Krótkie wędzidełko napletkowe – co to jest?

Wędzidełko napletka (frenulum preputii) jest to podłużny fałd skórny w kształcie trójkąta, który łączy żołądź z napletkiem na cewkowej (dolnej) stronie penisa. Jego zadaniem jest umożliwienie zsuwania napletka do rowka zażołędnego

Zbyt krótkie wędzidełko prącia utrudnia lub uniemożliwia odprowadzanie napletka, co daje nieprzyjemne objawy podczas wzwodu prącia, może także w znaczny sposób utrudnić współżycie seksualne.

Co to jest krótkie wędzidełko napletkowe?

U chłopców do około 3 roku życia nie da się odprowadzić napletka do rowka zażołędnego. Jest to zjawisko fizjologiczne, a wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka możliwe staje się stopniowe odprowadzanie napletka. Jeśli u chłopca, który ukończył 3. rok życia, nie da się tego wykonać, konieczna jest wizyta u specjalisty. Podczas badania lekarz może stwierdzić stulejkę lub pierwotnie zbyt krótkie wędzidełko napletkowe (frenulum breve). Możliwa jest również sytuacja, w której zbyt krótkie wędzidełko uniemożliwia odprowadzenie napletka mimo tego, że do tej pory dało się to wykonać. Mamy wówczas do czynienia z wtórnie krótkim wędzidełkiem, co ma miejsce w wyniku powtarzających się stanów zapalnych i urazów prącia.

Objawy, związane ze zbyt krótkim wędzidełkiem napletka, pojawiają się podczas wzwodu prącia, a u części mężczyzn dopiero podczas stosunku. Dzieje się tak, ponieważ w powiększonym penisie wędzidełko pociąga bogato unerwioną żołądź prącia, co wywołuje dolegliwości bólowe. Dyspareunia (odczuwanie bólu podczas stosunku płciowego), jak wynika z danych zamieszczonych w artykule "Zdrowie seksualne mężczyzn. Wybrane zagadnienia", dotyczy aż 1,5% mężczyzn w wieku 15- 59 lat. Spora część z nich ma problem zbyt krótkiego wędzidełka napletkowego, a prawidłowa diagnostyka urologiczna i zabieg, mogą całkowicie zlikwidować te dolegliwości.

Krótkie wędzidełko prącia, oprócz bolesnych stosunków, może również być przyczyną przedwczesnego wytrysku. W związku z tym, u mężczyzn skarżących się na tę dolegliwość konieczne jest dokładne przeprowadzenie wywiadu i badania przedmiotowego prącia. Dyspareunia może natomiast powodować wtórne problemy ze wzwodem, a nawet niechęć do współżycia, problemy w kontaktach z partnerką oraz obniżoną samoocenę.

Mężczyźni często wstydzą się swoich dolegliwości i nie mówią o nich lekarzowi. W przypadku krótkiego wędzidełka napletkowego, współżycie może powodować jego przerwanie lub powstawanie niewielkich ran. Gojenie się z powstaniem blizny prowadzi do ponownego skracania wędzidełka i do narastania związanych z tym objawów. Im dłużej mężczyzna zwleka z prowadzeniem diagnostyki i leczenia, tym bardziej staje się ono trudne do przeprowadzenia.

Leczenie krótkiego wędzidełka napletkowego przeprowadzane jest chirurgicznie. W znieczuleniu miejscowym (w przypadku dzieci w znieczuleniu ogólnym) chirurg wykonuje nacięcie i plastykę wędzidełka. Po zabiegu przez kilka dni może występować niewielka bolesność, którą można łagodzić doustnymi środkami przeciwbólowymi. W okresie przedzabiegowym, jak i po nim, należy szczególnie dbać o higienę prącia, aby uniknąć zakażenia rany. Przez okres 4-5 tygodni należy się również powstrzymywać od kontaktów seksualnych, aby umożliwić całkowite wygojenie się rany.