku operacji pochwa jest ponownie zwężona, co znacząco poprawia jakość współżycia, a jednocześnie zmniejsza się ryzyko infekcji narządu rodnego. W razie potrzeby zabieg można połączyć z labioplastyką (korekcją kształtu warg sromowych). Na zewnątrz pozostaje jedynie nieduży szew rozpuszczalny. Po operacji pacjentka najczęściej pozostaje na noc w klinice i opuszcza ją następnego dnia, by zgłosić się na kontrolę po ok. tygodniu. Do całkowitej aktywności seksualnej może wrócić po upływie 4-8 tygodni.
Zabiegi poporodowej plastyki krocza w polskich klinikach
Jeszcze kilka lat temu kobiety nie miały zbyt wielu możliwości poddania się tego typu zabiegowi. Dziś coraz więcej klinik wychodzi naprzeciwko ich oczekiwaniom, a kolejne ośrodki powstają zarówno w dużych, jak i mniejszych miastach. Pierwszą polską placówką, jaka zaczęła wykonywać zabiegi dedykowane głównie do kobiet (nie tylko waginoperineoplastykę, ale i labioplastykę czy hymenoplastykę), była warszawska klinika Medifem. Ośrodek systematycznie poszerza ofertę, a operacje przeprowadza dr Andrzej Barwijuk, kosmetoginekolog i ginekolog-położnik z wieloletnim stażem zawodowym.
Godna uwagi jest również Poliklinika Ginekologiczno-Położnicza Arciszewscy w Białymstoku. Zespół ośrodka tworzą lekarze z ogromnym doświadczeniem w dziedzinie ginekologii i położnictwa, w tym dr n. med. Krzysztof Arciszewski i dr n. med. Paweł Kuć – specjaliści II stopnia ginekologii i położnictwa. Personel medyczny Polikliniki posiada kwalifikacje do wykonywania specjalistycznych badań, m.in. prenatalnych, urodynamicznych i kolposkopowych, był też wielokrotnie wyróżniany prestiżowymi certyfikatami, wśród których znajdują się dyplomy przyznane przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne i Ultrasonograficzne, a także organizację Fetal Medicine Foundation, European Federation for Colposcopy and Pathology of Lower Female Genital Tract.
Operacjami z zakresu ginekologii plastycznej zajmuje się również prof. Agata Karowicz-Bilińska z Kliniki Chirurgii Plastycznej dr A. Sankowskiego w Warszawie. Podczas zabiegu poprawia funkcję tkanek tworzących krocze oraz przywraca im prawidłowy wygląd. Jej pacjentami najczęściej są kobiety, u których doszło do nieprawidłowego gojenia się ran porodowych. Specjalistka leczy również powstałe w ich efekcie szerokie blizny.
Kolejnym lekarzem wykonującym plastykę krocza jest dr n. med. Piotr Kolczewski z kliniki EstheGyn w Szczecinie. Rekonstrukcję krocza przeprowadza razem z plastyką pochwy, a także niezależnie, gdy operacja plastyczna pochwy nie jest koniecznością. W czasie zabiegu wycina nadmiernie rozciągniętą skórę, ale przede wszystkim skupia się na odtworzeniu środka ścięgnistego krocza (czyli na przywróceniu właściwej pozycji leżących pod skórą mięśni i tkanki łącznej).
Gdzie znaleźć dobrego specjalistę?
Wśród miast, w których znajdują się placówki oferujące poporodową plastykę krocza, można wymienić również Wrocław. Dla dr n. med. Krzysztofa J. Łątkowskiego z kliniki Eskulap operacja plastyczna pochwy i krocza jest standardową operacją ginekologiczną. Wykonuje ją przy obniżeniu jednej lub obu ścian pochwy, szczególnie, gdy krocze jest nadmiernie rozciągnięte bądź pęknięte. W zależności od konkretnego przypadku może przeprowadzić wyłącznie operację krocza lub kompleksowy zabieg, w skład którego wchodzi plastyka przedniej i tylnej ściany pochwy oraz ewentualnie operacja przepukliny zagłębienia odbytniczo-macicznego. Istotnym elementem wykonywanego przez niego zabiegu jest odpowiednie odtworzenie mięśni dna miednicy i usunięcie nadmiaru śluzówki pochwy.
W Łodzi poporodową plastykę krocza przeprowadzają m.in. specjaliści Kliniki Chirurgii Plastycznej Este l'arte. Do zespołu medycznego ośrodka należy trzech znakomitych chirurgów: dr n. med. Ryszard Bratoś, dr Zbigniew Giedrojć-Juraha oraz dr n. med. Jan Rykała. Znakomicie wykształconą i doświadczoną kadrą medyczną mogą się poszczycić także Katowice. W tutejszym Centrum Medycznym Angelius przeprowadzane są zabiegi w zakresie ginekologii estetycznej, takie jak pomniejszanie średnicy wejścia do pochwy oraz plastyka przedniej i tylnej ściany pochwy. Plastyka krocza należy do często wykonywanych tutaj operacji, szczególnie u pacjentek z uszkodzenami poporodowymi. Członkiem zespołu szpitala jest uznany chirurg plastyczny dr Zbigniew Łucki, a także dr n. med. Bartosz Kniażewski, ginekolog-położnik.