Leczenie uśmiechu dziąsłowego

Za estetykę uśmiechu odpowiedzialne są: zęby, dziąsła i usta. Atrakcyjny uśmiech zależy od proporcji i rozmieszczenia tych trzech elementów. Przy szerokim uśmiechu, górna warga powinna symetrycznie odsłaniać maksymalnie 3 mm dziąseł.

Zaburzona proporcja między strefą białą i czerwoną ust oraz większa ekspozycja dziąseł to uśmiech dziąsłowy (gummy smile). Specjalistka medycyny estetycznej, dr A. Bliżanowska, podkreśla, że nie jest to rzadkie zjawisko, gdyż dotyczy ono nawet 12% społeczeństwa.

Przyczyn powstania tej wady może być kilka. Zalicza się do nich m.in.:

• zbyt krótka lub nadaktywna warga górna,
• opóźnione bierne wyrzynanie zębów (prawidłowej wielkości własne zęby przykryte dziąsłem),
• wada genetyczna - nadmierny wzrost kości szczęki,
• wada ortodontyczna.

Dla niektórych, uśmiech dziąsłowy to tylko defekt kosmetyczny. Jednak, jak zauważa stomatolog, dr D. Wilisowski z Centrum Stomatologi Luxmedica, może to być również problem zdrowotny.

Dziąsła, które powinny kończyć się tuż nad szyjką zębów, u osób z uśmiechem dziąsłowym, często przykrywają nawet do 50% warstwy zębów, utrudniając higienę jamy ustnej. Resztki jedzenia oraz bakterie mogą dostawać się pod dziąsła, prowadząc do zaczerwienienia, krwawienia z tkanek oraz zapalenia dziąseł.

Przyczyny i skutki uśmiechu dziąsłowego

Warto zwrócić uwagę, że uśmiech dziąsłowy może mieć różne przyczyny, zarówno genetyczne, jak i wynikające z nieprawidłowości w rozwoju twarzy czy uzębienia. Często jest to problem występujący rodzinnie, co sugeruje jego dziedziczny charakter.

W niektórych przypadkach, za jego powstanie mogą odpowiadać zaburzenia w budowie mięśni twarzy. Uśmiech dziąsłowy może nie tylko wpływać na estetykę, ale również na zdrowie jamy ustnej. Nadmierna ilość odsłoniętych dziąseł może prowadzić do trudności w utrzymaniu prawidłowej higieny jamy ustnej, co z kolei zwiększa ryzyko chorób przyzębia.

Metody leczenia uśmiechu dziąsłowego

W zależności od rodzaju konkretnego stanu klinicznego, leczenie uśmiechu dziąsłowego opiera się na zastosowaniu np.:

• leczenia ortodontycznego,
• zabiegu mikrochirurgicznego,
• botoksu (toksyny botulinowej).

Etapy diagnostyki przed wyborem metody leczenia powinny obejmować:

• wykonanie zdjęć rtg,
• przeprowadzenie ogólnego wywiadu lekarskiego,
• badanie zewnątrzustne (ocena symetrii i harmonii twarzy),
• badanie wewnątrzustne (ocena stanu uzębienia, istnienia zaburzeń ortodontycznych czy chorób dziąseł).

Indywidualne podejście do każdego pacjenta jest kluczowe, ponieważ przyczyny i stopień zaawansowania uśmiechu dziąsłowego mogą się różnić. Konsultacja z wieloma specjalistami, takimi jak ortodonta czy periodontolog, jest niezbędna, aby zapewnić kompleksową ocenę i optymalne leczenie.

Leczenie ortodontyczne

Leczenie uśmiechu dziąsłowego można rozpocząć w każdym wieku. W przypadku młodych pacjentów można uzyskać dobry, choć nie idealny efekt leczenia, przesuwając zęby za pomocą aparatu ortodontycznego. Do niedawna była to jedyna metoda leczenia tej wady zgryzu.

Niestety, u osób dorosłych z wadami szkieletowymi, w związku z zakończeniem wzrostu, lekarz nie jest w stanie zlikwidować tego defektu tylko za pomocą aparatów ortodontycznych. W tych przypadkach konieczne jest poddanie się zabiegom chirurgicznym, polegającym na wydłużeniu koron klinicznych oraz redukcji nadmiaru dziąsła i podpierającej go kości.

Zabieg przeprowadzony jest przez periodontologa - lekarza zajmującego się leczeniem chorób przyzębia. Alternatywnie, w niektórych przypadkach można rozważyć terapię ortognatyczną lub zastosowanie koron protetycznych, które mogą pomóc w poprawie estetyki uśmiechu poprzez korekcję relacji zębów i dziąseł.

Zabiegi chirurgiczne i stomatologia laserowa

Według niemieckiego periodontologa T. Kuypersa, nie jest to zabieg prosty, wiąże się z silnym krwawieniem i ryzykiem, a ponadto jest bolesny dla pacjentów, a po zabiegu trzeba odczekać kilka tygodni do całkowitego wygojenia tkanek.

Kuypers uważa, że mniej bolesną, szybszą i z krótszym okresem gojenia jest metoda z użyciem lasera stomatologicznego. Obydwie metody wydłużające korony kliniczne są bardzo skuteczne, jednak niosą za sobą ryzyko powikłań. Zdarza się, że może pojawić się destabilizacja zębów oraz większa wrażliwość korzeni.

W zależności od rozmiaru gummy smile, taki zabieg należy wykonać na 1 lub kilku zębach. Od tego zależy również koszt takiej korekcji. Po zabiegach chirurgicznych zaleca się szczególną dbałość o higienę jamy ustnej, aby zapobiec infekcjom i wspomóc proces gojenia.

Zalecenia po zabiegach chirurgicznych obejmują:

• delikatne szczotkowanie,
• stosowanie płukanek antybakteryjnych.

Botoks jako alternatywa

Najmniej inwazyjną metodą zlikwidowania nieestetycznie wyglądającego uśmiechu jest zabieg z zakresu medycyny estetycznej, polegający na wstrzyknięciu odrobiny toksyny botulinowej typu A w mięsień okrężny ust. Zabieg ten zaadresowany jest przede wszystkim do tych, u których gummy smile spowodowany jest nadaktywną wargą górną.

Zabieg jest krótki i niemal bezbolesny, a dodatkową korzyścią jest wyraźna poprawa linii ust, przez co nabierają one jędrności, krągłości i wydają się bardziej kształtne. Niestety efekt jest krótkotrwały. Botox działa około 6 miesięcy i po tym czasie należy powtórzyć zabieg.

Warto podkreślić, że choć botoks jest szybkim i stosunkowo łatwym rozwiązaniem, nie rozwiązuje on problemu u podstawy. Dlatego może być stosowany jako rozwiązanie tymczasowe, zanim pacjent zdecyduje się na bardziej trwałe metody leczenia.

• Cambridge Medical (Gdańsk) 600 zł,

• VIiva Medica (Wrocław) 500 zł,

• Klinika Beauty (Szczecin) 550 zł.