Najczęściej dochodzi do uszkodzenia nerwu podskórnego lub łokciowego w okolicy nadgarstka. Przeszczep przeprowadza się w momencie, gdy zszycie ubytku nerwu (powyżej 3 cm) jest niemożliwe. W przypadku większych uszkodzeń do przeszczepu wykorzystuje się nerw łydkowy. Przy uszkodzeniach, powstałych na śródręczu, wszczepia się nerw międzykostny tylny. Należy pamiętać, że czas rekonwalescencji po takiej procedurze wynieść może nawet około 2 lat.
Mikrochirurgiczny przeszczep nerwu w uszkodzeniu ręki w Polsce
W Szczecinie przeszczep nerwu w kończynie górnej wykonać może prof. dr n. med. Piotr Prowans, specjalista chirurg plastyczny, który specjalizuje się m.in. w chirurgii ręki. W czasie swojej pracy przeprowadził wiele złożonych operacji rekonstrukcyjnych, np. replantacji amputowanych palców i rąk. Wykonuje operacje naprawcze nerwów w obrębie ręki, w tym z przeszczepem nerwu włącznie. Jego oferta obejmuje również operacje naprawcze w nieodwracalnych uszkodzeniach nerwów kończyny górnej (transpozycje ścięgien), operacje wycięcia guzów ręki z jednoczasowym odtworzeniem jej funkcji oraz operacje korekcyjne wielu palców lub nadgarstka.
Na chirurgiczny zabieg przeszczepu nerwu w ręce w Warszawie udać się można do lek. med. Pawła Nowickiego, ortopedy i traumatologa. Jako jeden z nielicznych lekarzy w kraju posiada Europejski Dyplom Chirurgii Ręki, wydany przez Federation of European Societies for Surgery of the Hand. Jest współzałożycielem i członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki. Specjalizuje się w leczeniu chorób i urazów nadgarstka, ręki, przedramienia i ramienia u dorosłych. Przeprowadza zarówno przeszczepy nerwów, jak i ścięgien. Jego oferta obejmuje również przeszczepy kości gąbczastej, przeszczepy unaczynione uszypułowane, przeszczepy mikrochirurgiczne przeniesione oraz rekonstrukcje artroskopowe. Wykonać może także osteotomie, endoskopowe odbarczanie cieśni nadgarstka oraz plastykę ścięgna w chorobie de Quervaine’a.
W Krakowie przeszczep nerwu w obrębie ręki możliwy jest do przeprowadzenia w Szpitalu św. Rafała, w którym świadczona jest cała gama procedur z zakresu ortopedii. W przypadku prostych ran ciętych w placówce nerwy są zszywane doraźnie (przy wykorzystaniu lup chirurgicznych lub mikroskopu operacyjnego). W momencie trwałych i nieodwracalnych uszkodzeń nerwów i postępujących niedowładach (np. przy wysokim, nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu promieniowego i opadaniu ręki) w Szpitalu stosuje się transfery ścięgien. Do ośrodka udać się można również na leczenie zwężającego zapalenia pochewki i ścięgien zginaczy, zmian zwyrodnieniowych ręki oraz uszkodzeń ścięgien zginaczy i prostowników.
