Jakie są wskazania i przeciwskazania do zabiegu plastyki brzucha

Plastyka brzucha (abdominoplastyka) należy do grupy zabiegów chirurgii plastycznej. Procedura jest wykonywana u pacjentów obu płci, których problemem jest nieestetyczny wygląd brzucha. Główny cel jej wykonania stanowi usunięcie występującego u pacjenta nadmiaru tkanek oraz modelowanie struktur mięśniowych.

Historia abdominoplastyki i jej ewolucja

Pierwszy zabieg abdominoplastyki wykonany został w 1899 roku. W ciągu kolejnych lat aspekty techniczne operacji ulegały modyfikacjom, takim jak pozostawianie nienaruszonego pępka, zaproponowane w 1924 roku. Obecnie zabieg staje się coraz bardziej popularny: American Society for Aesthetic Plastic Surgery podaje, że w 2013 roku w USA abdominoplastykę przeszło ponad 160 tysięcy pacjentów.

Jak wynika z danych zamieszczonych na stronie Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej i Estetycznej (ASAPS), każdego roku w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się ponad 180 tysięcy zabiegów chirurgicznego liftingu brzucha. Tak ogromna popularność procedury jest spowodowana tym, że pozwala ona na osiągnięcie spektakularnych efektów w krótkim czasie.

Na przestrzeni lat rozwój technologii medycznych oraz technik chirurgicznych przyczynił się do zwiększenia bezpieczeństwa i skuteczności abdominoplastyki. Wprowadzenie narzędzi minimalnie inwazyjnych oraz zaawansowanych technik znieczulenia zredukowało czas rekonwalescencji i ryzyko powikłań.

Idealni kandydaci do plastyki brzucha

Podkreślić już we wstępie należy, że abdominoplastyka nie jest metodą pozwalającą na utratę kilogramów w przypadku otyłości. Zabieg stosowany jest zasadniczo u osób, które w przeszłości borykały się z nadmierną masą ciała, ale udało im się je stracić. Niestety, dość często po utracie dużej ilości kilogramów pozostają w obrębie brzucha obwisłe fałdy skórne. U takich pacjentów w trakcie plastyki brzucha usuwa się te zbędne fragmenty tkanek, dzięki czemu osoby operowane będą mogły cieszyć się posiadaniem płaskiego brzucha.

W trakcie ciąży, aby mogło dochodzić do prawidłowego rozwoju płodu, zachodzą zmiany w obrębie jamy brzusznej. Po urodzeniu tkanki wracają zwykle do stanu pierwotnego, ale u niektórych kobiet (zwłaszcza u tych, które rodziły wielokrotnie), pozostaje nadmiar fałdów skórnych oraz tkanki podskórnej. Dodatkowo rozciągane w trakcie ciąż mięśnie mogą cechować się znacznie osłabioną wytrzymałością. Plastyka brzucha może pomóc przedstawicielkom populacji żeńskiej uporać się z wymienionymi problemami.

Wykonanie plastyki brzucha może być wskazane także u pacjentów, u których niekorzystny wygląd brzucha związany jest z procesami starzenia. Wraz z wiekiem dochodzi do stopniowego zmniejszania się wytrzymałości komórek skóry oraz mięśni, stają się one ścieńczałe i coraz mniej elastyczne. W trakcie abdominoplastyki dochodzi do redukcji nadmiernej ilości tych struktur oraz manewrów w obrębie mięśni, mających na celu ich wzmocnienie.

Idealnym kandydatem do abdominoplastyki jest osoba o stabilnej wadze, która nie planuje znacznej utraty masy ciała lub kolejnych ciąż. Ważne jest, aby pacjent miał realistyczne oczekiwania co do efektów zabiegu. Również osoby prowadzące zdrowy tryb życia, w tym zbilansowaną dietę i regularną aktywność fizyczną, mogą liczyć na lepsze i dłużej utrzymujące się efekty zabiegu.

Wskazania do zabiegu abdominoplastyki

Głównym wskazaniem do przeprowadzenia liftingu brzucha jest niezadowolenie z wyglądu tej części ciała. Szczególnie chodzi tutaj o niedoskonałości, których nie da się zlikwidować przy pomocy ćwiczeń fizycznych i odpowiedniej diety. Chirurg podczas zabiegu ma możliwość wycięcia nadmiaru skóry oraz tkanki tłuszczowej, co jest wyjątkowo pożądane przez osoby, które zrzuciły sporą ilość kilogramów, lub przez kobiety, którym nadmiar skóry pozostał po ciąży.

Wskazania do abdominoplastyki można podzielić na następujące kategorie:

1. Estetyczne:

• nadmiar luźnej skóry brzucha po znacznej utracie masy ciała,​
• wiotkie mięśnie brzucha i rozstępy po przebytych ciążach,​
• obwisła skóra brzucha wynikająca z procesu starzenia się,​
• problemy estetyczne związane z wyglądem brzucha,​
• trudności w poprawie wyglądu brzucha mimo diety i ćwiczeń,​
• poprawa proporcji sylwetki poprzez modelowanie okolicy brzucha,​
• zwiększenie satysfakcji z własnego ciała po znaczącej utracie wagi,​
• poprawa estetyki brzucha po porodach mnogich lub dużych dzieciach,​
• poprawa estetyki blizn po cesarskim cięciu lub innych operacjach w obrębie brzucha,​
• poprawa jakości skóry brzucha poprzez usunięcie rozstępów i blizn,​
• poprawa estetyki pępka poprzez jego repozycjonowanie podczas zabiegu,​
• poprawa konturu brzucha po wcześniejszych nieudanych zabiegach estetycznych.​

2. Funkcjonalne:

• przepuklina brzuszna,​
• rozejście się mięśni prostych brzucha, prowadzące do uwypuklenia trzewi,​
• nadmiar skóry i tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha po operacjach bariatrycznych,​
• nawracające podrażnienia skóry i infekcje w fałdach skórnych brzucha,​
• trudności w utrzymaniu higieny z powodu nadmiaru skóry na brzuchu,​
• poprawa funkcji mięśni brzucha po ich osłabieniu lub uszkodzeniu,​
• poprawa postawy ciała i redukcja bólu kręgosłupa związanego z osłabieniem mięśni brzucha,​
• usunięcie blizn i zniekształceń po wcześniejszych operacjach w obrębie brzucha,​
• poprawa funkcji fizycznych związanych z wzmocnieniem mięśni brzucha po zabiegu.​

3. Psychologiczne:

• poprawa jakości życia i pewności siebie pacjenta związana z wyglądem brzucha,​
• poprawa komfortu codziennego funkcjonowania związanego z wyglądem i funkcją brzucha,​
• poprawa samopoczucia psychicznego związanego z wyglądem brzucha,​
• poprawa ogólnego samopoczucia i pewności siebie dzięki estetycznemu wyglądowi brzucha,​
• poprawa jakości życia seksualnego związanego z wyglądem i funkcją brzucha,​
• zwiększenie możliwości wyboru ubrań i komfortu ich noszenia dzięki lepszemu wyglądowi brzucha.​

4. Zdrowotne:

• redukcja dolegliwości skórnych związanych z nadmiarem fałdów skórnych na brzuchu,​
• poprawa estetyki brzucha po przebytych chorobach lub leczeniu, które wpłynęły na jego wygląd.

Przeciwskazania do plastyki brzucha

Do przeciwwskazań abdominoplastyki należą:

• zły ogólny stan zdrowia pacjenta,
• choroby, które stanowią przeciwwskazanie do znieczulenia,
• zaburzenia krzepnięcia krwi,
• ropny proces na skórze brzucha,
• oczekiwanie przez pacjenta efektów niemożliwych do osiągnięcia,
• liczne blizny pooperacyjne w obrębie brzucha,
• planowanie kolejnych ciąż przez kobiety.

Istnieją także schorzenia, które - prawidłowo leczone - nie są przeciwwskazaniem do operacji, ale mogą spowodować jej odroczenie do czasu unormowania wyników, takie jak nadciśnienie tętnicze czy nadczynność tarczycy.

Bardzo ważnym przeciwwskazaniem do zabiegu jest oczekiwanie przez pacjenta efektów niemożliwych do osiągnięcia. W tym przypadku zabieg nie przyniesie oczekiwanego efektu, większe korzyści pacjent może odnieść z psychoterapii. Dodatkowo, plastykę brzucha powinno się wykonywać u kobiet, które nie planują kolejnych ciąż, ponieważ ciąża może zniwelować efekty zabiegu.

Techniki chirurgiczne abdominoplastyki

W abdominoplastyce stosuje się różne techniki chirurgiczne w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta. Wyróżnia się:

• Pełna abdominoplastyka: Jest to najbardziej kompleksowa forma zabiegu, która obejmuje usunięcie nadmiaru skóry i tłuszczu z dolnej części brzucha, często z jednoczesnym wzmocnieniem mięśni brzucha. Cięcie prowadzone jest zazwyczaj od biodra do biodra, a pępek może być przemieszczony.
• Miniabdominoplastyka: Jest mniej inwazyjna i polega na usunięciu nadmiaru skóry i tłuszczu z dolnej części brzucha poniżej pępka. Zabieg ten jest odpowiedni dla pacjentów z mniejszą ilością nadmiarowej skóry.

Rekonwalescencja po abdominoplastyce

Proces rekonwalescencji po abdominoplastyce jest kluczowym aspektem, który wpływa na ostateczny efekt zabiegu. Czas powrotu do pełnej sprawności może się różnić w zależności od zastosowanej techniki oraz indywidualnych cech pacjenta.

Ogólne zalecenia po zabiegu:

• unikanie intensywnej aktywności fizycznej przez co najmniej 4-6 tygodni po zabiegu,
• noszenie specjalnego ubrania uciskowego, które pomaga w redukcji obrzęków i wspiera proces gojenia,
• regularne kontrole u lekarza prowadzącego w celu monitorowania procesu gojenia i wczesnego wykrywania ewentualnych powikłań,
• przestrzeganie zaleceń dotyczących pielęgnacji blizn, aby zminimalizować ich widoczność.

Pacjenci powinni być świadomi, że pełne efekty zabiegu mogą być widoczne dopiero po kilku miesiącach, a ostateczny rezultat zależy w dużej mierze od przestrzegania zaleceń pooperacyjnych.

Koszty i dostępność abdominoplastyki

Ceny abdominoplastyki są dość zróżnicowane i różnią się znacząco nawet w obrębie jednego miasta. Przykładowo, w Warszawie operacje wykonywane są za 13 do 22 tysięcy złotych. Ostateczny koszt zabiegu zależny jest od wielkości ingerencji w tkanki pacjenta.

Dodatkowo warto zauważyć, że koszty abdominoplastyki mogą obejmować również opłaty za konsultacje przedoperacyjne, badania diagnostyczne, pobyt w szpitalu oraz opiekę pooperacyjną. Przed podjęciem decyzji o zabiegu pacjenci powinni dokładnie omówić wszystkie koszty z lekarzem prowadzącym.

Zabieg abdominoplastyki jest dostępny w wielu klinikach chirurgii plastycznej w Polsce i na świecie. Warto jednak zwrócić uwagę na doświadczenie i kwalifikacje chirurga, który będzie przeprowadzał operację, aby zminimalizować ryzyko powikłań i zapewnić najlepsze możliwe rezultaty.