Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, zwane łokciem tenisisty, to dolegliwość, która może przytrafić się od 1% do 2% naszej populacji (dane z American Journal of Epidemiology z 2006r.). Wg doktora Adriana Rymarczyka, lekarza polskich deblistów, najczęściej spotyka ludzi między 45 a 54 r.ż. i rzadko, bo tylko 10%, zawodowych tenisistów.
Łokieć tenisisty najczęściej objawia się bólem bocznej okolicy łokcia, promieniującym czasami aż do nadgarstka i dwóch ostatnich palców ręki. Problem nasila się w trakcie otwarcia dłoni ze zgięciem grzbietowym nadgarstka, próbie dźwignięcia jakiegoś przedmiotu, a nawet przy uściśnięciu ręki. Podstawową przyczyną tych objawów jest proces degeneracyjny toczący się w okolicy przyczepu ścięgien prostowników do kości. Tkanka na skutek intensywnej pracy czy treningów doznaje licznych przeciążań oraz mikrourazów. Zmienia się jej struktura, pojawiają się nowe, ale w tej sytuacji patologiczne naczynia krwionośne i nerwy.
Najczęściej problem rozwiązuje się sam, bo wg dr Rymarczyka aż 80% - 90% łokci tenisisty samoistnie i spontanicznie zdrowieje. Jednak, jak twierdzą dr J. Cyriax i R.P. Nirschl, 10% wymaga leczenia operacyjnego, które ma na celu uwolnienie i oczyszczenie ścięgien oraz nadkłykcia zajętych procesem degeneracyjnym lub zwyrodnieniowym.
Leczenie operacyjne łokcia tenisisty
Stosowanych jest kilka metod operacyjnych. Ich dobór należy do lekarza prowadzącego, jego doświadczenia oraz wskazań medycznych pacjenta.
Pierwszą jest metoda otwarta, zwana procedurą wg Nirschl’a. Na niej w większości oparte są inne techniki otwarte. Zabieg polega na rozcięciu skóry nad nadkłykciem bocznym kości ramiennej, usunięciu zniszczonego fragmentu ścięgna i oczyszczeniu tkanek. Niekiedy lekarz za pomocą specjalnych kotwic przemieszcza i dzięki temu odciąża przyczep mięśnia prostownika. W badaniach przedstawionych w Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy w 2011 r. na 80 pacjentach po operacji łokcia tenisisty metodą otwartą zaobserwowano utrzymanie bardzo dobrych wyników operacyjnych po 4 latach od zabiegu u 81% badanych. Dodatkowo przeprowadzono przed zabiegiem oraz 18 miesięcy i 4 lata po zabiegu skróconą wersję kwestionariusza Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure (DASH), zwaną QuickDASH. Oceniany był poziom funkcjonalności i dolegliwości zaburzeń układu mięśniowo- - szkieletowego kończyny górnej. Badania potwierdziły poprawę wyników kwestionariusza u 78 na 80 badanych pacjentów.
Metodą operacyjną o bardzo podobnym przebiegu jest procedura „knife and fork” („noża i widelca”). W badaniach przeprowadzonych po 2 latach u pacjentów leczonych tą metodą, przedstawionych w International Orthopaedics w 2010r., 95,2% zgłosiło zadowolenie z efektów operacyjnych.
Inną techniką jest metoda mini-otwarta wg Nirschl’a. Lekarz wykonuje mniejsze nacięcie nad nadkłykciem i po usunięciu zdegenerowanych tkanek czasami dodatkowo naborowuje kość w celu zwiększenia ukrwienia i przyspieszenia procesu regeneracyjnego. W Clinics in Orthopedic Surgery w 2009r. podano, że 97,6% pacjentów było zadowolonych z wyników pooperacyjnych. Jednak wykonane naborowanie kości spowodowało zebranie się znacznej ilości krwi, więc u 2 na 41 pacjentów wymagany był powtórny zabieg odsysający zebrany płyn.
Operacja niemal zawsze jest ostatecznością w leczeniu łokcia tenisisty. Jeśli inne metody przez dłuższy czas nie przynoszą spodziewanej poprawy w zmniejszeniu dolegliwości bólowych i funkcjonalnych łokcia, nie należy się jej bać. Leczenie operacyjne łokcia tenisisty w znacznej większości przypadków przynosi pozytywny skutek oraz przywraca możliwość normalnego funkcjonowania. Po zabiegu do normalnego funkcjonowania wraca się po ok.3 miesiącach, zaś sportowcy, u których wymagana jest pełna sprawność i siła ręki, wracają do treningów po 4 - 6 miesiącach.
Źródło: PubMed
Łokieć tenisisty jest to schorzenie na które w Polsce cierpią Maszynisci pociagow PKP Intercity oraz muzycy ,Programisci codziennie siedzący przy komputerze , oraz pracownicy biurowi , i ludzie którzy używają na codzien myszki lub nastawnika jazdy i maja prace siedzącą . Według przedstawicieli Chińskiej medycyny naturalnej Codziennie na tą przypadłość w Chinach zapada kilka tysięcy ludzi w Chinach którzy na codzien pracują w biurach w Chinach i maja dodatkowo bóle kregoslupa i krzyża,doskonale w Chinach przyczyną tego schorzenia jest nadmiar energii negatywnej Yin (Young) której przyczyną według Chińskiej medycyny jest głównie zła dieta organizmu (mięsna za dużo kumulacji negatywnych energii z tego miesa związanych z cierpieniem zwierząt przy uboju powoduje to schorzenie ) , aby przywrócić równowagę koniecznie potrzeba zacząć gromadzic pozytywną energię Yang jest to energia słońca , natomiast Yin jest energią ciemności i cierpienia której pole grawitacyjne według Chińskiej medycyny jest ścisle związane z kręgiem cierpienia , przywrócić równowagę można w sposób taki aby odstawić pokarmy związane z ciemnotą a wiec zupelnie pokarmy zwierzęce (mięso i jego przetwory , fast food (hod dog , hamburger) i należy ograniczyc wszelkie pokarmy przez które zwierzęta cierpią w tym i mleko i jego przetwory , gdyż samo dojenie nie jest to naturalne dla zwierzęcia , aby wyzdrowieć należy spozywac jak najwięcej produktów roślinnych takich jak chleb , jabłka , zupa z pokrzyw , groch , fasola , Bub , cebula , czosnek , buraki czy zupy z buraków , brokuły , brukselkę , przyczyną utraty energii Y (energia słonca) może być również poważne braki naturalnej witaminy C , należy kupic i codziennie spozywac witaminę C w proszku naturalną z Aceroli do herbaty lub na wodę w ilości 1000-3000mg dziennie , początkowo w przypadku nietolerancji naturalnej witaminy C (zgaga pieczenie żołądka ,biegunka , niedobrze) spowodowanej zbyt duzą ilością energii ciemnej Yin (young) w organizmie należy zaczynać leczenie od bardzo małych dawek . Schorzenie jest w Chinach bardzo popularne i powstaje ono w 1/3 od nadmiernego uzycia stawu od myszki , reszta przyczyn według Chińskiej medycyny lezy w nagromadzeniu się zbyt dużej ilości ciemnych energii z miesa i jego przetworów , cierpi na nie codziennie kilka tysięcy nowych pacjentow , według Chińskiej medycyny naturalnej scisla dieta wegetariańska może pomoc w przywróceniu równowagi energetycznej ciala , według Polskiej medycyny może być to reumatoidalne zapalenie stawu wywolane przez bakterie gnilne i szkorbut z braku witaminy C na które dawniej cierpieli marynarze którzy zywili się samym mięsem . W Chinskiej medycynie naturalnej na to schorzenie cierpli kilka tysięcy programistow w chinach od dużego codziennego uzycia myszki komputerowej i rąk , Chinska medycyna uważa ze głównie przyczyną tego jest zachwianie równowagi energetycznej w organizmie (za dużo ciemnej energii Yin związanej z cierpieniem zwierząt rzeźnych spożywanych z zbyt dużej ilości przez czlowieka za mało jasnej energii słońca Yang która powstaje z rosliny która jest oparta tylko na swietle słonecznym i wodzie) Profilaktyką tego schorzenia w Chinach jest przede wszystkim nie korzystanie z Amerykańskich barów fast food szybkiej obslugi oferujących miesozerne potrawy jak Hot Dog , Hamburger .