Obecność i tworzenie się nieestetycznych fałd w obrębie powłok ciała wpływa u wielu osób negatywnie na poczucie własnej wartości. Za tzw. otyłość brzuszną uznaje się obwód wynoszący co najmniej 94 cm u mężczyzn i 80 cm u kobiet. Za drugi stopień otyłości brzusznej uznaje się wartości wynoszące 102 cm u mężczyzn i 88 cm u kobiet.
Należy przy tym pamiętać, że nadwaga i otyłość brzuszna są nie tylko problemami natury kosmetycznej, ale i zdrowotnej. Stany te mogą prowadzić m.in. do rozwoju nadciśnienia tętniczego, cukrzycy czy chorób układu krążenia. Poza metodami zachowawczymi, nadmiar tkanki tłuszczowej z okolicy brzucha można usunąć za pomocą takich zabiegów jak liposukcja, która stanowi najpopularniejszy zabieg w tym zakresie.
Znaczenie tkanki tłuszczowej w organizmie
Tkanka tłuszczowa pełni kluczowe funkcje w organizmie człowieka, wykraczające poza samo magazynowanie energii. Działa jako izolator termiczny, chroniąc ciało przed utratą ciepła, oraz jako amortyzator mechaniczny, zabezpieczając narządy wewnętrzne przed urazami. Ponadto, tkanka tłuszczowa jest aktywna hormonalnie, wydzielając adipokiny, które regulują różnorodne procesy metaboliczne i immunologiczne.
Funkcje tkanki tłuszczowej

Tkanka tłuszczowa pełni wiele ważnych funkcji w organizmie. Jest zlokalizowana w całym ciele, choć występuje tendencja do gromadzenia większych ilości w określonych okolicach, np. na brzuchu. Około 65-70% tłuszczu zgromadzone jest w tkance podskórnej, a pozostałe 30-35% wewnątrz ciała i w organach wewnętrznych.
Tkanka tłuszczowa chroni organizm przed zimnem i bierze udział w procesie termoregulacji, magazynuje energię, pełni funkcje wydzielnicze i amortyzuje wstrząsy. Zawiera też spore ilości komórek macierzystych, które wykorzystywane są podczas przeszczepów tkanki tłuszczowej.
Rodzaje tkanki tłuszczowej
W organizmie wyróżnia się dwa rodzaje tkanki tłuszczowej: brunatną i białą. Tkanka tłuszczowa brunatna zlokalizowana jest głównie wewnątrz organizmu i odgrywa dużą rolę w regulacji procesów utrzymania prawidłowej temperatury ciała. Jest wrażliwa na węglowodany oraz wiele hormonów, w tym insulinę.
Uważa się, że nieprawidłowe funkcjonowanie brunatnej tkanki tłuszczowej prowadzi do otyłości. Tkanka tłuszczowa biała magazynuje kwasy tłuszczowe oraz uczestniczy w metabolizmie glukozy i lipidów.
Przegląd metod usuwania tłuszczu z brzucha
Istnieje wiele metod redukcji tkanki tłuszczowej z okolic brzucha, zarówno inwazyjnych, jak i nieinwazyjnych. Wybór odpowiedniego zabiegu zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, oczekiwanych rezultatów oraz ewentualnych przeciwwskazań medycznych. Poniżej przedstawiono przegląd najpopularniejszych procedur stosowanych w celu usunięcia nadmiaru tłuszczu z brzucha.
Liposukcja
Liposukcja, znana również jako „odsysanie tłuszczu”, jest zabiegiem, który polega na pozbyciu się nadmiarowej tkanki tłuszczowej poprzez jej odessanie za pomocą specjalnej kaniuli, która podłączona jest do aparatu ssącego. Żeby ułatwić przebieg całej procedury, często przed zabiegiem stosuje się metody, których celem jest rozbicie tkanki tłuszczowej.
Wykorzystywane w tym celu są m.in. fale ultradźwiękowe. Zabiegi liposukcji mogą być przeprowadzane zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i w pełnej narkozie. W tych okolicach naszego ciała, które mają tendencję do nadmiernego gromadzenia tkanki tłuszczowej, m.in. brzuch czy biodra, efekty przeprowadzonej liposukcji są najlepsze.
Odmiany liposukcji
- metoda WAL (water-jet assisted liposuction): wykorzystuje specjalny roztwór wodny do wypłukania tkanki tłuszczowej, minimalizując inwazyjność zabiegu i redukując ból,
- liposukcja laserowa: wykorzystuje cienki światłowód do wprowadzenia wiązki lasera, co rozbija błony komórek tłuszczowych i stymuluje produkcję kolagenu,
- liposukcja ultradźwiękowa vaser lipo: używa energii ultradźwięków do emulsjonowania tkanki tłuszczowej, co ułatwia jej usunięcie i pozwala na precyzyjne modelowanie sylwetki,
- liposukcja SAL (suction assisted lipectomy): tłuszcz usuwa się za pomocą wytworzonego podciśnienia.
Techniki nieinwazyjne

Podczas zabiegów nieinwazyjnych na tkankę tłuszczową działa się od zewnątrz - poprzez skórę brzucha. Ultradźwięki wykorzystywane w urządzeniach takich jak Liposonix, SonoSculpt czy Ultrashape stosują fale ultradźwiękowe o dużym natężeniu (HIFU) do trwałego usuwania tkanki tłuszczowej i ujędrniania skóry brzucha.
Zastosowanie fal radiowych pozwala precyzyjnie dobrać głębokość działania, co prowadzi do obkurczenia tkanki tłuszczowej i termoliftingu. Dla zwiększenia efektywności zabiegów często łączy się różne techniki, takie jak LipoShock czy UltraWave. Do zabiegów nieinwazyjnych zalicza się również lipolizę iniekcyjną, gdzie adipocyty niszczone są za pomocą substancji podawanej przez iniekcję, np. Aqualyx.
Jedną z popularnych nieinwazyjnych metod redukcji tkanki tłuszczowej jest kriolipoliza. Polega ona na kontrolowanym chłodzeniu komórek tłuszczowych, co prowadzi do ich stopniowego rozpadu, a następnie wydalenia z organizmu w naturalnych procesach metabolicznych. Zabieg ten jest bezbolesny i nie wymaga okresu rekonwalescencji.
Abdominoplastyka i jej zalety
Najbardziej skutecznym, ale też najbardziej inwazyjnym zabiegiem usunięcia tkanki tłuszczowej z brzucha jest plastyka powłok brzusznych, zwana abdominoplastyką. Podstawową zaletą tej metody jest skuteczność i dodatkowe możliwości, bo oprócz usunięcia nadmiaru tłuszczu można przeprowadzić korekcję mięśnia brzusznego oraz usunąć nadmiar skóry na brzuchu. Efekt końcowy jest bardzo dobry.
Zabieg jednak jest dość obciążający, bo wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Jest to też dość spora inwestycja. Abdominoplastyka jest szczególnie polecana osobom, które po dużej utracie masy ciała borykają się z nadmiarem wiotkiej skóry i osłabionymi mięśniami brzucha. Zabieg ten może znacząco poprawić wygląd sylwetki, jednak wymaga dłuższego okresu rekonwalescencji i wiąże się z ryzykiem powikłań.
Dlatego decyzja o jego przeprowadzeniu powinna być dokładnie przemyślana i omówiona z lekarzem. W okresie rekonwalescencji po zabiegach takich jak liposukcja czy abdominoplastyka pacjenci mogą doświadczać bólu, obrzęku oraz zasinień. W zależności od rodzaju zabiegu, zalecana jest kilkutygodniowa oszczędność fizyczna oraz noszenie specjalnych ubrań uciskowych, które pomagają w formowaniu sylwetki i zmniejszają obrzęki.
Pełne efekty zabiegu mogą być widoczne dopiero po kilku miesiącach.
Przeciwwskazania do zabiegów
Przed podjęciem decyzji o zabiegu, istotne jest zapoznanie się z przeciwwskazaniami, które mogą obejmować:
- ciężkie schorzenia sercowo-naczyniowe,
- cukrzycę w niekontrolowanych stadiach,
- choroby autoimmunologiczne,
- ciążę i okres karmienia piersią,
- skłonność do tworzenia się blizn przerostowych,
- infekcje skórne w miejscu planowanego zabiegu.
Każdy pacjent powinien przejść szczegółową konsultację medyczną przed zabiegiem, aby zidentyfikować potencjalne ryzyko i przeciwwskazania.
Dlaczego warto rozważyć usunięcie tłuszczu?

Nadmiar tkanki tłuszczowej i otyłość to nie tylko defekt estetyczny, ale również czynnik ryzyka rozwoju wielu chorób oraz nadmierne obciążenie narządu ruchu i znaczne ograniczenie sprawności. Doktor RA Perez z Instytutu Medycyny Osteopatycznej w Filadelfii uważa, że usunięcie dużych objętości tkanki tłuszczowej z powłok brzucha u otyłych pacjentów usprawnia procesy metaboliczne i zwiększa wrażliwość na insulinę.
Jednak nie wszyscy naukowcy są tego samego zdania. Badanie przeprowadzone przez zespół doktora Samuel Kleina sugeruje, że rozległa liposukcja skutkowała jedynie obniżeniem masy ciała, natomiast nie wpłynęła na zmniejszenie insulinooporności ani na inne procesy metaboliczne. Leczenie dietetyczne połączone z wysiłkiem fizycznym daje lepsze długookresowe efekty zdrowotne niż usunięcie znacznych ilości tkanki tłuszczowej.
Pacjenci powinni pamiętać, że żaden zabieg usuwania tkanki tłuszczowej z okolic brzucha nie zastąpi odpowiedniej diety i regularnych ćwiczeń fizycznych, które w sposób naturalny poprawiają naszą sylwetkę i stan zdrowia. Warto również skonsultować się z dietetykiem oraz trenerem personalnym, aby opracować holistyczny plan działania uwzględniający zarówno aspekty żywieniowe, jak i aktywność fizyczną.
Wybór odpowiedniej metody usunięcia tłuszczu z brzucha zależy od:
- rozległości zabiegu,
- ogólnego stanu zdrowia pacjenta,
- występowania dodatkowych dolegliwości, takich jak wiotkość skóry czy obecność cellulitu.
Dobranie odpowiedniej metody usunięcia nadmiaru tkanki tłuszczowej z brzucha dokonywane jest przez lekarza medycyny estetycznej w oparciu o te czynniki. Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego tak ważne jest, aby podejść do problemu kompleksowo i dostosować terapię do potrzeb pacjenta, co zapewni najlepsze rezultaty.
Źródła:
- Nils Krueger, Sophia V. Mai i inni, "Cryolipolysis for noninvasive body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction", Taylor & Francis Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 7, 201-205, 2014
- Magdalena Kiedrowicz, Ewa Duchnik, Jolanta Wesołowska i inni, "Early and Long-Term Effects of Abdominal Fat Reduction Using Ultrasound and Radiofrequency Treatments", Nutrients, 14(17), 3498, 2022
- Patrycja Piłat, Gabriela Szpila, Michał Stojko i inni, "Modern and Non-Invasive Methods of Fat Removal", Medicina (Kaunas, Lithuania), 59(8), 1378, 2023
- Matthew J. Bartow, Blake S. Raggio, "Liposuction" (www.ncbi.nlm.nih.gov), 2023
- John-Paul Regan, Jesse T. Casaubon, "Abdominoplasty" (www.ncbi.nlm.nih.gov), 2023
- Claudio Cannistrà, Eleonora Lori, Konstantinos Arapis i inni, "Abdominoplasty after massive weight loss. Safety preservation fascia technique and clinical outcomes in a large single series-comparative study" (www.frontiersin.org), Sec. Visceral Surgery, 11, 2024