Liposukcja brzucha - popularny zabieg chirurgii plastycznej

W 2010 roku International Society of Aesthetic Plastic Surgery (Międzynarodowe Towarzystwo Chirurgii Plastycznej i Estetycznej, ISAPS) opracowało “Dwuletnie globalne badanie ISAPS”. Dotyczyło ono chirurgów plastycznych i wykonywanych przez nich operacji w 25 wiodących krajach i regionach – obejmowało 75% wszystkich chirurgicznych zabiegów upiększających przeprowadzonych w 2009 roku. Z przeprowadzonych badań wynika, że na pierwszym miejscu najczęściej wykonywanych procedur medycznych znajduje się liposukcja, stanowiąca 18,8% wszystkich operacji chirurgicznych. W popularności prześcignęła zabieg powiększenia piersi (17%) i plastykę powiek (13,5%). W dalszej kolejności plasowała się plastyka nosa (9,4%) oraz  plastyka powłok brzusznych z wynikiem 7,3%. Oznacza to wciąż silny trend do uzyskania smukłego wyglądu poprzez wizyty u chirurga plastycznego.

Pacjenci klinik chirurgii plastycznej pozbywają się zbędnej tkanki tłuszczowej z praktycznie każdej części ciała. Największym powodzeniem – zwłaszcza u kobiet – cieszą się zabiegi wysmuklania brzucha, tzw. „boczków” i ud. Pacjentki decydują się na liposukcję brzucha, ponieważ nie mogą pozbyć się tkanki tłuszczowej z tego obszaru mimo intensywnych ćwiczeń bądź chcą w stosunkowo szybki sposób odzyskać figurę sprzed ciąży. W takich przypadkach zabieg często łączy się z plastyką powłok brzusznych, gdyż po usunięciu tłuszczu na brzuchu pozostają nieestetyczne fałdy skóry. Idealnym kandydatem do tego rodzaju zabiegu jest osoba o prawidłowej wadze i dobrze napiętej skórze, jednak posiadająca w niektórych obszarach ciała nadmiar tkanki tłuszczowej.

Wraz z rosnącym zainteresowaniem społeczeństwa takimi zabiegami kliniki chirurgii plastycznej zaczęły unowocześniać swoje metody. Dzięki temu obecnie chętni na liposukcję brzucha mogą wybrać idealną dla siebie technikę spośród kilku, w tym klasyczną, ultradźwiękową, wodną i inne. Do klinik oferujących wiele rodzajów liposukcji brzucha należy m.in. Centrum Chirurgiczne – Chirurgia Plastyczna Bieńkowski w Bydgoszczy. Pacjenci Centrum mogą poddać się liposukcji klasycznej, wibracyjnej, laserowej oraz ultradźwiękowej z vacuum. Równie bogatą ofertę posiada także Centrum Estetyki Ciała w Katowicach.

Metody liposukcji brzucha

Najstarszą i jednocześnie najbardziej inwazyjną metodą usuwania nadmiaru tkanki tłuszczowej jest klasyczna liposukcja (Suction-Assisted Liposuction, SAL). To zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu tkanki tłuszczowej z brzucha przy użyciu ssącej kaniuli. W trakcie operacji chirurg przez niewielkie nacięcie wprowadza do tkanki tłuszczowej pacjenta sondę połączoną z urządzeniem ssącym. Specjalny aparat wytwarzający ujemne ciśnienie umożliwia odessanie uszkodzonej tkanki tłuszczowej i jej usunięcie. Jednorazowo usuwa się zwykle 1.0-1.5 litra tłuszczu, ale nie więcej niż 3 litry. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, a czas jej trwania jest uzależniony od ilości odsysanego tłuszczu – zazwyczaj wynosi 1-2 godziny. Raz usunięta tkanka nie odbudowuje się w tym miejscu, ale może odkładać się w innym, jeśli pacjent nie będzie przestrzegał diety. Po zabiegu przez kilka tygodni trzeba nosić specjalne ubranko uciskowe zmniejszające powstawanie obrzęków i modelujące operowany obszar. Bezpośrednio po operacji pacjent może odczuwać ból i opuchnięcie operowanych okolic. Na efekt końcowy trzeba poczekać od kilku do kilkunastu tygodni, niekiedy trwa to nawet pół roku.

W ostatnim czasie klasyczna liposukcja jest nieco odsuwana na bok przez inne, nowsze metody, jednak wciąż można ją spotkać w wielu polskich placówkach. W warszawskiej Klinice Sfera odsysanie tkanki tłuszczowej z brzucha kosztuje 5-7 tys. zł. W drugim stołecznym ośrodku, Dr Szczyt Klinika Chirurgii Plastycznej, ceny wahają się w granicach 6-8 tys. zł. W katowickim Centrum Estetyki Ciała taka operacja wiąże się z kosztem w wysokości 6 tys. złotych. Klinika Chirurgii Mazan, również mieszcząca się w Katowicach, oferuje liposukcję klasyczną w cenie 7-9,2 tys. złotych.

Jedną z metod, która zaczęła wypierać liposukcję SAL, jest liposukcja wibracyjna (Power-Assisted Liposuction, PAL). Przy niej również zwykle stosuje się znieczulenie ogólne, choć rodzaj znieczulenia może być uzależniony od ilości usuwanej tkanki tłuszczowej. Zabieg PAL wykonuje się przy użyciu aparatu powodującego wibracyjny ruch kaniuli (przód-tył, z częstotliwością do 9000 razy na minutę), który niszczy komórki tłuszczu. Ułatwia też odseparowanie upłynnionych frakcji lipidowych, przez co można je szybciej i sprawniej usunąć. Przed wprowadzeniem ssącej kaniuli chirurg wykonuje niewielkie nacięcie, po którym pozostaje praktycznie niewidoczna blizna – to zasługa wynoszącej zaledwie 2,5 mm średnicy kaniuli. Po zabiegu również, jak przy metodzie SAL, należy nosić odzież uciskową.

Liposukcję PAL można znaleźć w ofercie Prywatnego Centrum Chirurgii Plastycznej Artplastica w Szczecinie – zabieg wykonywany jest przy użyciu aparatu Micro Aire, a jego cena wynosi 8 tys. zł. Owo urządzenie wykorzystuje również dr Jerzy Chęciński z Gabinetu Chirurgii Plastycznej w Warszawie. Obowiązujące u niego ceny wahają się w granicach 5-8 tys. zł.

Liposukcja brzucha ultradźwiękowa

Do bardziej nowoczesnych, a tym samym mniej inwazyjnych technik wysmuklania należy liposukcja brzucha ultradźwiękowa (Ultrasonic-Assisted Liposuction, UAL), zabieg redukujący złogi tłuszczu i cellulit. Wibracja ultradźwięków prowadzi do rozbicia komórek tłuszczowych – polega na wykorzystaniu energii fal ultradźwiękowych różnej częstotliwości do zniszczenia błony komórek tłuszczowych. W efekcie można usunąć lokalnie nagromadzoną tkankę tłuszczową bez uszkodzenia otaczających ją narządów. Przed zabiegiem chirurg zaznacza na skórze pacjenta (w pozycji stojącej) miejsca zabiegu, a następnie podaje mu płyn znieczulający. Ów płyn ma również na celu wstępne rozbicie tkanki tłuszczowej. Pod skórę wprowadza się kaniulę wyposażoną w ultradźwięki, których energia niszczy komórki tłuszczowe. Tłuszcz w postaci emulsji zostaje odessany, a rany zszyte. Rekonwalescencja po zabiegu metodą UAL jest krótsza niż po liposukcji klasycznej. Po tygodniu zdejmuje się szwy, zaś odzież uciskową nosi się ok. 3 tyg. Zaznaczenie miejsc zabiegu wykonywane jest także przy innych metodach liposukcji.

Przy liposukcji ultradźwiękowej wykorzystuje się różnego typu aparaty. Do najpopularniejszych należą systemy Vaser Lipo oraz LipoSelection, cechujące się dużą precyzją przy odseparowywaniu tkanki tłuszczowej od tkanek okalających. Mężczyźni, którzy chcą nie tylko usunąć nadmiar tłuszczu, ale i wyrzeźbić mięśnie brzucha, coraz chętniej wybierają też Vaser HighDefinition Liposculpture – metodę modelowania tkanki tłuszczowej. Równie co typy urządzeń wykorzystywanych przy liposukcji ultradźwiękowej zróżnicowane są ceny zabiegów. W Centrum Estetyki Ciała Vaser Lipo HD – kosztuje około 7,5 tys. zł, ale za to zabieg Vaser Lipo  jest tańszy, gdyż jego cena wynosi 6,5 tys. zł.

Od kilku lat stosuje się również nowszą technikę liposukcji ultradźwiękowej, zwaną kawitacyjną. W odróżnieniu od tradycyjnej nie narusza integralności skóry – nie wymaga nacięć, znieczulenia ani długiego okresu rehabilitacji. Wybierają ją osoby, które nie chcą bądź nie mogą poddać się bardziej inwazyjnej liposukcji. Ultradźwięki oddziaływają na tkankę poprzez skórę, niszcząc komórki tłuszczowe. Rozbity tłuszcz jest wydalany przez układ limfatyczny oraz naczyniowy. Przy zastosowaniu tej metody uzyska się mniejszy efekt wysmuklenia brzucha, jednak zabieg oddziałuje na organizm pacjenta w o wiele mniejszym stopniu. Usuwanie tłuszczu tą techniką jest również o wiele tańsze, mimo że wymaga większej liczby zabiegów. W warszawskiej Body & Beauty Clinic liposukcja przy użyciu urządzenia Lipo Power + kosztuje 850 złotych. W gabinecie kosmetycznym Bonjour w Gliwicach zabieg z zastosowaniem urządzenia firmy Hebe z głowicą na podczerwień IR kosztuje od 150 zł do 300 zł. W łódzkim Salonie Kosmetyki Laserowej Viviean nieinwazyjna liposukcja ultradźwiękowa kosztuje 300 złotych, zaś we wrocławskim salonie DiaWerna – 400 zł.

Liposukcja laserowa i wodna

Kolejną metodą liposukcji brzucha jest liposukcja laserowa (Laser-Assisted Lipolise, LAL), określana także lipolizą laserową. Polega na rozpuszczeniu tłuszczu i koagulacji naczyń, co powoduje mniejszy uraz dla pacjenta. Modelowanie brzucha wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Po znieczuleniu pacjenta lekarz przez małe nacięcia wprowadza pod skórę sondę lasera, która kieruje jego strumień bezpośrednio na tkankę tłuszczową. Rozpuszczony tłuszcz zostaje delikatnie odessany, a na cięcie zakłada się szwy. Pacjent może opuścić klinikę w tym samym dniu, zaś ubranie uciskowe powinien nosić przez ok. 2 tygodnie. Dodatkową korzyścią tej techniki jest uzyskane przez podgrzanie laserem napięcie skóry – z tego powodu LAL zaleca się pacjentom ze zmniejszoną elastycznością skóry lub jej nadmiarem. Takie zabiegi oferuje Noa Clinic we Wrocławiu, a także katowickie Centrum Estetyki Ciała, gdzie lekarze wykonują je za 6 tys. złotych. Natomiast w stołecznej Klinice Chirurgii Plastycznej i Medycyny Estetycznej La Perla "Łowicka" cena zabiegu wynosi 3870 zł.

Sporym powodzeniem cieszy się także liposukcja brzucha wspomagana strumieniem wody (Water-Jet Assisted Liposuction, WAL), podczas której komórki tłuszczowe są „wypłukiwane” z tkanki łącznej specjalnym roztworem pod ciśnieniem. Podawana substancja pełni jednocześnie rolę środka znieczulającego operowany obszar, prócz tego zwęża naczynia krwionośne, minimalizując krwawienie. Kaniula, będąca tunelem dla roztworu, służy również do odsysania komórek tłuszczowych i samego znieczulenia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji. Zastosowanie tej metody umożliwia przeszczepienie odessanej tkanki tłuszczowej w inne miejsce, np. w piersi (lipofilling). Z tego powodu WAL preferują kobiety. Wykorzystywanym podczas liposukcji aparatem jest Body Jet. Zabiegi z jego użyciem przeprowadza m.in. dr Ilona Osadowska, która wykonuje je w Szczecinie, Poznaniu i Warszawie. Ich ceny zaczynają się od 4,5 tys. zł, w warszawskich klinikach La Perla i SkinClinic – od 4 tys. zł, zaś w BellaMed w Elblągu zabieg kosztuje 4-5 tys. zł.

Jeszcze jedną nowoczesną metodą liposukcji jest liposukcja brzucha infradźwiękowa (Nutational Infrasonic Liposculpture, N.I.L.), zwana też Vibrolipo. Wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, ale w niektórych przypadkach istnieje możliwość podania znieczulenia miejscowego. Podczas zabiegu kaniula wibracyjna wykonuje ruchy w trzech płaszczyznach (nutacyjny ruch 3-D), emitując infradźwięki i uwalniając tłuszcz z otaczających tkanek. Cechuje się krótkim czasem trwania procedury i rekonwalescencji, a bezpieczeństwo zabiegu zapewnia automatyczny system, który zatrzymuje działanie aparatu w przypadku natrafienia na inną tkankę niż tłuszczowa. Kaniula nie nagrzewa się, więc nie ma ryzyka poparzenia tkanek, zaś jej wibracje stymulują syntezę kolagenu, ułatwiając późniejszą adaptację skóry i minimalizując ryzyko nierówności. Częstotliwość wibracji wspomaga  efekt znieczulenia – infradźwięki powodują wytwarzanie przez organizm endorfin pomagających uśmierzyć ból. Metoda Vibrolipo pozwala jednorazowo usunąć nawet ok. 5.5 litra tkanki tłuszczowej, a zasysanie tłuszczu odbywa się równocześnie z jego emulgacją, co znacząco skraca czas zabiegu. Rozpiętość cenowa zabiegu jest duża – w Centrum Estetyki Ciała liposukcja N.I.L. kosztuje 6 tys. złotych, w Klinice Wiatroszak we Wrocławiu ceny oscylują w granicach 8-12 tys. zł.

 Liposukcja brzucha na czele listy najpopularniejszych operacji plastycznych

 Jak widać, oferta klinik chirurgii plastycznej jest bogata i każda osoba chcąca pozbyć się zbędnej tkanki tłuszczowej może wybrać metodę idealną dla siebie. Zależnie od tego, czy chce wysmuklić linię brzucha w dużym stopniu, czy lekko ją wymodelować, może poddać się inwazyjnemu zabiegowi chirurgicznemu bądź szybkiej i bezbolesnej liposukcji działającej przez skórę. Zgodnie z przytoczonymi wcześniej danymi IPSAS, liposukcja znajduje się na czele listy najpopularniejszych operacji plastycznych na świecie. W USA jest to drugi najczęściej wykonywany zabieg wśród kobiet i najczęstszy wśród mężczyzn. W Polsce jego popularność wzrasta z każdym rokiem – wybierają ją nie tylko gwiazdy, ale i tzw. zwykli obywatele, chcący odzyskać zgrabną sylwetkę. W polskich klinikach poddają się jej również obcokrajowcy, dla których ceny zabiegów są korzystne, a jakość usług chirurgów bez zarzutu. Utrzymujący się trend szczupłej sylwetki przyciąga do Polski coraz większą liczbę zagranicznych pacjentów skuszonych zarówno cenami, jak i pięknem kraju.