Laserowe leczenie zmian skórnych

Opracowany w amerykańskiej firmie AT&T Bell Laboratories w latach sześćdziesiątych XX w. laser CO2 jest obecnie urządzeniem, bez którego coraz trudniej wyobrazić sobie nowoczesną chirurgię oraz dermatologię estetyczną. Znajduje on zwłaszcza zastosowanie w usuwaniu szerokiej gamy zmian skórnych o różnym pochodzeniu (etiologii). Do głównych zalet jego użycia zaliczyć można szybkość gojenia się ran pozabiegowych, brak krwawienia w trakcie zabiegu i dobry efekt estetyczny.

Zalety laserowego leczenia zmian skórnych

Skupiona energia promieni lasera jest w minimalnym stopniu przenoszona do tkanek otaczających. Warunkuje to działanie lasera jedynie w miejscu przyłożenia głowicy. Emitowana energia cieplna powoduje jednocześnie sterylizację pola operacyjnego, zapobiegając rozwojowi pozabiegowych infekcji.

Laser prowadzi do koagulacji drobnych naczyń krwionośnych, co zmniejsza ryzyko krwawienia śródoperacyjnego. Nowoczesne lasery CO2, emitujące wiązkę światła o długości fali 10600 nm, wyposażone są w funkcję pracy w trybie impulsowym. Dzięki temu nie występuje uszkodzenie termiczne otaczających tkanek.

Rodzaje zmian skórnych usuwanych laserem

Za pomocą lasera CO2 możliwe jest usunięcie m.in. takich zmian jak:

• włókniaki,
• naczyniaki rubinowe,
• brodawki wirusowe (kurzajki),
• brodawki narządów płciowych (kłykciny kończyste),
• znamiona skórne (znamiona dermalne),
• blizny potrądzikowe, powypadkowe i brodawki łojotokowe.

Przeciwwskazania do laserowego leczenia zmian skórnych

Przed podjęciem decyzji o zabiegu laserowym, pacjenci powinni być świadomi, że istnieją pewne przeciwwskazania.

• ciąża,
• karmienie piersią,
• aktywne infekcje skórne w miejscu zabiegu,
• niektóre choroby autoimmunologiczne,
• świeża opalenizna.

Osoby przyjmujące leki fotouczulające również powinny zasięgnąć porady lekarza. Ważne jest także poinformowanie lekarza o przyjmowaniu niektórych leków, takich jak antykoagulanty, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia podczas zabiegu.

Przebieg zabiegu laserowego

Laserowe zabiegi usuwania zmian skórnych są wykonywane w znieczuleniu miejscowym i trwają od kilku do kilkudziesięciu minut. Czas trwania uzależniony jest od ilości zmian, które chcemy usunąć. W niektórych przypadkach technologia aparatury umożliwia przeprowadzenie zabiegu bez konieczności zastosowania znieczulenia.

Przeznaczone do usunięcia zmiany są bezkrwawo odparowane wiązką światła laserowego. W zależności od głębokości i wielkości zmiany chorobowej, zabieg może być wykonywany przy użyciu różnych trybów pracy lasera (normalpuls, superpuls lub ultrapuls).

Miejsce po odparowaniu następnego dnia pokrywa się powierzchownym brązowym strupkiem. Proces całkowitego gojenia trwa ok. 3-4 tygodni. W przypadku większych ran zalecane jest założenie plastra opatrunkowego przepuszczającego powietrze. Bezpośrednio po wygojeniu ranek nie należy opalać w tych miejscach skóry ze względu na ryzyko przebarwień świeżo utworzonego naskórka.

Rekonwalescencja po zabiegu laserowym

Zabiegi z użyciem lasera CO2 pozwalają na dużą precyzję działania. Najczęściej zmiana skórna jest usuwana w całości, jednak w przypadku zmian pochodzenia wirusowego terapia zazwyczaj wymaga powtórzenia.

W trakcie wykonywania procedury najczęściej rana nie krwawi, natomiast w okresie rekonwalescencji dolegliwości bólowe i obrzęk tkanek są minimalne. Jednak należy być świadomym możliwych skutków ubocznych zabiegu.

• ryzyko infekcji,
• blizny,
• przebarwienia.

Po zabiegu należy unikać ekspozycji na słońce oraz stosować preparaty ochronne z wysokim filtrem UV. Wskazane jest również przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji miejsca zabiegowego, aby uniknąć infekcji i przyspieszyć proces gojenia.

Nowoczesne technologie w laseroterapii

Współczesne technologie laserowe, takie jak lasery frakcyjne, oferują jeszcze większą precyzję i efektywność w usuwaniu zmian skórnych. Różnią się one od tradycyjnych laserów CO2 tym, że działają na zasadzie mikroablacji, co oznacza, że usuwają mikroskopijne fragmenty skóry, pozostawiając otaczające tkanki nienaruszone.

Dzięki temu proces gojenia jest szybszy, a ryzyko wystąpienia blizn mniejsze. Każdy zabieg laserowy powinien być poprzedzony konsultacją z dermatologiem lub chirurgiem plastycznym, który oceni rodzaj i charakter zmiany oraz zaleci odpowiednią metodę leczenia.

Koszt zabiegu może się różnić w zależności od rodzaju zmian skórnych, wielkości obszaru do leczenia oraz placówki, w której jest wykonywany. Zaleca się zasięgnięcie informacji o cenach i dostępności zabiegów w różnych klinikach.