Jak usunąć tłuszcz z brzucha?

Współczesna medycyna estetyczna oferuje szereg metod usuwania tkanki tłuszczowej z powłok brzusznych. Obok metod inwazyjnych, do walki o piękny wygląd coraz częściej wykorzystuje się te mniej obarczające. Usunięcie tkanki tłuszczowej z okolic trudnych jest zabiegiem modelującym sylwetkę, a nie odchudzającym. Może być stosowane jako jedyna procedura lub w połączeniu z innymi zabiegami chirurgii plastycznej.

Po co nam tkanka tłuszczowa?

Tkanka tłuszczowa pełni wiele ważnych funkcji w organizmie. Jest zlokalizowana w całym ciele, choć występuje tendencja do gromadzenia większych ilości w określonych okolicach, np. na brzuchu. Około 65–70% tłuszczu zgromadzone jest w tkance podskórnej, a pozostałe 30–35% wewnątrz ciała i w organach wewnętrznych. Tkanka tłuszczowa chroni organizm przed zimnem i bierze udział w procesie termoregulacji, magazynuje energię, pełni funkcje wydzielnicze i amortyzuje wstrząsy. Zawiera też spore ilości komórek macierzystych, które wykorzystywane są podczas przeszczepów tkanki tłuszczowej.

W organizmie wyróżnia się dwa rodzaje tkanki tłuszczowej. Tkanka tłuszczowa brunatna zlokalizowana jest głównie wewnątrz organizmu. Odgrywa dużą rolę w regulacji procesów utrzymania prawidłowej temperatury ciała. Jest wrażliwa na węglowodany oraz wiele hormonów, w tym insulinę. Uważa się, że nieprawidłowe funkcjonowanie brunatnej tkanki tłuszczowej prowadzi do otyłości. Tkanka tłuszczowa biała magazynuje kwasy tłuszczowe oraz uczestniczy w metabolizmie glukozy i lipidów.

Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej zależy od płci. Kobiety posiadają większy odsetek tkanki tłuszczowej niż mężczyźni. U kobiet gromadzi się ona głównie w okolicy udowo-pośladkowej, a u mężczyzn głównie w obrębie jamy brzusznej. Nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicach brzucha (otyłość centralna) jest czynnikiem ryzyka rozwoju wielu chorób, w tym cukrzycy typu II oraz całego spektrum chorób sercowo-naczyniowych.

Brzuszna tkanka tłuszczowa

Nadmiar tkanki tłuszczowej gromadzi się nierównomiernie w różnych okolicach ciała. Największa ilość tkanki tłuszczowej podskórnej występuje w okolicy pośladkowo-udowej, ale najczęściej dla pacjentów problemem jest tłuszcz zgromadzony w przednim odcinku jamy brzusznej. W tym regionie powierzchownie znajduje się tkanka tłuszczowa biała, a głębokie warstwy tkanki tłuszczowej podskórnej brzusznej zbliżone są funkcjonalnie do tkanki tłuszczowej brunatnej. U osób z otyłością centralną dochodzi do znacznego zwiększenia ilości obu rodzajów tkanki tłuszczowej i choć obie mają wpływ na rozwój insulinooporności, to nadmiar tkanki tłuszczowej brunatnej sprzyja rozwojowi zespołu metabolicznego i cukrzycy typu II. Oba te zaburzenia uważane są obecnie za choroby cywilizacyjne.

Czy warto usuwać tkankę tłuszczową?

Nadmiar tkanki tłuszczowej i otyłość to nie tylko defekt estetyczny, ale również czynnik ryzyka rozwoju wielu chorób oraz nadmierne obciążenie narządu ruchu i znaczne ograniczenie sprawności. Doktor RA Perez z Instytutu Medycyny Osteopatycznej w Filadelfii w USA uważa, że usunięcie dużych objętości tkanki tłuszczowej z powłok brzucha u otyłych pacjentów usprawnia procesy metaboliczne i zwiększa wrażliwość na insulinę. W czasie takiego zabiegu usuwa się około 4 litrów masy tłuszczowej z głębokich warstw tkanki tłuszczowej podskórnej brzusznej. Zatem zabieg liposukcji może przyczyniać się do zmniejszenia ryzyka rozwoju cukrzycy i chorób układu sercowo-naczyniowego. Jednak nie wszyscy naukowcy są tego samego zdania. Zespół pod kierunkiem doktora Samuela Kleina w Uniwersytetu Medycznego w Waszyngtonie w USA przeprowadził badanie z udziałem 15 otyłych kobiet. Wyniki tego badania wskazują, że rozległa liposukcja skutkowała jedynie obniżeniem masy ciała, natomiast nie wpłynęła na zmniejszenie insulinooporności ani na inne procesy metaboliczne prowadzące do rozwoju chorób cywilizacyjnych. Wielu innych lekarzy jest również zdania, że leczenie dietetyczne połączone w wysiłkiem daje lepsze długookresowe efekty zdrowotne niż usunięcie znacznych ilości tkanki tłuszczowej.

Metody usuwania tkanki tłuszczowej z brzucha

Przygotowanie do zabiegu plastyki brzucha

Okazuje się, że wielu pacjentów ma problemy z pozbyciem się nadmiaru tkanki tłuszczowej z tzw. okolic trudnych, czyli m.in. powłok brzucha. Postępowanie dietetyczne, ćwiczenia fizyczne, czy nawet leczenie farmakologiczne, które prowadzą do obniżenia ilości tkanki tłuszczowej i redukcji ogólnej masy ciała nie dają zadowalających efektów w postaci modelowania sylwetki. Wtedy z pomocą przychodzą zabiegi medycyny estetycznej. Odpowiednio dobrany zabieg pozwala na uzyskanie bardzo dobrych efektów w krótkim czasie. Obecnie gabinety oferują wiele opcji. Pacjenci mogą wybrać radykalne i kosztowne zabiegi chirurgiczne, zabiegi małoinwazyjne lub nieinwazyjne procedury, które w niewielki, ale bardzo precyzyjny sposób poprawiają kontury ciała. Głównym celem zabiegów usuwających nadmiar tkanki tłuszczowej z brzucha jest modelowanie sylwetki.

Plastyka chirurgiczna powłok brzusznych

Plastyka powłok brzusznych, zwana często abdominoplastyką jest zabiegiem chirurgicznym. Nie jest uważana za leczenie pierwszego rzutu. Wykonuje się ją u pacjentów, którzy po znacznej utracie wagi z powodu leczenia dietetycznego, farmakologicznego i ćwiczeń, mają obwisłe powłoki brzuszne. Może być wykonywana u osób opornych na inne terapie, a także u kobiet, u których w czasie ciąży doszło do rozejścia się mięśni brzucha lub u osób starszych cierpiących z powodu braku elastyczności i jędrności skóry. Abdominopastyka jest zabiegiem radyklanie korygującym wygląd. Pozwala nie tylko usunąć nadmiar tłuszczu, ale również przeprowadzić korekcję mięśnia brzusznego oraz usunąć nadmiar skóry na brzuchu. Nie powinno się jej wykonywać u kobiet planujących kolejne ciąże.

Jak każda operacja, abdominoplastyka, obciąża organizm pacjenta. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Pacjent pozostaje w klinice przez kilka dni, a powrót do normalnej sprawności następuje zwykle w ciągu dwóch tygodni. Po zabiegu pozostaje trwała blizna w okolicy podbrzusza. Plastyka brzucha jest zabiegiem dość kosztownym, a jej cena wynosi kilkanaście tysięcy złotych.

Liposukcja brzucha

Liposukcja jest najbardziej popularnym zabiegiem. Zalicza się do metod minimalnie inwazyjnych. Charakteryzuje się wysoką skutecznością i dużym bezpieczeństwem. Okres rekonwalescencji jest krótki, więc pacjenci mogą szybko powrócić do wykonywania codziennych czynności. Wprowadzanie różnorodnych technologii do medycyny estetycznej spowodowało, że obecnie można wybierać spośród wielu metod liposukcji. Główna idea zabiegu, czyli usunięcie depozytów tkanki tłuszczowej z powłok brzusznych za pomocą kaniuli wprowadzanej pod skórę, pozostaje ta sama. Stosuje się jednak szereg technik wspomagających, które ułatwiają mobilizację adipocytów, ograniczają działania niepożądane i zwiększają skuteczność zabiegu. Liposukcję zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Klasyczna liposukcja SAL (suction assisted lipectomy) wykorzystuje podciśnienie, a tkanka tłuszczowa zasysana jest przez wprowadzoną pod skórę kaniulę. W liposukcji UAL (ultrasound assisted lipectomy) większą mobilizację komórek tłuszczowych osiąga się poprzez aplikację ultradźwięków. Liposukcja wodna WAL (water-jet assisted liposuction), określana również jako body jet, wypłukuje komórki tłuszczowe za pomocą strumienia wodnego. W wielu rodzajach liposukcji stosuje się technikę tumescencyjną, czyli metodę super mokrą, która polega na ostrzyknięciu tkanki tłuszczowej brzucha roztworem soli fizjologicznej z lidokainą. Dzięki temu tkanka tłuszczowa ulega rozluźnieniu, co ułatwia jej usunięcie i zmniejsza krwawienie.

Inne podejście do usunięcia tkanki tłuszczowej wykorzystywane jest w liposukcji laserowej. Podczas zabiegu komórki tłuszczowe najpierw zostają uszkodzone za pomocą wprowadzonego pod skórę światłowodu laserowego. Taki zabieg jest znacznie mniej inwazyjny niż inne rodzaje liposukcji, gdyż laser oszczędza naczynia krwionośne. Następnie płynną tkankę tłuszczową usuwa się za pomocą specjalnych strzykawek. Dodatkową zaletą laseroterapii jest obkurczenie włókien kolagenowych, co zwiększa napięcie powłok brzucha i eliminuje efekt obwisłej skóry po usunięciu tkanki tłuszczowej.

Techniki nieinwazyjne w usuwaniu tkanki tłuszczowej z brzucha

Podczas zabiegów nieinwazyjnych na tkankę tłuszczową działa się od zewnątrz - poprzez skórę brzucha. Ultradźwięki wykorzystywane w urządzeniach takich jak Liposonix, SonoSculpt czy Ultrashape. Zastosowane tutaj fale ultradźwiękowe o dużym natężeniu (high intensity focused ultrasound ,HIFU) trwale usuwają tkankę tłuszczową i ujędrniają skórę brzucha. Godzinny zabieg zapewnia zmniejszenie obwodu talii o około 2,5 cm. Zastosowanie fal radiowych, np. w urządzeniu TriPollar pozwala precyzyjnie dobrać głębokość działania radiofrekwencji. Selektywne podgrzanie tkanki tłuszczowej prowadzi do jej obkurczenia się i termoliftingu. Dodatkowym atutem zabiegu jest działanie odmładzające.

Zabiegi nieinwazyjne są mniej skuteczne niż liposukcja. Ich zaletą jest precyzyjne działanie i dlatego mogą być również polecane jako uzupełnienie liposukcji w celu wyrównania tkanki tłuszczowej po zabiegach inwazyjnych.

Lipoliza iniekcyjna a usuwanie tkanki tłuszczowej z brzucha

Kolejną nieinwazyjną techniką stosowaną w celu usunięcia tkanki tłuszczowej z okolicy brzucha jest lipoliza iniekcyjna. Podczas tego zabiegu komórki tłuszczowe niszczone są za pomocą substancji wprowadzanej do tkanki tłuszczowej za pomocą niewielkich wstrzyknięć. Obecnie stosuje się preparaty Aqualyx i Celluform. Jest to zabieg o mniejszej skuteczności, ale za to pozwala na precyzyjne modelowanie sylwetki. Aby uzyskać pożądany efekt wykonuje się zazwyczaj kilka sesji zabiegowych. Zaletą jest bezpieczeństwo i brak konieczności wykonywania znieczulenia. Uszkodzone komórki tłuszczowe usuwane są samoczynnie przez organizm w okresie rekonwalescencji.

Ceny zabiegów usuwania tkanki tłuszczowej z powłok brzusznych

Cena nie jest jedynym kryterium wyboru metody modelowania sylwetki, ale wielu pacjentów bierze ją pod uwagę. Należy też pamiętać, że tańsze zabiegi wymagają zwykle powtórzenia, aby zapewnić odpowiedni efekt, a zabiegi inwazyjne mogą pozostawić ślady wymagające korekty. Najdroższe są zabiegi plastyki brzucha. W klinikach w Szczecinie pełna plastyka brzucha kosztuje około 13 tysięcy zł. Zabieg liposukcji ultradźwiękowej VaserLipo na brzuch w Warszawie kosztuje 6 tysięcy złotych, a liposukcja Body Jet w Centrum Chirurgicznym w Łodzi to wydatek na porównywalnym poziomie. Za jeden zabieg Ultrashape w w Warszawie trzeba zapłacić 1800 złotych, a jedna ampułka preparatu do lipolizy iniekcyjnej we Wrocławiu kosztuje jedynie 100 złotych.