Przepuklina to przemieszczenie narządów poza jamy ciała, w których naturalnie się one znajdują. Powstaje ona zwykle w miejscach zmniejszonego oporu. Wyróżnia się przepukliny brzuszne (wówczas dochodzi do uwypuklenia otrzewnej przez otwory w ścianie brzucha) oraz wewnętrzne (polegające na przesunięciu trzewi do klatki piersiowej lub zachyłków otrzewnej). Najczęściej występująca przepukliną brzuszną jest przepuklina pachwinowa. Przykładem przepukliny wewnętrznej jest z kolei przepuklina rozworu przełykowego.
Przepuklina - diagnostyka medyczna
Badanie przepukliny jest stosunkowe proste. Najczęściej pacjent zgłasza się do lekarza z powodu guza, który pojawia się w okolicy pępka, w pachwinie lub w mosznie podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Dzieje się tak podczas siadania z pozycji leżącej, parcia na stolec lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Guz ten znika po obniżeniu ciśnienia w jamie brzusznej lub daje się ręcznie do niej odprowadzić. W celu potwierdzenia diagnozy można wykonać USG przepukliny brzusznej, które uwidoczni wrota i zawartość przepukliny. W ten sam sposób można potwierdzić występowanie przepukliny w bliźnie.
Czy USG wykryje przepuklinę wewnętrzną?
Trudniejsza do przeprowadzenia jest diagnostyka przepukliny wewnętrznej. W tym przypadku kluczowe znaczenie ma zarówno zbadanie pacjenta, jak i wywiad, który przeprowadza z nim lekarz. Występowanie takich objawów jak zgaga, odbijanie, ból w klatce piersiowej lub kaszel i chrypka pojawiające się bez uchwytnej przyczyny, mogą nakłonić lekarza do wykonania USG jamy brzusznej lub zdjęcia RTG klatki piersiowej. Każde z tych badań powinno wykazać nieprawidłowości i skłonić do podjęcia odpowiedniego leczenia.
Bdanie przepukliny brzusznej
USG jamy brzusznej przy przepuklinie pozwala określić wielkość i rodzaj zawartości worka przepuklinowego. Co więcej, ucisk głowicy może pomóc w dobrzusznym odprowadzeniu narządów, które się przemieściły. USG przepukliny uwidacznia wszelkie powikłania związane z rekonstrukcją operacyjną powłok brzusznych, co jest wartością dodaną tego badania. Ponadto, podczas ultrasonografii można zobaczyć wszelkie inne nieprawidłowości w powłokach brzusznych, które mogą występować razem z przepuklinami lub je pozorować.
Źródła: "Operacje laparoskopowe przepuklin pachwinowych" M. Michalik, A. Frask, A. Klawiter, Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne 2007; 2 (4): 150–155; "Postępy w chirurgii przepuklin w 2005 roku" prof. dr hab. med. A. Wysocki; www.mp.pl; "Chirurgia repetytorium" W. Noszczyk