Na czym polega endoskopowa plastyka żołądka metodą Overstitch?
Szeroko pojęta endoskopia jest badaniem, które stanowi doskonałe uzupełnienie dla ultrasonografii, czyli USG. Dzięki niej możliwe jest dotarcie do wewnętrznych struktur organizmu - do żołądka lub płuc - i ich zobrazowanie. Odbywa się ono poprzez sondę, która będąc w ciele pacjenta naświetla i przekazuje obraz na ekran urządzenia. Dzięki tej metodzie lekarze mogą lepiej diagnozować choroby i schorzenia oraz je leczyć.
ESG wykorzystuje właśnie metodę endoskopową do tego, by nie dokonując nacięć, nie zakładając szwów i nie tworząc blizn, dotrzeć do żołądka i go zmniejszyć. Opracowane w Stanach Zjednoczonych narzędzie Overstitch zapewnia bezpieczeństwo i skuteczność zabiegu, a także skraca okres rekonwalescencji pacjenta.
Endoskopowe zmniejszenie żołądka Overstitch - przebieg
![](/photos/284/endoskopowe-zmniejszenie-zoladka-esg-overstitch_283451_h500.jpg)
Metoda Overstitch jest nowoczesną techniką bariatryczną, która wykonywana jest przy pomocy endoskopu. Urządzenie to jest wprowadzane przez gardło i przełyk pacjenta. Gastroskop wyposażony w system szyjący Overstitch pozwala na bezpieczne, małoinwazyjne i nieoperacyjne wpłynięcie na strukturę żołądka, poprzez założenie na nim specjalistycznych szwów. Dzięki nim możliwe jest zmniejszenie go. Zabieg trwa od 60 do 90 minut. Po jego wykonaniu z organizmu usuwane są wszelkie wykorzystane w jego trakcie elementy. Szwy stosowane do zmniejszenia żołądka są wchłanialne, co oznacza, że nie wymagają usuwania. Szwy te stopniowo rozpuszczają się w organizmie pacjenta w miarę gojenia się tkanek. Endoskopowa plastyka żołądka wiąże się z brakiem blizn, co równocześnie skraca okres rekonwalescencji.
Innym zabiegiem zmniejszającym żołądek jest tzw. plikacja żołądka. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na zszyciu ścian żołądka od zewnątrz w celu zmniejszenia jego objętości. Podczas tej operacji, chirurg wykonuje kilka nacięć w jamie brzusznej, aby uzyskać dostęp do żołądka i zszyć jego ściany, co prowadzi do powstania mniejszego "worka" żołądkowego.
Jak przygotować się do ESG Overstitch?
![](/photos/284/endoskopowe-zmniejszenie-zoladka-esg-overstitch_283456_h500.jpg)
Zabieg ten rzecz jasna poprzedzony jest wnikliwą konsultacją lekarską. W jej trakcie określane są predyspozycje zdrowotne danego pacjenta. Ogólną wytyczną jest ta, według której kwalifikują się do niego jedynie pacjenci ze wskaźnikiem masy ciała - BMI, wynoszącym ponad 30. Podczas rozmowy z lekarzem, pacjent musi zobowiązać się, że jest on gotowy do tego, by prowadzić zdrowy styl życia. Oznacza to zarówno stosowanie diety, zwiększenie aktywności fizycznej, jak i przeprowadzanie wielu badań i udział w terapii behawioralnej. Nierzadko też zalecane jest przeprowadzenie badań i testów laboratoryjnych, takich jak:
- badanie krwi,
- EKG,
- USG jamy brzusznej.
Poleca się też zaplanowanie urlopu, ponieważ po zabiegu powinno się unikać intensywnej aktywności fizycznej. Pierwsze chwile “po” mogą być trudne, jednak po kilku dniach można wrócić już do pełnej aktywności.
Na kilka tygodni przed zabiegiem zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej, aby zmniejszyć rozmiar wątroby i ułatwić procedurę. Przed zabiegiem pacjenci często przechodzą na płynną dietę, aby przygotować żołądek do operacji. Zaś na kilka godzin przed zabiegiem (zwykle 12 godzin) pacjenci muszą pościć, czyli nie jeść ani nie pić, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania
Do przeciwwskazań ESG zalicza się:
- przepuklina rozworu przełykowego,
- zapalenie żołądka,
- choroba wrzodowa,
- krwawienie z przewodu pokarmowego,
- choroby nowotworowe,
- wszelkie anomalie strukturalne gardła lub przełyku.
Zabiegowi ESG nie powinny poddawać się także kobiety karmiące piersią, będące w ciąży lub planujące zajść w nią w najbliższych 12 miesiącach.
Czy endoskopowe zmniejszenie żołądka jest bolesne?
Brak konieczności wykonywania zespoleń jelitowych, nacięć na powłokach jamy brzusznej i tym samym niepozostawianie blizn po zabiegu jest wyraźną zaletą ESG w porównaniu do wielu innych chirurgicznych operacji. Dla zapewnienia całkowitego bezpieczeństwa pacjent przed zabiegiem poddawany jest znieczuleniu ogólnemu.
Procedura po zabiegu ESG Overstitch
![](/photos/284/endoskopowe-zmniejszenie-zoladka-esg-overstitch_283446_h500.jpg)
Endoskopowe zmniejszenie żołądka daje bardzo zadowalające rezultaty, jednak wymagane od pacjenta jest to, by po zabiegu stosował się on do zaleceń lekarskich. W przeciwnym razie efekt wyszczuplenia nie zostanie osiągnięty.
Przede wszystkim dzień po zabiegu pacjent powinien pozostać w szpitalu. Przez pierwsze trzy dni powinien on przyjmować jedynie płyny. Z kolei w trakcie następnych dwóch tygodni zalecane jest spożywanie pokarmów płynnych (dieta płynna). Po 14 dniach można zacząć spożywać produkty miękkie, a po 7 tygodniach od zabiegu, można już wprowadzić pokarmy stałe, pozostając jednak przy zalecanej przez lekarza zdrowotnej diecie.
Endoskopowe zmniejszenie żołądka - efekty i wskazania do zabiegu
Przy zastosowaniu endoskopowej plastyki żołądka wykonanej przez Overstitch możliwe jest zmniejszenie jego objętości nawet w 60-80%. To opracowane w USA narzędzie przyczynia się do bardzo zadowalających rezultatów zabiegu. Dzięki niemu ESG w porównaniu z chirurgicznym zmniejszaniem żołądka jest:
- bezpieczniejsze,
- mniej inwazyjne,
- mniej bolesne,
- nie pozostawia blizn,
- nie wpływa na anatomię przewodu pokarmowego,
- okres rekonwalescencji po nim jest krótszy.
Dla kogo endoskopowe zmniejszanie żołądka jest najbardziej wskazane?
Jak wiadomo, otyłość może prowadzić do takich chorób jak:
- cukrzyca typu 2,
- bezdech senny,
- nadciśnienie,
- schorzenia kardiologiczne.
Dlatego właśnie ESG polecane jest tym, którzy zmagają się z otyłością i nie mogą pozbyć się jej mimo wielu starań - mimo przestrzegania ścisłej diety i uprawiania sportów.
Przeciwwskazania do zabiegu
![](/photos/284/endoskopowe-zmniejszenie-zoladka-esg-overstitch_283461_h500.jpg)
Naturalnie nie każdy ze względu na swoje predyspozycje zdrowotne kwalifikuje się do zabiegu. Istnieje lista przeciwwskazań, w przypadku których nie poleca się go wykonywać. Zaliczają się do nich takie dolegliwości jak np.:
- zapalenie żołądka,
- choroby nowotworowe,
- choroba wrzodowa,
- przepuklina rozworu przełykowego,
- krwawienia z przewodu pokarmowego,
- nieprawidłowości strukturalne przełyku lub gardła.
Cena - zmniejszenie żołądka metodą Overstitch
Ceny za zmniejszenie żołądka metodą Overstitch w polskich klinikach mogą się różnić w zależności od placówki. Średnio koszt tego zabiegu wynosi około 30 700 zł, przy czym ceny wahają się od 28 000 zł do 32 000 zł.
Przykładowe ceny w różnych klinikach:- Klinika Chirurgii Mazan w Katowicach: od 31 000 zł,
- KCM Clinic w Jeleniej Górze: około 29 900 zł,
- Centrum Medyczne Alfamedica Silesia North w Częstochowie: około 28 000 zł.
Źródła:
- Khan Z, Khan MA, Hajifathalian K, Shah S, Abdul M, Saumoy M, Aronne L, Lee W, Sharaiha RZ., "Efficacy of Endoscopic Interventions for the Management of Obesity: a Meta-analysis to Compare Endoscopic Sleeve Gastroplasty, AspireAssist, and Primary Obesity Surgery Endolumenal.", Obes Surg, 2287-2298, 2019 Jun, PMID: 30982170
- Alqahtani A, Al-Darwish A, Mahmoud AE, Alqahtani YA, Elahmedi M., "Short-term outcomes of endoscopic sleeve gastroplasty in 1000 consecutive patients", Gastrointest Endosc., 1132-1138, 2019 Jun, PMID: 30578757.