Nieinwazyjną terapię wad zgryzu, polegającą na noszeniu przez 22 godziny na dobę indywidualnie zaplanowanych i uformowanych nakładek (szyn) z przeźroczystego, biokompatybilnego (niewywołującego uczuleń) materiału stosuje się w coraz większej ilości placówek w Polsce.
Metoda ta może być alternatywą dla klasycznych aparatów ruchomych i stałych, przyklejanych do szkliwa aparatów ortodontycznych przy zachowaniu większego komfortu, higieny i dyskrecji. Jest ona przeznaczona dla osób w każdym wieku, zdeterminowanych do osiągnięcia założonego celu, wymaga bowiem od pacjenta systematycznego noszenia szyn przez 22 godziny na dobę, z przerwami na posiłek lub czynności higieniczne.
Co to jest aparat ortodontyczny Clear Aligner?
Clear Aligner to nowoczesny system korekty wad zgryzu przy użyciu indywidualnie zaplanowanych nakładek (szyn) z przeźroczystego polimeru. Nakładki te są prawie niewidoczne, co sprawia, że są idealnym wyborem dla osób dbających o estetykę. Clear Aligner zapewnia komfort noszenia, gdyż brak metalowych elementów eliminuje ryzyko podrażnień jamy ustnej. System umożliwia łatwe utrzymanie higieny jamy ustnej, ponieważ nakładki można zdejmować do jedzenia i mycia zębów. Dzięki zaawansowanej technologii, każda nakładka jest precyzyjnie dopasowana do zębów, aby stopniowo przesuwać zęby do pożądanej pozycji. Leczenie ortodontyczne nakładkami wiąże się z rzadszymi wizytami niż w przypadku aparatów z zamkami, ponieważ pacjent może otrzymać zestaw wszystkich nakładek od lekarza prowadzącego i pojawić się na wizytach kontrolach dokładnie w momencie, kiedy należy zastosować konkretną technikę ortodontyczną. Wiąże się to z tym, że to nakładki są odpowiedzialne za kwestię szeregowania zębów, a nie np. łuk ortodontyczny, który regularnie trzeba wymieniać, lub ligatury ( kolorowe gumeczki), które co miesiąc są zastępowane nowymi.
Zalety korzystania z aparatu Clear Aligner
Niewątpliwą zaletę leczenia wad zgryzu nakładkami, jest to że można korygować nimi wszystkie wady zgryzu, do których należy między innymi:
- diastema
- zgryz skrzyżowany (crossbite)
- zgryz otwarty (openbite)
- stłoczenie zębów
- nagryz pionowy (overbite)
- szparowatość
Dzięki precyzyjnie zaplanowanym oraz idealnie dopasowanym szynom leczenie charakteryzuje się dużą efektywnością i koryguje niedoskonałości zgryzu w krótkim czasie. Wiąże się to z faktem, że nakładka okala zęba, a siły działające na zęba rozkładają się na większą płaszczyznę zęba, w porównaniu do zamków ortodontycznych
Kolejną pozytywną cechą nakładek ortodontycznych jest zapewnienie wysokiego stopnia estetyki oraz komfortu podczas jego stosowania. Przezroczyste nakładki Clear Aligner są bowiem niezauważalne, a brak metalowych, wystających elementów zapewnia wygodne użytkowanie i nie podrażnia policzków oraz błon śluzowych jamy ustnej. Nie wywiera również negatywnego wpływu na mówienie.
Aparat Clear Aligner pozwala na spożywanie niemal wszystkich rodzajów pożywienia. Dzięki możliwości łatwego zdejmowania nakładek, zapewnia możliwość utrzymania wysokiego stopnia higieny w trakcie leczenia ortodontycznego, co w przypadku stałych aparatów ortodontycznych nie zawsze jest łatwe. Proces czyszczenia szyn również jest prosty, w zupełności wystarcza bowiem użycie szczoteczki oraz pasty do zębów. Warto też wspomnieć, że materiał, z którego wykonane są nakładki Clear Aligher, jest w pełni biokompatybilny, co zapewnia bezpieczeństwo i powoduje dobrą tolerancję aparatu przez pacjentów, jak również nie wywołuje żadnych reakcji alergicznych.
Atutem opisywanej metody jest także bez wątpienia znajomość ceny już na etapie planowania leczenia. W przypadku aparatów ortodontycznych wiemy na wstępie ile będzie kosztował montaż aparatu, jednak nie znamy finalnej ceny leczenia. Niestety w wielu przypadkach cena całkowita za leczenie może przewyższać pierwotne oczekiwania pacjenta. Koszt leczenia ortodontycznego za pomocą nakładek ortodontycznych można bardzo łatwo przewidzieć, ponieważ ich koszt jest skorelowany np. z ilością nakładek.
Leczenie przy pomocy aparatu Clear Aligner
Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego ortodonta ocenia wadę zgryzu pacjenta i decyduje wraz z pacjentem o możliwości leczenia nakładkami. W przypadku braku przeciwwskazań wykonywane jest badanie RTG. Najczęściej jest to badanie CBCT ponieważ w trakcie planowania leczenia nakładkami, bardzo ważna jest projekcja korzeni względem korony, która to w leczeniu ortodontycznym zostanie skorygowana. Zdjęcie Panoramiczne, które jest zdjęciem płaskim nie daje nam dokładnego obrazu korzeni. Wykonywane są zdjęcia cefalometryczne (boczne zdjęcie rentgenowskie czaszki, obrazujące zarówno struktury kostne, jak i tkanki miękkie), wyciski lub skany do opracowania modelu diagnostycznego, a także planowany jest przebieg i czas terapii oraz jej szacunkowy koszt.
Gotowy model diagnostyczny poddawany jest analizie przy użyciu programu komputerowego a następnie podlega tzw. set-up'owi, czyli wizualizacji, w ramach której lekarz prowadzący leczenie wprowadza zmiany. Po ich ostatecznej akceptacji przez lekarza, mamy gotowy plan leczenia, który może zostać zaprezentowany pacjentowi. To właśnie On będzie wskazywał konkretny czas leczenia ortodontycznego nakładkami. Nakładki mają praktycznie ten sam kształt, a różnica między nimi jest minimalna, a każda z nakładek ma za zadanie realizację planu lekarza prowadzącego, zmierzającego do wyleczenia wady zgryzu. W zależności od wady zgryzu, fazy leczenia nakładki mogą się różnić od siebie również grubością. Każda z nakładek noszona jest kolejno przez pacjenta ( w zależności od firmy nakładek ) przez tydzień lub dłużej, najczęściej jednak jeden etap- czyli noszenie jednak nakładki trwa tydzień.
Podczas kolejnej wizyty kontrolowane są postępy terapii oraz pobierane wyciski lub wykonywane skany skanerem wewnątrz ustnym do opracowania następnego zestawu szyn. W przypadku konieczności zastosowania pewnych technik ortodontycznych istnieje możliwość zmodyfikowania oryginalnych nakładek za pomocą dedykowanego zestawu kleszczy do formowania guzików i zaczepów. Attachmenty, o których mowa w przypadku leczenia nakładkami ortodontycznymi to wymodelowane elementy przyklejane na zęby, które wspomagają biomechanikę nakładek. Tak rozbudowany system może być wykorzystany m.in. do przesuwania zębów, ich intruzji (wciskania), ekstruzji (wyciągania), rotacji wokół własnej osi.
Ilość etapów leczenia i tym samym zastosowanych zestawów szyn Clean Aligner zależy od wady zgryzu, jej nasilenia i może wahać się od 10 do ponad 50. Tym samym okres noszenia nakładek wyniesie od 3 miesięcy do 2 lat. Ostatni komplet szyn pełni jednocześnie rolę stabilizacji uszeregowania zębów, czyli aparatu retencyjnego, pozwalającego utrwalić osiągnięte efekty i umożliwiający szczęce, zębom i dziąsłom przystosowanie się do nowego ustawienia. Faza retencji trwa zwykle dwa razy dłużej niż czas noszenia przez pacjenta nakładek, jednak w przypadku wad zgryzu pacjentów, który zdecydowali się na leczenie ortodontyczne w późniejszym wieku, może trwa do końca życia. Dlatego w przypadku okresu stabilizacji, warto podczas każdej wizyty kontrolnej przedyskutować tą kwestię z lekarzem prowadzącym.
System leczenia ortodontycznego nakładkami może być stosowany w przypadku poważnych wad zgryzu, jak i również może być używany przy wadach ortognatycznych. Jego zaletami, w porównaniu do powszechnie stosowanych aparatów stałych i ruchomych są przede wszystkim:
- nieinwazyjność i bezbolesność leczenia
- szyny są prawie przeźroczyste a dzięki temu niewidoczne dla osób postronnych
- komfort użytkowania, brak wystających elementów metalowych (śrub, drutów)
- możliwość szybkiego zdjęcia i ponownego założenia, np. po posiłku
- korzystna cena w stosunku do alternatywnych metod z użyciem aparatów ortodontycznych
- brak kosztów związanych ze zdjęciem aparatu
"Leczenie ortodontyczne za pomocą nakładek to nowoczesne rozwiązanie odpowiednie dla osób w każdym wieku. Można je zastosować w przypadku wszystkich wad zgryzu – od kosmetycznych, po skomplikowane wady genetyczne. Nakładki zapewniają lekarzowi precyzyjną kontrolę nad każdym ruchem zębów, co przekłada się na krótszy czas terapii oraz wyższy poziom bezpieczeństwa. Dzięki temu zmniejsza się również ryzyko wystąpienia powikłań, co czyni tę metodę nie tylko skuteczną, ale i bezpieczną dla pacjenta." – wymienia lek. dent. Anna Duda, specjalista z gabinetu STOMO CLINIC.
Porównanie Clear Aligner z innymi rodzajami aparatów ortodontycznych
Clear Aligner oferuje wiele zalet w porównaniu do innych rodzajów aparatów ortodontycznych. Jest estetyczny, komfortowy i ułatwia utrzymanie higieny jamy ustnej. System ten jest idealny dla osób, które cenią sobie dyskrecję i wygodę podczas leczenia ortodontycznego. Wybór odpowiedniego systemu zależy jednak od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz specyfiki wady zgryzu. Dlatego zawsze warto skonsultować się z ortodontą, aby wybrać najlepszą metodę leczenia.
Clear Aligner vs Invisalign
Podobieństwa: Clear Aligner i Invisalign to systemy ortodontyczne wykorzystujące przezroczyste nakładki, które są niemal niewidoczne, co sprawia, że są doskonałym wyborem dla osób dbających o estetykę. Oba systemy są zaprojektowane tak, aby stopniowo przesuwać zęby do pożądanej pozycji, co osiąga się poprzez noszenie kolejnych zestawów nakładek. Pacjenci mogą je łatwo zdejmować do jedzenia oraz mycia zębów, co ułatwia utrzymanie higieny jamy ustnej.
Różnice: Invisalign jest bardziej zaawansowany technologicznie, oferując dodatkowe funkcje, takie jak SmartTrack, co może zwiększać komfort i efektywność leczenia. Clear Aligner często jest bardziej przystępny cenowo, co czyni go atrakcyjną opcją dla wielu pacjentów.
Clear Aligner vs tradycyjne aparaty metalowe
Podobieństwa: Zarówno Clear Aligner, jak i tradycyjne aparaty metalowe są skuteczne w korygowaniu szerokiego zakresu wad zgryzu. Obydwa systemy mogą być stosowane w leczeniu zarówno prostych, jak i bardziej skomplikowanych przypadków ortodontycznych.
Różnice: Największą różnicą jest estetyka – Clear Aligner jest przezroczysty i niemal niewidoczny, podczas gdy tradycyjne aparaty metalowe są bardzo widoczne. Clear Aligner jest również bardziej komfortowy, ponieważ brak metalowych zamków i drutów zmniejsza ryzyko podrażnień wewnątrz jamy ustnej. Tradycyjne aparaty metalowe są na stałe przymocowane do zębów, co może utrudniać utrzymanie higieny jamy ustnej.
Clear Aligner vs lingwalne aparaty ortodontyczne
Podobieństwa: Clear Aligner i lingwalne aparaty ortodontyczne (lingwalne aparaty językowe) są niewidoczne z zewnątrz, co czyni je atrakcyjnymi dla pacjentów dbających o wygląd. Obydwa systemy mogą skutecznie korygować różne wady zgryzu.
Różnice: Clear Aligner jest zazwyczaj bardziej komfortowy, ponieważ brak metalowych elementów eliminuje ryzyko podrażnień języka i wnętrza jamy ustnej. Lingwalne aparaty ortodontyczne są zamocowane na wewnętrznej stronie zębów, co może utrudniać mowę i utrzymanie higieny jamy ustnej. Clear Aligner można zdejmować, co ułatwia jedzenie i czyszczenie zębów, podczas gdy lingwalne aparaty ortodontyczne są na stałe przymocowane do zębów.
Clear Aligner - cena
Cennik korekcji wad zgryzu metodą Clear Aligner ustalany jest indywidualnie za każdy etap leczenia.
Źródła:
- Chung How Kau, Jen Soh, Teti Christou, Akanksha Mangal, "Orthodontic Aligners: Current Perspectives for the Modern Orthodontic Office", Medicina, 59(10), 2023
- Yunyan Ke, Yanfei Zhu, Min Zhu, "A comparison of treatment effectiveness between clear aligner and fixed appliance therapies", BMC Oral Health, 19(1), 2019
- İpek Tamer, Evren Öztaş, Gülnaz Marşan, "Orthodontic Treatment with Clear Aligners and The Scientific Reality Behind Their Marketing: A Literature Review", Turkish Journal of Orthodontics, 32(4), 241–246, 2019
- Aslam Alkadhimi, Farooq Ahmed, "Clear Aligner Orthodontics: What is the Evidence for their Efficacy?", Primary Dental Journal, 12(2), 2023
- Rachid Ait Addi, Abdelhafid Benksim, Mohamed Cherkaoui, "The Efficacy and Efficiency of Clear Aligners in Comparison to Traditional Fixed Appliances: A Systematic Review", Biomedical, 51(5), 2023