Czy operacja stulejki to jest to samo co obrzezanie?

Czym jest stulejka?

Stulejka to stan, w którym napletek, czyli skóra pokrywająca żołądź prącia, jest zbyt wąski lub zbyt ciasny, co uniemożliwia jego swobodne zsunięcie. Może występować zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Fizjologiczna stulejka dotyczy 96% nowonarodzonych dzieci i zanika z wiekiem. Według autorów granicą fizjologii jest wiek 3-4 lat. Z danych statystycznych wynika, iż wśród 3-latków odsetek chłopców prezentujących stulejkę wynosi 10%, a u 14-latków spada już do 1%. Stulejka poza dolegliwościami zdrowotnymi zaburza naturę estetyczno-higieniczną, a także sferę psychiczną mężczyzny. Zdarza się, że ogranicza, a w najcięższych przypadkach całkowicie uniemożliwia czynności seksualne.

Na czym polega operacja stulejki?

W leczeniu stulejki wyróżniamy leczenie zachowawcze i operacyjne. Według Chirurgii pod redakcją prof. W. Noszczyka “stwierdzenie obecności stulejki jest zawsze wskazaniem do podjęcia leczenia chirurgicznego.” Rodzaj zabiegu jest uzależniony od stopnia zwężenia napletka i może przebiegać jako jego plastyka, a w bardziej zaawansowanych przypadkach jako obrzezanie.

Plastyka napletka jest zabiegiem, w którym chirurg poszerza ujście otworu napletka. Polega to na podłużnym nacięciu w jednym lub kilku miejscach wzdłuż osi prącia. Następnie odpowiednie uformowanie i zszycie skóry powoduje pożądane poszerzenie napletka. Zabieg przeprowadzany jest zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Całość trwa 30-60 minut. Proces rekonwalescencji wynosi zazwyczaj 7-10 dni. W tym okresie lekarze zalecają:

• stosowanie ciepłych okładów na żołądź,
• stosowanie żeli intymnych do przemywania członka,
• układanie prącia do góry,
• wstrzemięźliwość seksualną,
• zmniejszenie aktywności fizycznej,
• stosowanie maści zmniejszających bliznowacenie.

Mimo niepodważalnych zalet plastyki (estetyka i mała inwazyjność) często dochodzi do nawrotu i ponownego zwężenia napletka.

Czym jest obrzezanie (cyrkumcyzja)?

O wiele bardziej skutecznym i często koniecznym zabiegiem w przypadku stulejki jest obrzezanie (inaczej cyrkumcyzja, łac. circumcisio). Z punktu widzenia chirurgii to zabieg medyczny polegający na wycięciu całości napletka, następnie odpowiednie uformowanie skóry okalającej żołądź. Zależnie od finalnego położenia blizny wyróżnia się obrzezanie typu low & tight (blizna bliżej żołędzi) i obrzezanie high & tight (blizna dalej żołędzi). Tę metodę cechuje bezpieczeństwo, pewność wyleczenia i brak nawrotów. Penis pozbawiony napletka zachowuje pełną sprawność, a powierzchnia żołędzi szybko regeneruje zdolność do odbiorania dotykowych bodźców.

Operacja stulejki a obrzezanie – główne różnice

Operacji stulejki nie można jednoznacznie utożsamiać z obrzezaniem. Obrzezanie jest jedną z operacyjnych metod leczenia stulejki. Również samego obrzezania nie można przypisać wyłącznie stulejce. Jest to termin znacznie szerszy, mający swoje wskazania nie tylko w medycynie. Obrzezanie może być zabiegiem profilaktycznym, zalecany bywa wówczas u dzieci z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi; zmniejsza wtedy ilość nawracających zakażeń układu moczowego przez co wpływa na zahamowanie postępu choroby.

Operacja stulejki polega na nacięciu lub poszerzeniu zwężonego napletka, aby umożliwić jego swobodne zsuwanie. Napletek pozostaje, a zabieg jest mniej inwazyjny, koncentrując się na przywróceniu funkcjonalności.

Obrzezanie, natomiast, to całkowite usunięcie napletka, co prowadzi do stałego odsłonięcia żołędzi prącia. Jest bardziej inwazyjne i może być wykonywane z powodów medycznych, religijnych lub profilaktycznych.

Dlaczego mężczyźni decydują się na obrzezanie?

Według badań zrealizowanych przez British Journal of Urology International ilość zachorowań na HIV i AIDS w grupie obrzezanych mężczyzn spada aż o 50%. Poparta naukowo jest również teza, iż obrzezani mężczyźni chorują rzadziej na raka prącia.

Światowa Organizacja Zdrowia(WHO) w swoich danych przedstawia, iż w 2007 roku na świecie zabiegowi obrzezania poddało się 665 mln mężczyzn powyżej 15 roku życia co stanowi aż 30% populacji świata. Z czego 70% z nich stanowili muzułmanie, u których jest to ważny obrzęd religijny. Polska należy do krajów o wskaźniku poniżej 20%.

Zgodnie z szacunkowymi danymi w Polsce w ramach refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadza się rocznie 13-14 tysięcy zabiegów obrzezania. Na refundację można liczyć jedynie wtedy, gdy są do tego wskazania medyczne. W innych przypadkach pacjent ma szeroki dostęp do operacji w prywatnych placówkach. Ceny zabiegu wahają się od 400 do 2500 zł. Według danych NFZ liczba zabiegów wzrasta z roku na rok i z prognoz wynika, że będzie rosnąć.

Kiedy zaleca się operację stulejki, a kiedy obrzezanie?

Operację stulejki zaleca się głównie wtedy, gdy problem dotyczy samego zwężenia napletka, które można rozwiązać bez konieczności jego usunięcia, podczas gdy obrzezanie jest wskazane w bardziej zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów.

Kiedy zaleca się operację stulejki?

Operacja stulejki, nazywana również plastyką stulejki, jest rekomendowana w przypadkach, gdy pacjent cierpi na zwężenie napletka, które uniemożliwia jego prawidłowe zsunięcie z żołędzi prącia.

Oto konkretne wskazania:

• częściowe lub całkowite zwężenie napletka,

• powtarzające się infekcje,

• utrudnione oddawanie moczu,

• ból podczas stosunku.

Kiedy zaleca się obrzezanie (cyrkumcyzję)?

Obrzezanie, czyli całkowite usunięcie napletka, może być zalecane w niektórych przypadkach stulejki, ale także w innych sytuacjach.

Oto główne wskazania do obrzezania:

• ciężka stulejka,
• powtarzające się infekcje i stany zapalne,
• parafimoza (w nagłych przypadkach, gdy napletek zostaje uwięziony za żołędzią prącia i nie można go zsunąć z powrotem, co grozi ograniczeniem przepływu krwi),
• rak prącia lub zmiany przedrakowe.