Laser tulowy ThuLEP w leczeniu łagodnego przerostu stercza

Po 50 r.ż. nawet połowa mężczyzn zmaga się z objawami łagodnego przerostu prostaty (BPH). Wybudzanie się w nocy, związane z koniecznością oddania moczu, dolegliwości utrzymujące się ciągu dnia, oraz niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza są związane z powiększeniem gruczołu krokowego, który stwarza mechaniczną przeszkodę w odpływie moczu. 

Wielu pacjentów w związku z obniżoną jakością życia poszukuje rozwiązania swoich problemów, decydując się na zabiegowe leczenie łagodnego przerostu stercza. Stosowane obecnie małoinwazyjne metody leczenia tego schorzenia nie tylko pozwalają na niemal natychmiastowe zmniejszenie objawów, ale także zapewniają długotrwałe efekty. Jedną z nowoczesnych technik leczenia BPH są zabiegi z zastosowaniem lasera tulowego ThuLEP.

Laser tulowy ThuLEP w leczeniu łagodnego przerostu prostaty

Rozwój technik laserowych, który dokonał się w ostatnich 15 latach sprawił, że urolodzy są w stanie zaoferować dziś różne techniki laserowej resekcji prostaty. Wedle Current Urology Reports, zabiegi laserowe są obarczone mniejszym ryzykiem komplikacji niż stosowana od lat 90’ ubiegłego wieku przezcewkowa resekcja prostaty (TURP). Badania naukowe wykazują długoterminową skuteczność lasera w leczeniu łagodnego przerostu prostaty, stanowiąc nowy i obiecujący kierunek w terapii chorób urologicznych. Stosowane są różne rodzaje lasera – YAG, laser diodowy oraz laser tulowy (ThuLEP). Zgodnie z wynikami przeglądu badań, opublikowanego w 2016 r. w Scientific Reports laser tulowy ThuLEP okazał się najlepszą metodą, łagodzącą objawy ze strony układu moczowego, będących wynikiem łagodnego przerostu prostaty, a jednocześnie jedną z najbezpieczniejszych dla pacjentów.

W trakcie  leczenia łagodnego przerostu prostaty z wykorzystaniem lasera tulowego stosuje się znieczulenie ogólne, dzięki czemu pacjent nie odczuwa żadnego bólu. Narzędzia endoskopowe wprowadzane są przez cewkę moczową., dzięki czemu nie powstają żadne widoczne nacięcia na skórze. Laser tulowy ThuLEP umożliwia wytworzenie energii, powodującej waporyzację (odparowywanie) tkanek. Jego właściwości pozwalają na szybkie wykonywanie niezbędnych nacięć. Prostatektomia z użyciem lasera ThuLEP uważana jest za procedurę niemal całkowicie bezkrwawą, ponieważ powoduje on niemal natychmiastową hemostazę (hamowanie krwawienia). Skraca to znacznie czas zabiegu, ponieważ uzyskuje się czyste pole operacyjne. Po zabiegu w pęcherzu moczowym utrzymywany jest cewnik, który usuwany jest po 1-2 dniach od operacji.

Dotychczas mianem „złotego standardu” w leczeniu łagodnego przerostu stercza urolodzy określali technikę TURP. Zastosowanie lasera tulowego zyskuje jednak uznanie również wśród urologów w naszym kraju. Wyniki badań, porównujących te metody, pochodzących z czasopisma Przegląd Urologiczny ujawniają, że czas zabiegu z użyciem lasera ThuLEP jest znacznie krótszy niż TURP (74 min vs 102 min), a utrata krwi jest wyraźnie mniejsza, podczas gdy 2 z 52 pacjentów operowanych metodą przezcewkowego wycięcia prostaty wymagała wykonania transfuzji. Technika leczenia łagodnego przerostu prostaty laserem ThuLEP jest bezpieczna i skuteczna w usuwaniu objawów towarzyszących BPH, nawet u osób ze znacznym powiększeniem prostaty.

Leczenie łagodnego przerostu stercza laserem tulowym ThuLEP możliwe jest w niektórych prywatnych klinikach w naszym kraju. Cena zabiegu wynosi ok. 7 500 zł.

Bibliografia: Nair, Shiva Madhwan, Marie Adrianne Pimentel, and Peter John Gilling. "A Review of Laser Treatment for Symptomatic BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)." Current Urology Reports 17.6 (2016): 1-8. Jones, Patrick, et al. "A review of thulium laser vapo-enucleation of the prostate: A novel laser-based strategy for benign prostate enlargement." Arab journal of urology 13.3 (2015): 209-211. Zhang, Xingming, et al. "Different lasers in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a network meta-analysis." Scientific Reports 6 (2016). Gravas, Stavros, et al. "Critical review of lasers in benign prostatic hyperplasia (BPH)." BJU international 107.7 (2011): 1030-1043. http://www.przeglad-urologiczny.pl/