Leczenie refluksu - zabieg Stretta

Na chorobę refluksową, o różnym stopniu nasilenia, cierpieć może nawet sześć milionów Polaków, w większości osoby po czterdziestym roku życia. Zgodnie z przyjętą w 2006 r. definicją montrealską jest ona "stanem chorobowym, w przebiegu którego dochodzi do zwrotnego cofania się treści żołądkowej i który prowadzi do rozwoju uciążliwych objawów i/lub powikłań".

Występowanie refluksu obniża znacznie jakość życia chorego poprzez dolegliwości takie jak:

• zgaga – charakterystyczne pieczenie i ból gardła, pojawiające się zwykle chwile po spożyciu posiłku i trwające od kilkunastu do kilkudziesięciu minut
• problemy z przełykaniem pokarmu i dysfagia - utrudnione przechodzenie pokarmu z jamy ustnej przez przełyk do żołądka
• ból w klatce piersiowej podczas przełykania – objawiający się najczęściej w trakcie spoczynku w pozycji leżącej, czasami porównywany do bólu towarzyszącego problemom kardiologicznym
• krwawienie z przełyku – objawiające się krwią w ślinie lub krwawymi wymiotami, jest objawem zaawansowanej choroby refluksowej

Istnieją również mniej charakterystyczne symptomy, nierzadko mylone z innymi dolegliwościami, takie jak: chrypka na skutek podrażnienia strun głosowych kwaśną treścią żołądkową i objawy typowe dla astmy (kaszel lub ciężki oddech w efekcie dostania się treści refluksowej do dróg oddechowych).

Zabieg Stretta – endoskopowe leczenie refluksu

Leczenie endoskopowe jako metodą, po której oczekuje się wysokiej skuteczności i stosunkowo nielicznych skutków ubocznych, zdobywa coraz większą popularność także w przypadku walki z refluksem. W wielu przypadkach jest rozsądną alternatywą pomiędzy terapią farmakologiczną a zabiegiem chirurgicznym. Pierwsza z metod jest u części pacjentów nieskuteczna lub nietolerowana, druga zaś kosztowna i jak każda operacja niesie za sobą pewne ryzyko powikłań.

Endoskopowa metoda Stretta polega na zastosowaniu działania ablacyjnego prądu o częstotliwości fal radiowych na dolny zwieracz przełyku oraz okolicę podwpustową. Wywołuje to zwiększenie napięcia mięśni i przyrost ich masy, zmniejsza również liczbę przejściowych relaksacji zwieracza. Analogiczne techniki, polegające na obkurczeniu struktur dolnej części gardła, stosowane są w leczeniu chrapania i bezdechu sennego.

Urządzenie Stretta, amerykańskiej firmy Curon Medical, składa się z giętkiego cewnika, zakończonego z jednej strony rękojeścią a z drugiej specjalnym balonikiem z przytwierdzonymi do niego igłami (elektrodami) o długości 5,5 mm. Wprowadzone w okolice dolnego zwieracza przełyku elektrody emitują prąd o częstotliwości radiowej (RF – radiofrekwencja), dostarczany w do około 56 różnych punktów połączenia żołądkowo-przełykowego. Tkanka poddana efektowi ocieplenia w wyniku działania energii RF reaguje skurczem. Skurcz taki ma miejsce bezpośrednio w czasie zabiegu, zaś przebudowa struktury mięśni trwa w czasie gojenia tkanki przez około 6-12 miesięcy. Objawy refluksu mogą się utrzymywać jeszcze przez kilka tygodni po zabiegu.

Przeprowadzane badanie kliniczne wykazały, że leczenie choroby refluksowej metodą Stretta przynosi wymierne, pozytywne efekty u ponad 75% pacjentów. Powoduje zmniejszenie dolegliwości, poprawę jakości życia, umożliwia także długookresowe zmniejszenie ilości zażywanych leków lub nawet ich odstawienie.