Czy obrzezanie jest refundowane przez NFZ?

Jak szacuje NFZ co roku w Polsce zabiegowi obrzezania (łac. circumcision) ze względów medycznych poddaje się 13-14 tysięcy mężczyzn, co kosztuje Fundusz ok. 7 mln zł. Jednak aby przeprowadzić operację w ramach państwowego ubezpieczenia spełnione muszą zostać ściśle określone kryteria medyczne, potwierdzone skierowaniem od lekarza-urologa. Do najczęstszych wskazań przeprowadzenia operacji obrzezania zaliczane są:

• stulejka (łac. phimosis) – wrodzone lub nabyte zwężenie napletka, utrudniające oddawanie moczu, utrzymanie higieny, a nawet współżycie seksualne
• zapalenie żołędzi penisa (łac. balanitis) – przyczynami stanu zapalnego może być zarówno nadmierna jak i niedostateczna higiena, infekcje bakteryjne lub grzybicze a jego objawy to m.in. swędzenie, pieczenie, ropne i wrzodziejące zmiany na żołędzi, opuchlizna i zaczerwienienie
• zbyt krótkie wędzidełko – trójkątny fałd skóry u podstawy żołędzi, może sprawiać ból i problemy podczas wzwodu, uniemożliwiając swobodne odprowadzenie napletka
• załupek (łac. paraphimosis) – schorzenie uniemożliwiające sprowadzenie odprowadzonego napletka z powrotem na żołądź
• nawracające infekcje dróg moczowych – ich źródłem są przenikające do światła układu moczowego bakterie, które następnie w sprzyjających warunkach, namnażają się i powodują zmiany zapalne
• podejrzenie zamiany nowotworowej napletka – najczęstszą przyczyną są przerzuty komórek nowotworowych z innych organów poprzez układ krwionośny lub limfatyczny   
  
  

Inne powody obrzezania, takie jak względy religijne, higieniczno-estetyczne, czy chęć poprawy jakości współżycia seksualnego nie są kwalifikowane jako wskazania medyczne, a co za tym idzie ich przeprowadzenie możliwe jest tylko odpłatnie w prywatnej placówce.

"Refundujemy zabiegi, które przeprowadzone zostały ze względów medycznych, w większości związane ze stulejką u dzieci, obrzezanie, operację załupka i zaszycie rany skóry prącia" - twierdzi Michał Rabikowski z biura prasowego centrali NFZ.

Do przeprowadzenia refundowanego zabiegu niezbędne jest aktualne zaświadczenie od specjalisty, potwierdzające konieczność obrzezania ze wskazań medycznych. W przypadku zauważenia niepokojących objawów najlepszym rozwiązaniem będzie wizyta u urologa, który w razie potrzeby wystawi skierowanie na operację.

Zabiegi obrzezania finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) przeprowadzane są najczęściej przez oddziały urologiczne państwowych szpitali. Refundacją objęte jest także leczenie ewentualnych powikłań po zabiegu. Największym problemem może być jednak dostępność takiego świadczenia. Czas oczekiwania wynosi zwykle od kilku do kilkunastu miesięcy i zależy od kontraktów NFZ w danym regionie kraju.

Alternatywnym rozwiązaniem dla pacjentów ze wskazaniami medycznymi, którzy nie chcą lub nie mogą czekać na zabieg w państwowym szpitalu jest wizyta z aktualnym skierowaniem w prywatnej klinice lub gabinecie urologicznym, mającym podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Informację na temat zakresu poszczególnych kontraktów z NFZ można uzyskać telefonicznie w oddziale NFZ albo sprawdzić na stronach internetowych prywatnej kliniki.