Laserowe leczenie krótkowzroczności

Czym jest krótkowzroczność?

Podstawowym warunkiem dobrego, ostrego widzenia jest prawidłowa budowa i funkcjonowanie układu optycznego oka. Wpadające do niego promienie świetlne przechodzą przez rogówkę oraz soczewkę i skupiając się na siatkówce są odbierane przez receptory nerwowe i przekształcane w impulsy elektryczne, które są przekazywane nerwem wzrokowym do mózgu. Mózg z kolei przekształca te impulsy w wyraźny obraz.

Krótkowzroczność jest wadą wzroku polegającą najczęściej na nieprawidłowym kształcie rogówki. Jest ona wydłużona, przez co promienie świetlne wpadające do oka są skupiane przed siatkówką zamiast na niej. Takie oko jest niezdolne do ostrego widzenia odległych obiektów.

Laserowa korekta krótkowzroczności

Podstawowym sposobem leczenia krótkowzroczności jest noszenie odpowiednio dobranych okularów lub soczewek kontaktowych, które przywracają prawidłowy kąt załamywania się światła i tym samym poprawiają ostrość widzenia.

Osobom, których takie rozwiązanie nie satysfakcjonuje nowoczesna chirurgia okulistyczna oferuje zabiegi laserowej korekty wzroku. Polegają one na odpowiednim wymodelowaniu rogówki. Zasada działania wykorzystywanego powszechnie lasera excimerowego opiera się na wykorzystaniu zjawiska fotoablacji. Polega ono na precyzyjnym usuwaniu kolejnych warstw rogówki o grubości od 0,5 do 1 mikrona i wymodelowaniu rogówki tak, aby wpadające promienie światła skupiały się dokładnie na siatkówce, zapewniając ostry i wyraźny obraz.

Różne metody zabiegowe

Zależnie od poddawanej operacji wady wzroku, indywidualnych uwarunkowań i planowanych rezultatów, mogą być one przeprowadzane rozmaitymi technikami. Różnią się one od siebie przede wszystkim sposobem przygotowania rogówki na działanie lasera. Zależnie od metody różna jest technika nacięcia bądź usunięcia zewnętrznej warstwy rogówki w celu uzyskania dostępu do jej głębszych warstw, które poddane będą modelowaniu laserowemu.

Wyróżnić można metody takie jak:

• LASIK (Laser In-Situ Keratmileusis) – wykonanie i odchylenie płatka rogówki o grubości od 130 do 180 µm i działaniu wiązką lasera na zrąb rogówki. Po skorygowaniu krzywizny rogówki płatek jest umieszczany na swoim miejscu.
• PRK (Photorephractive Keratectomy) - usunięcie nabłonka rogówki i modelowanie wiązką lasera jej powierzchniowych warstw. Po zabiegu na okres 5 dni zakładana jest opatrunkowa soczewka kontaktowa, ponieważ rogówka potrzebuje czasu na odbudowę. Ostrość wzroku wraca stopniowo a rekonwalescencja trwa około dwóch tygodni.
• LASEK – procedura zbliżona do PRK. Różni się tym, że rogówka po wymodelowaniu jest zakrywana przesuniętą wcześniej warstwą komórek nabłonka, będących naturalną ochroną operowanego miejsca i zmniejszających dolegliwości bólowe gojącego się nabłonka.
• EPILASIK – metoda podobna do LASIK, jednak utworzony płatek nabłonka rogówki jest znacznie cieńszy (50 - 60 µm), dzięki czemu działanie lasera ogranicza się do zewnętrznej warstwy zrębu rogówki. Efektem jest szybsze gojenie się rogówki oraz mniejsze ryzyko powikłań pooperacyjnych niż w procedurze LASIK.
• EBK – najnowocześniejsza procedura zapewniająca precyzyjne usunięcie nabłonka bez naruszania pozostałych warstw rogówki. Możliwa do zastosowania u pacjentów z cienką warstwą rogówką, którzy nie kwalifikowali się do przeprowadzenia zabiegu laserowej korekcji wad wzroku innymi metodami.
• ReLEx SMILE – jest skuteczną metodą korygowania krótkowzroczności. W przeciwieństwie do LASIK, ReLEx SMILE nie wymaga tworzenia płata na rogówce. Zamiast tego, laser femtosekundowy tworzy wewnątrz rogówki mikroskopijny dysk, który zawiera część tkanki rogówki odpowiedzialnej za wadę wzroku. Następnie chirurg usuwa ten dysk przez niewielkie nacięcie, zmieniając kształt rogówki i korygując wadę refrakcji.

Wskazania i przeciwwskazania do operacji laserowej oczu

Operacja laserowa oczu, tak jak laserowa korekcja wzroku (np. LASIK, femtoLASIK), może być stosowana w celu poprawy widzenia i korekcji wad refrakcji, takich jak krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm. Oto ogólne wskazania i przeciwwskazania do operacji laserowej oczu:

Wskazania:

• Wada refrakcji: Pacjenci z umiarkowaną do znaczącej wadą refrakcji (do -2 dioptrii), która utrudnia codzienne funkcjonowanie, mogą być kandydatami do operacji laserowej oczu. 

• Stabilność wady refrakcji: Wada refrakcji, tak jak krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm, powinna być stabilna przez pewien okres czasu (przez ostatnie 6 miesięcy) przed przystąpieniem do operacji. Stabilność wady zapewnia bardziej przewidywalne wyniki zabiegu.

• Wiek pacjenta: Zazwyczaj operacje laserowe oczu są przeprowadzane u pacjentów dorosłych, którzy ukończyli 18-21 lat. W tym wieku wada refrakcji zazwyczaj ustabilizowała się, ale indywidualna ocena jest konieczna.

• Dobre ogólne zdrowie oczu: Pacjenci powinni mieć dobre ogólne zdrowie oczu, bez zaawansowanych chorób oczu, takich jak zaćma, jaskra, zapalenie rogówki lub inne schorzenia, które mogą wpływać na wyniki operacji.

Przeciwwskazania:

• Niestabilna wada refrakcji: Jeśli wada refrakcji ulega ciągłym zmianom, operacja laserowa oczu może nie być odpowiednia.

• Zaawansowane choroby oczu: Przewlekłe choroby oczu, takie jak zaćma, jaskra, zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), zapalenie rogówki lub inne poważne schorzenia, mogą stanowić przeciwwskazanie do operacji laserowej oczu.

• Ciąża i karmienie piersią: Zaleca się unikanie operacji laserowej oczu podczas ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne zmiany hormonalne i wpływ na widzenie.

• Wiek pacjenta: U niektórych osób starszych, które mają dodatkowe problemy zdrowotne związane ze wzrokiem, operacja laserowa oczu może być mniej odpowiednia.

• Zabiegu nie przeprowadza się także w przypadku występowania m.in. choroby skóry (np. łuszczycy), cukrzycy, choroby neurologicznej oraz chorób bądź wady serca.

Ile kosztuje laserowa operacja krótkowzroczności?

Krakowskie Centrum Okulistyki Zooptica przeprowadza laserowe korekty wzroku (1 oko) w cenach: 2050 zł (PRK), 2250 zł (LASEK), 2800 zł (LASIK) oraz 3600 zł (EPILASIK). Do tego należy doliczyć 250 zł za badanie kwalifikacyjne do zabiegu.

Centrum Mikrochirurgii Oka Laser wycenia swoje usługi na 2300 zł (LASEK), 2400 zł (LASIK), 3000 zł (EPILASIK), 3200 zł (EBK). Badanie kwalifikacyjne kosztuje 250 zł.

Cena laserowej operacji krótkowzroczności może zależeć od różnych czynników. Większa renoma i doświadczenie często idą w parze z lepszymi standardami opieki pacjenta, bardziej zaawansowanymi technologiami i bardziej wykwalifikowanym personelem medycznym. Koszty korekcji krótkowzroczności mogą się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb i warunków pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent ma szczególne wymagania lub warunki towarzyszące, które wymagają dodatkowej uwagi, może to wpływać na cenę zabiegu.