Przepuklina pachwinowa może rozwinąć się w każdym wieku. Jej przebieg bywa bezobjawowy, jednak często pojawiają się dolegliwości bólowe, a występujące guzowate uwypuklenie może wywołać poczucie dyskomfortu u pacjenta. Dodatkowo istnieje ryzyko uwięźnięcia, które skutkuje koniecznością zabiegu w trybie pilnym - z tego względu przepukliny często operowane są, zanim dojdzie do jakichkolwiek powikłań.
Przygotowanie do operacji przepukliny pachwinowej
Tak jak w przypadku każdego zabiegu, tak również chirurgicznego usunięcia przepukliny dotyczą pewne zasady postępowania przed jej wykonaniem. Operacje przepukliny z reguły są planowe, dzięki czemu możliwa jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta przed rozpoczęciem procedury. Należy wziąć wówczas pod uwagę wszelkie występujące stany chorobowe, mogące mieć wpływ na przebieg znieczulenia, jak i samej operacji (zwłaszcza zaburzenia funkcji serca, tarczycy, płuc). Z badań laboratoryjnych rutynowo wykonywane są:
- morfologia krwi;
- ocena układu krzepnięcia (ilość płytek krwi, czasy aPTT, INR);
- gospodarka elektrolitowa;
- poziom glukozy;
- badanie ogólne moczu.
Dodatkowo zlecone mogą być badanie elektrokardiograficzne oraz RTG klatki piersiowej.
O czym pamiętać przed operacją przepukliny?
Podczas konsultacji z chirurgiem czy anestezjologiem należy wspomnieć o wszelkich przyjmowanych lekach oraz suplementach diety. Niektóre z nich mogą wpływać na przebieg operacji jak i znieczulenie - szczególną uwagę należy zwrócić na środki przeciwwkrzepliwe, jak również leki przeciwbólowe mające podobny wpływ na układ krzepnięcia. W zależności od przyczyny dla jakiej chory przyjmuje dane środki, zalecane jest odstawienie przed zabiegiem (zwykle na około tydzień przed - dokładnych wskazówek udziela lekarz mający przeprowadzić zabieg).
Golenie przed operacją przepukliny pachwinowej - czy jest konieczne?
Bezpośrednio przed zabiegiem należy się dokładnie umyć, zwracając szczególną uwagę na okolice, które mają być operowane (czasami pacjent otrzymuje do tego celu specjalne, odkażające powierzchnię skóry mydło). Tutaj należy wspomnieć o tym, by chory nie depilował ani nie golił okolic pachwiny - wywołuje to podrażnienie skóry, a oprócz tego potencjalnie zwiększa ryzyko rozwoju procesu infekcyjnego w obrębie rany pooperacyjnej.
Pacjent przed operacją przepukliny powinien być na czczo - zaleca się zaprzestanie przyjmowania pokarmów już od godzin nocnych poprzedzających zabieg. W razie konieczności przyjmowania jakichś leków, można je przyjąć na czczo popijając niewielką ilością wody.
W trakcie wstępnej wizyty kwalifikującej pacjenta do zabiegu chirurg poza dokładnym zbadaniem pacjenta wyjaśni sposób, w jaki należy się przygotować do operacji, rozjaśni też wszelkie wątpliwości. W zależności od stanu chorego i występujących u niego chorób towarzyszących, powyżej opisane zalecenia mogą się w niewielki sposób różnić.
Źródła:
- Martin Kurzer, Allan Kark, Tahir Hussain, "Inguinal Hernia Repair" (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- James Hill, "Laparoscopic inguinal hernia repair" (www.researchgate.net), 2019