Korekcja przegrody nosa z plastyką podniebienia miękkiego

Tylko u niewielkiej liczby osób przegroda nosa jest prosta. Skrzywienie niewielkiego stopnia nie daje żadnych objawów i uważane jest za stan prawidłowy. Skrzywienie przegrody nosowejwiększego stopnia może zwiększać częstość występowania infekcji górnych dróg oddechowych, być przyczyną zaburzenia oddychania i bezdechu sennego oraz sprzyjać częstym stanom zapalnym zatok i ucha środkowego. U niektórych pacjentów krzywa przegroda sprzyja chrapaniu. Przyczyną nieprawidłowego kształtu przegrody nosa jest najczęściej wada wrodzona, choć defekt ten może również powstać w wyniku urazu. 

Rozpoznanie skrzywienia przegrody nosa jest stosunkowo proste, gdyż zwykle widać je po odchyleniu małżowin nosowych dolnych, jednak nie wystarcza to do zakwalifikowania pacjenta do zabiegu. Lekarz laryngolog, oprócz standardowego badania, wykonuje rynoskopię, tj. wziernikowane jamy nosowej, oraz rynometrię, czyli ocenę przepływu powietrza w obrębie przewodów nosowych. W bardziej skomplikowanych przypadkach lekarz może zlecić również badanie endoskopowe wnętrza nosa lub tomografię komputerową nosa i zatok przynosowych. Zakres zabiegu ustala się po wykonaniu niezbędnych badań i może on obejmować jedynie korekcję przegrody lub dodatkowo korekcję małżowin nosowych dolnych i / lub plastykę podniebienia miękkiego.

Zabieg korekty krzywej przegrody nosowej z jednoczasową plastyką podniebienia miękkiego

Korekcja przegrody nosa nazywana jest septoplastyką. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i trwa on około jednej godziny. Wykorzystanie techniki endoskopowej pozwala przeprowadzić operację poprzez nacięcie błony śluzowej w przedsionku nosa – dzięki temu zabieg nie pozostawia blizn. Operację przegrody nosa często łączy się z zabiegiem radiochirurgii podniebienia miękkiego, który ma na celu usztywnienie nadmiernie wiotkiego i wydłużonego podniebienia miękkiego. Obecnie najpopularniejszą metodą plastyki podniebienia jest koblacja bipolarna CELON. Specjalny aplikator wytwarzający fale radiowe o odpowiedniej częstotliwości wprowadza się do podniebienia miękkiego tuż po nadaniu przegrodzie nosa odpowiedniego kształtu, gdyż tylko wtedy można właściwie ocenić zakres korekcji. Jeśli zabieg koblacji jest niewystarczający lekarz może dodatkowo wykonać podcięcie podniebienia miękkiego.

Rekonwalescencja po septoplastyce jest krótka. Po zabiegu lekarz zakłada opatrunki donosowe. W nowoczesnych ośrodkach używa się opatrunki wykonane z gąbki fibrynowej i płytek silikonowych oraz samowchłanialne opatrunki żelowe. Po zabiegu może wystąpić obrzęk i ból, który ustępuje po standardowych środkach przeciwbólowych. Wszystkie opatrunki usuwane są po 7-10. dniach od operacji. Zaleca się, aby pacjent unikał wysiłku fizycznego i dmuchania przez nos przez okres dwóch tygodni po zabiegu, a intensywnego wysiłku, korzystania z sauny, przebywania w zapylonym i bardzo suchym otoczeniu - przez 30 dni. Pełny efekt zabiegu uzyskuje się po miesiącu, tj. po całkowitym usztywnieniu i zagojeniu się struktur nosa.

Przywrócenie prawidłowego kształtu przegrody nosa poprawia przepływ powietrza przez przewody nosowe. Prawidłowo ogrzane, nawilżone i oczyszczone powietrze dostające się do dróg oddechowych przez nos znacznie zmniejsza ryzyko podrażnienia błony śluzowej, zatykania się nosa i infekcji. Zapewnia odpowiedni komfort oddychania w ciągu dnia i spokojny sen w nocy.

Klinika Vident w Bydgoszczy wykonuje zabieg standardowej septoplastyki w cenie od 3 do 3,5 tysiąca złotych, natomiast w ośrodku Mediklinika w Szczecinie korekcja przegrody nosa z plastyką podniebienia miękkiego metodą CELON to wydatek rzędu 4,5 tysiąca złotych.