Leczenie nadpotliwości pach laserem

Funkcja pocenia się i znaczenie w termoregulacji

Potliwość ludzkiego organizmu jest jednym z najważniejszych sposobów utraty ciepła przez ciało. Całkowite zablokowanie funkcji pocenia w krótkim czasie doprowadziłoby do przegrzania organizmu, jednak w niektórych sytuacjach stosuje się ograniczenie działania gruczołów potowych. Ma to miejsce u pacjentów dotkniętych problemem nadpotliwości – u nich ilość wydzielanych przez organizm płynów jest znacznie większa niż u innych osób.

Przyczyny nadpotliwości – genetyka i konsultacja dermatologiczna

Według dr Jerzego Wilgusa, szefa katowickiej Eurokliniki, w takich przypadkach przed zabiegami mającymi na celu pozbycie się problemu niemal zawsze wskazana jest konsultacja dermatologiczna. Istnieje wiele przyczyn mogących być czynnikiem nadpotliwości, dlatego każdy przypadek należy konsultować indywidualnie. Z drugiej strony, nie zawsze da się ustalić bezpośredni powód schorzenia. Jednym z nich może być podłoże genetyczne – ok. 25-30% osób cierpiących na nadmierną potliwość ma w rodzinie kogoś z podobnym problemem.

Nadpotliwość pach – problem nie tylko estetyczny

Według różnych informacji około 40% przypadków nadmiernej potliwości dotyczy pach. Jak mówi dermatolog-kosmetolog Małgorzata Setkowicz z Centrum Medycyny Estetycznej Scanmed Multimedis w Krakowie, jej pacjenci często podkreślają, że nadpotliwość pach jest przykrą i krępującą dolegliwością, utrudniającą kontakty międzyludzkie oraz wykonywanie zawodowych obowiązków. Tak więc nie jest to jedynie defekt kosmetyczny, ale przyczyna wielu kompleksów i zahamowań. Według dr Marcina Wiatroszaka (Klinika Wiatroszak - ESTmedica) w Niemczech, Szwajcarii i Szwecji nadpotliwość kwalifikowana jest jako stan chorobowy.

Laseroterapia – nowoczesna metoda leczenia nadpotliwości

Jedną z metod radzenia sobie z tym problemem jest laserowe usunięcie gruczołów potowych. Laseroterapia jest z powodzeniem stosowana w okolicach pach, ponieważ znajduje się tam wystarczająca ilość tkanki tłuszczowej, wraz z którą można usunąć zniszczone gruczoły. Zabieg z użyciem lasera przypomina liposukcję – jest wykonywany tym samym sprzętem, z tą różnicą, że cienka kaniula wprowadzana jest pod skórę bardziej powierzchownie.

Badania potwierdzające skuteczność laserowego leczenia

Skuteczność laserowego leczenia nadpotliwości pach odkrył dr Edwin Ishoo z Boston Cosmetic Surgery Center, a obecnie tego typu terapię oferują kliniki w najbardziej rozwiniętych krajach świata. Wspomnianą skuteczność laseroterapii potwierdzają przeprowadzone w 2008 roku badania dr Alberto Goldmana, których wyniki opublikowano w „Journal of Dermatologic Surgery”. Przetestowano działanie lasera Nd-YAG, a otrzymane rezultaty były bardzo zadowalające – u 82% pacjentów wyniki były co najmniej dobre. Prócz tego u 60% osób poddanych redukcji gruczołów potowych pocenie w okolicy pach zmniejszyło się minimum o 75%, natomiast u 23,5% badanych nadpotliwość pach została zredukowana o 51-75%.

Procedura laserowego usuwania gruczołów potowych

Przed poddaniem się laserowemu zabiegowi pacjent przechodzi szereg badań, by móc zakwalifikować się do tej metody leczenia. Lekarz zwraca uwagę na ilość, kolor i głębokość zmian skórnych, przebarwienia i wszelkiego rodzaju znamiona barwnikowe. Bierze też pod uwagę indywidualną wrażliwość i reakcję skóry. Pacjenci zakwalifikowani do zabiegu zostają poddani próbie laserowej w celu optymalnego dobrania energii – by przy jak najmniejszej jej ilości uzyskać jak najlepszy efekt. W odróżnieniu od terapii z użyciem toksyny botulinowej wystarczy jeden zabieg laserowy, by pozbyć się problemu nadpotliwości pach. Potwierdzono to u ponad 95% przypadków.

Etapy zabiegu laseroterapii w leczeniu nadpotliwości

Procedura z zastosowaniem lasera polega na permanentnym usunięciu gruczołów potowych. Podczas zabiegu dochodzi do przegrzania i zniszczenia gruczołów potowych w okolicach obu pach. Lekarz rozpuszcza je, a następnie odsysa, jak przy liposukcji. Pacjent może odczuwać lekki dyskomfort, ale sam zabieg jest bardziej nieprzyjemny niż bolesny. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym – znieczula się okolicę dołów pachowych poprzez ostrzyknięcie tkanki podskórnej obu dołów roztworem soli fizjologicznej i leku znieczulającego. Stosowanym środkiem może być Narcain bądź Lidocain w ilości ok. 250-300 ml na jedną pachę.

Kolejnym etapem zabiegu jest wykonanie nacięcia o długości 2-3 mm i wprowadzenie pod skórę końcówki światłowodu będącego tunelem dla światła lasera. Przy jego pomocy ociepla się okolicę pachy, doprowadzając do obumarcia wrażliwych na wysoką temperaturę gruczołów potowych. Na koniec za pomocą ssaka odsysa się je wraz z wcześniej  podanym znieczuleniem.

Bezpieczeństwo i efekty zabiegu laserowego

Według lekarzy wykonujących zabiegi laserowej redukcji gruczołów potowych to bezpieczna metoda. Nie zaobserwowano występowania po niej komplikacji, a jedynie niewielki obrzęk, który znika po upływie tygodnia, oraz przejściowe zmniejszenie czucia. Po ok. 2 tygodniach można wrócić do normalnej aktywności, w tym do podnoszenia ciężkich rzeczy. Laser nie blokuje gruczołów potowych, lecz usuwa je, przez co nie wywołuje zwiększonego pocenia w innych częściach ciała. Użycie lasera nie wpływa też na owłosienie dołów pachowych.

Koszt laserowego leczenia nadpotliwości w Polsce

Polskie kliniki medycyny estetycznej oferują leczenie chronicznej nadpotliwości (hiperhydrozy) poprzez zastosowanie nowoczesnych laserów różnych typów. Ceny wykonywanych dzięki nim zabiegów znacząco się różnią – ważnym czynnikiem jest również renoma samego ośrodka i jego lokalizacja. Przykładowo w ośrodku Ars Estetica we Wrocławiu cena laseroterapii to 3,9 tys. złotych. Specjaliści placówki podczas zabiegu wykorzystują nowoczesny laser neodymowy SmartLipo, stosowany również przy redukcji tkanki tłuszczowej. Laser rozpuszcza gruczoły potowe, które następnie są usuwane przy użyciu ssącej kaniuli.

W częstochowskim ośrodku, Centrum Medycyny Estetycznej i Laseroterapii „Bellazone”, wykorzystywanym urządzeniem jest nowoczesny laser neodymowo-yagowy firmy Fotona Spectro SP o długości fali  świetlnej 1064 nm. Jak twierdzą lekarze placówki, leczenie nadpotliwości systemem Nd:Yag Spectro SP daje trwałe efekty bez konieczności powtarzania zabiegów. Tego typu terapia wiąże się z poniesieniem kosztów w wysokości 7 tys. złotych.

Koszt laserowego leczenia nadpotliwości pach jest jednym z głównych powodów zagranicznych wyjazdów osób chcących poddać się takiemu zabiegowi. Ponieważ polscy lekarze cieszą się dobrą opinią poza granicami kraju, coraz więcej turystów medycznych z innych państw wybiera właśnie Polskę. Przyjeżdżają do nas osoby z Wielkiej Brytanii, Niemiec, krajów skandynawskich, a także z USA bądź Australii. Wybierając terapię w polskiej placówce, nie tylko oszczędzają pieniądze, ale i traktują wyjazd jako okazję do wypoczynku i urlopu.

W czasach ożywionych kontaktów międzyludzkich osoby cierpiące na nadpotliwość są zdecydowane pożegnać się z poczuciem dyskomfortu związanego z wilgotnymi pachami. Zatem można przypuszczać, że coraz więcej z nich będzie decydować się na laserowe leczenie nadpotliwości pach. I coraz więcej pacjentów z zagranicy pojawi się w polskich gabinetach.

Alternatywne metody leczenia nadpotliwości

 Istnieje wiele metod leczenia nadpotliwości, które różnią się skutecznością, czasem działania oraz stopniem ingerencji w organizm. Oto najpopularniejsze z nich:

• Zastrzyki z toksyny botulinowej (botoks)
  Toksyna botulinowa blokuje połączenia nerwowo-mięśniowe, co tymczasowo hamuje pracę gruczołów potowych. Efekty zabiegu utrzymują się od 4 do 6 miesięcy, po czym konieczne jest jego powtórzenie. Metoda ta jest mało inwazyjna, ale wymaga regularnych wizyt.

• Leczenie farmakologiczne
  W leczeniu nadpotliwości stosuje się również leki doustne, takie jak antycholinergiki. Blokują one działanie acetylocholiny, odpowiedzialnej za stymulowanie gruczołów potowych. Jednak mogą powodować skutki uboczne, takie jak suchość w ustach czy zawroty głowy, dlatego stosuje się je ostrożnie.

• Zabiegi chirurgiczne (sympatektomia)
  Jest to inwazyjna metoda polegająca na przecięciu lub usunięciu fragmentu nerwów odpowiedzialnych za nadmierne pocenie. Sympatektomia daje trwałe efekty, ale wiąże się z ryzykiem wystąpienia efektów ubocznych, takich jak kompensacyjne pocenie w innych partiach ciała.

• Naturalne metody i preparaty przeciwpotowe
  W łagodnych przypadkach nadpotliwości pomocne mogą być naturalne środki, takie jak kąpiele w naparach z szałwii czy stosowanie specjalnych dezodorantów zawierających chlorek glinu. Choć są one mniej skuteczne niż metody medyczne, mogą być dobrym rozwiązaniem na początkowym etapie leczenia.

Każda z powyższych metod ma swoje wady i zalety, dlatego wybór odpowiedniego sposobu leczenia powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta i skonsultowany z lekarzem specjalistą.