Rezonans magnetyczny barku - wskazania, przeciwwskazania i przebieg badania stawu barkowego

Co to jest rezonans magnetyczny stawu barkowego?

Rezonans magnetyczny (MRI – Magnetic Resonance Imaging) barku to metoda diagnostyczna, która umożliwia dokładną ocenę struktur tkanek miękkich i kostnych stawu ramiennego. W przeciwieństwie do RTG czy tomografii komputerowej rezonans magnetyczny wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe, co pozwala na uzyskanie wyraźnych obrazów bez konieczności stosowania promieniowania jonizującego.

Czym jest rezonans magnetyczny barku z kontrastem i kiedy się go stosuje?

W niektórych przypadkach diagnostyka wymaga podania środka kontrastowego, który pozwala uwidocznić szczegóły badanych struktur. Substancję tę można podać:

• dożylnie – przez wenflon założony przed badaniem,
• bezpośrednio do stawu – w przypadku rezonansu artrograficznego, co umożliwia szczegółową ocenę wewnętrznych elementów stawu.

Kiedy wykonać badanie MRI barku?

MRI barku zaleca się w sytuacjach, gdy inne metody diagnostyczne, takie jak RTG czy USG, nie pozwalają na jednoznaczną ocenę stanu zdrowia pacjenta.

Badanie umożliwia:

• wykrywanie uszkodzeń więzadeł, ścięgien i stożka rotatorów,
• lokalizowanie zmian zapalnych, zwyrodnieniowych czy nowotworowych,
• ocenę naczyń krwionośnych w okolicy stawu barkowego przed planowanym zabiegiem chirurgicznym,
• diagnostykę urazów sportowych oraz kontuzji wynikających z mikrourazów.

Jakie są wskazania do rezonansu magnetycznego barku?

Badanie zaleca się w diagnostyce takich dolegliwości i schorzeń, jak:

• martwica głowy kości ramiennej,
• uszkodzenia więzadeł, ścięgien i mięśni,
• zwyrodnienia stawu barkowego i towarzyszące im wady rozwojowe,
• przewlekły ból barku, zwłaszcza o nieznanym podłożu,
• ograniczenie ruchomości stawu barkowego,
• zapalenia stawów (reumatoidalne, łuszczycowe, septyczne),
• nowotwory kości lub tkanek miękkich w obrębie barku.

Jak przygotować się do badania rezonansem magnetycznym barku?

Aby badanie przebiegło sprawnie i dostarczyło wiarygodne wyniki, należy pamiętać o kilku zasadach przygotowania.

Usuń metalowe przedmioty: przed wejściem do pracowni MRI zdejmij biżuterię, zegarek oraz inne przedmioty metalowe. Metalowe implanty mogą być przeciwwskazaniem do badania.

Zabierz dokumentację medyczną: dostarcz wyniki wcześniejszych badań obrazowych oraz poziomu kreatyniny, jeśli planowane jest podanie kontrastu.

Nie stosuj kosmetyków zawierających metaliczne drobiny: w dniu badania unikaj lakierów do włosów, balsamów rozświetlających i kosmetyków z brokatem.

Uwaga: Przed badaniem należy pozostać w bezruchu przez określony czas. W razie trudności z utrzymaniem stabilnej pozycji warto skonsultować możliwość zastosowania środków uspokajających.

Badanie rezonansem magnetycznym barku – jak przebiega?

Pacjent kładzie się na specjalnym stole, który automatycznie wsuwa się do tunelu urządzenia. W trakcie badania radiolog pozostaje w kontakcie z pacjentem za pomocą interkomu.

Ważne informacje:

Całe badanie trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut.

Pacjent musi pozostać nieruchomo, aby uzyskane obrazy były jak najbardziej precyzyjne.

W przypadku klaustrofobii można zastosować rezonans w otwartym systemie MRI, co minimalizuje uczucie zamknięcia.

Rezonans barku – przeciwwskazania

Nie każdy pacjent może przystąpić do rezonansu magnetycznego barku. Do głównych przeciwwskazań należy:

• obecność metalowych implantów, takich jak śruby ortopedyczne, rozrusznik serca, neurostymulatory czy pompy insulinowe;
• ciąża w pierwszym trymestrze – badanie wykonuje się tylko w wyjątkowych sytuacjach;
• klaustrofobia, która może utrudniać wykonanie badania w zamkniętym systemie MRI.

Jakie nieprawidłowości czy stany chorobowe można wykryć w badaniu MR stawu barkowego?

MRI barku pozwala zidentyfikować wiele schorzeń i stanów patologicznych, takich jak:

• guzy i zmiany nowotworowe,
• zwyrodnienia stawu barkowego,
• uszkodzenia ścięgna stożka rotatorów,
• zapalenie torebki stawowej,
• martwica aseptyczna głowy kości ramiennej.

Czy rezonans stawu barkowego może narazić pacjenta na ryzyko?

Rezonans magnetyczny barku jest badaniem uznawanym za bardzo bezpieczne, zarówno dla pacjentów, jak i personelu medycznego. Nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, dzięki czemu nie naraża pacjenta na ekspozycję na szkodliwe promieniowanie, jak ma to miejsce w przypadku RTG czy tomografii komputerowej. Pomimo tego istnieje kilka sytuacji, w których badanie MRI może wiązać się z potencjalnym ryzykiem.

Możliwe zagrożenia obejmują:

Obecność metalowych przedmiotów w ciele: metalowe implanty, takie jak śruby ortopedyczne, stenty czy rozruszniki serca, mogą ulegać nagrzewaniu lub przemieszczeniu pod wpływem silnego pola magnetycznego. Może to prowadzić do uszkodzenia tkanek wokół tych elementów.

Klaustrofobia: badanie w zamkniętym systemie MRI może powodować dyskomfort u osób cierpiących na klaustrofobię. W takich przypadkach pomocne może być zastosowanie systemu otwartego lub podanie środków uspokajających.

Reakcje alergiczne na środek kontrastowy: w przypadku rezonansu z kontrastem istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, która może objawiać się wysypką, świądem, a w bardzo rzadkich przypadkach reakcją anafilaktyczną. Dlatego zawsze przed badaniem należy poinformować lekarza o ewentualnych alergiach oraz dostarczyć wynik poziomu kreatyniny, aby ocenić wydolność nerek.

Ryzyko dla kobiet w ciąży: w pierwszym trymestrze ciąży MRI wykonuje się tylko w sytuacjach absolutnej konieczności, aby zminimalizować potencjalny wpływ silnego pola magnetycznego na rozwijający się płód.

Jak umówić się na MR barku?

Rezonans barku można wykonać w wielu placówkach medycznych, zarówno prywatnie, jak i w ramach refundacji NFZ. Aby umówić się na badanie, skonsultuj się z lekarzem, który wystawi odpowiednie skierowanie.