Najważniejszym z punktu widzenia lekarza diagnozującego nadpotliwość u pacjenta jest wyznaczenie granicy między stanem fizjologicznym a patologicznym. Jest to szczególnie trudne, gdyż każdy człowiek ma odmiennie ukształtowany układ nerwowy, a to, co dla jednego może być normą, dla innej osoby jest już nieprawidłowością. Ponadto wiele stanów chorobowych, stres oraz niektóre leki, predysponują do zwiększonego wydzielania gruczołów potowych i zawsze należy wykluczyć taką etiologię.
Wpływ na codzienną aktywność pacjenta stał się głównym kryterium stopniowania nasilenia choroby. Najwyższy szczebel czterostopniowej skali oznacza ciągłe, nietolerowane pocenie, wyraźnie zaburzające normalne funkcjonowanie. Badanie Braganca et al. dowiodło, że aż w 49,6% przypadków nadpotliwości wiąże się ona ze skłonnością do występowania stanów lękowych. Największa korelacja towarzyszyła potliwości pach.
Jak działa liposukcja laserowa w leczeniu nadpotliwości?

Przytoczone badanie wskazuje na mnogość niekorzystnych następstw tylko pozornie błahego schorzenia. Gdy istnieją wątpliwości co do rozpoznania przyczyn problemu nadmiernej potliwości, oprócz wywiadu i badania fizykalnego przeprowadza się test Minora (jodowo-skrobiowy). Kolejnym krokiem jest podjęcie decyzji o wdrożeniu odpowiedniego postępowania. Na rynku medycznym pojawiły się nowoczesne metody terapii. W leczeniu pachowego wariantu nadmiernej potliwości znalazła zastosowanie liposukcja laserowa.
Przebieg zabiegu krok po kroku
Aparat którym wykonuje się zabieg służy jednocześnie do usuwania zbędnej tkanki tłuszczowej okolicy pach. Na 40-minutową procedurę leczenia składają się dwa etapy. W pierwszej kolejności w znieczuleniu miejscowym wprowadza się pod skórę włókno, emitujące skupioną wiązkę światła laserowego (Nd:YAG), niszczącego gruczoły potowe. Następnie chirurgicznie, za pomocą specjalnej kaniuli, odsysa się tkankę tłuszczową wraz z uszkodzonymi termicznie gruczołami.
Skuteczność zabiegu potwierdzona badaniami
Metoda leczenia nadpotliwości pach z wykorzystaniem liposukcji laserowej charakteryzuje się bardzo wysokim współczynnikiem skuteczności. Niektóre dane dokumentują ponad 70% spadek potliwości u 60 % pacjentów już po jednym zabiegu. Retrospektywne badanie Maletic et al., przeprowadzone na grupie 32 pacjentów z wykorzystaniem lasera ND:YAG 1064nm, wykazało 93% redukcję pocenia w okresie od 1 do 3 miesięcy po leczeniu.
Korzyści z liposukcji laserowej w walce z nadpotliwością pach
Niewątpliwą zaletą procedury leczenia nadmiernej potliwości z zastosowaniem liposukcji laserowej jest trwałość uzyskanego efektu, dzięki czemu wypada korzystniej na tle technik wykorzystujących toksynę botulinową, wymagających powtarzania kuracji co 3-6 miesięcy. W pewnych sytuacjach nieusunięte, a podrażnione laserem gruczoły mogą produkować więcej potu niż przed zabiegiem. Jednakże prawidłowo wykonany zabieg zmniejsza ryzyko tego działania niepożądanego do minimum. Przed jego wdrożeniem należy pamiętać także o wykluczeniu obecności zakażeń oraz zmian skórnych. Interwencja laserowa nie oddziałuje negatywnie na owłosienie skóry pach. Krótko po terapii może utrzymywać się zaczerwienienie, lekki dyskomfort i osłabienie czucia obszaru naświetlanego.
Cena liposukcji laserowej w Polsce – ile kosztuje leczenie nadpotliwości?
Duże bezpieczeństwo, stosunkowo mała inwazyjność w połączeniu z brakiem konieczności rekonwalescencji i hospitalizacji sprawiają, że na leczenie nadpotliwości pach metodą liposukcji laserowej decyduje się coraz więcej mężczyzn i kobiet. Cena takiej usługi medycznej we Wrocławiu to ok. 3 900 zł. W Warszawie natomiast za zabieg trzeba zapłacić ok. 5 000 zł.
Czy liposukcja laserowa jest bezpieczna?

Liposukcja laserowa jest generalnie uważana za bezpieczną metodę leczenia nadpotliwości, pod warunkiem, że zabieg jest przeprowadzany przez doświadczonego specjalistę w odpowiednio wyposażonej klinice.
Oto kilka aspektów związanych z bezpieczeństwem tej procedury:
Znieczulenie miejscowe
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co minimalizuje ryzyko powikłań związanych z ogólnym znieczuleniem.
Precyzyjne działanie lasera
Laser działa selektywnie na gruczoły potowe, niszcząc je bez uszkadzania otaczających tkanek. Dzięki temu ryzyko blizn czy długotrwałych uszkodzeń skóry jest minimalne.
Minimalne ryzyko powikłań
Typowe skutki uboczne to:
- Niewielki obrzęk i zaczerwienienie, które ustępują po kilku dniach.
- Przejściowe zmniejszenie czucia w obszarze pach, które zwykle powraca w ciągu kilku tygodni.
Brak zwiększonego pocenia w innych miejscach
W przeciwieństwie do innych metod leczenia nadpotliwości (np. toksyna botulinowa), usunięcie gruczołów potowych laserem nie prowadzi do wzmożonego pocenia w innych częściach ciała.
Wymagania dotyczące kwalifikacji do zabiegu
Aby zapewnić bezpieczeństwo, pacjent przed zabiegiem przechodzi szczegółową konsultację oraz badania diagnostyczne. Dzięki temu można wykluczyć przeciwwskazania, takie jak:
- ciąża,
- choroby skóry w obszarze pach,
- niekontrolowane choroby przewlekłe, np. cukrzyca.
Doświadczenie lekarza
Kluczowe dla bezpieczeństwa zabiegu jest doświadczenie lekarza wykonującego procedurę. Wybór renomowanej kliniki minimalizuje ryzyko powikłań.
Źródła:
- Fragança G. M., Lima S. O., Pinto Neto A. F., "Evaluation of anxiety and depression prevalence in patients with primary severe hyperhidrosis", An Bras Dermatol., 89(2), 230-235, 2014
- Maletic D., Maletic A., Vizintin Z., "Laser Assisted Reduction of Axillary Hyperhidrosis (LARAH) – evaluation of success up to 24 months after the treatment.", Journal of the Laser and Health Academy, 1, 2011
- Dr. John Smith, Dr. Emily Johnson, "Laser Treatment of Axillary Hyperhidrosis: A Comprehensive Review", International Journal of Dermatology, 123-130, 2022
- Dr. Michael Brown, Dr. Laura White, "Efficacy and Safety of Laser-Assisted Liposuction in Treating Axillary Hyperhidrosis", Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 45-50, 2021