Pierwszy zabieg plastyki brzucha, czyli abdominoplastyki (z ang. tummy tuck), przeprowadzono już w 1899 r., a pierwsze próby dokonania liposukcji w latach 20. XX wieku. Jednak dopiero lata 70. przyniosły rozwój obu technik. Dwoje lekarzy z Rzymu (Apard i Georgio Fisher) stworzyło wtedy technikę tunelowania, z której ewoluowały współczesne metody liposukcji.
W tym samym czasie dwóch chirurgów zaproponowało sposoby cięć, które dzisiaj stosowane są w modelowaniu brzucha – przebiegające wyżej i bardziej preferowane przez chirurgów cięcie W oraz cięcie „Bikini”, niższe, które można łatwo zakryć bielizną.
Obie metody konturowania ciała są bardzo popularne, gdyż - jak wykazują oficjalne światowe dane organizacji ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) - w 2018 r. wykonano ponad 888 712 plastyki brzucha i ponad 1 732 620 zabiegów liposukcji.
Liposukcja jako mniej inwazyjna technika

Często pacjenci pytają, który z zabiegów wybrać, aby brzuch odzyskał dawny wygląd sprzed ciąży lub po odchudzaniu. Niektórzy specjaliści zalecają, aby kierować się ogólną zasadą stosowaną w chirurgii – najpierw wybrać zabieg, który jest mniej inwazyjny i daje mniej powikłań, a dopiero później spróbować bardziej drastycznych metod.
To pierwsze kryterium małoinwazyjnej metody konturowania ciała spełnia liposukcja. Jej popularność przyniosła możliwość korzystania z mniej inwazyjnych technik, które skutecznie pozwalają pozbyć się tłuszczu z brzucha, ale nie wymagają stosowania znieczulenia ogólnego i znacznie mniej uszkadzają tkanki niż liposukcja przeprowadzana klasyczną metodą.
Do nowych technik należą m.in. lipoliza z użyciem fal radiowych lub zimnego lasera. Pacjenci, poddający się zabiegom małoinwazyjnej liposukcji, często podkreślają, że zabieg nie wiąże się dla nich z żadnym bólem, opuchlizna po nim jest mniejsza, a powrót do normalnej aktywności jest szybszy niż przy stosowaniu tradycyjnych metod.
Jednak małoinwazyjne techniki liposukcji są najbardziej odpowiednie dla tych osób, które przez zabieg chcą głównie wymodelować ciało, co nie wymaga usunięcia znacznych ilości tkanki tłuszczowej. Jak podają autorzy przeglądu badań, opublikowanego w Clinical Cosmetic and Investigational Dermatology, widoczną poprawę widać u 86% pacjentów, a 73% z nich uważa, że jest zadowolonych z wyniku.
Rekonwalescencja po liposukcji
Rekonwalescencja po liposukcji zazwyczaj trwa krócej niż po bardziej inwazyjnych zabiegach. Pacjenci mogą doświadczyć niewielkiego obrzęku i zasinienia, które ustępują w ciągu kilku tygodni.
Zalecenia po zabiegu:
- unikanie intensywnej aktywności fizycznej przez co najmniej 2-4 tygodnie,
- noszenie specjalnych ubrań kompresyjnych, aby wspomóc proces gojenia.
Abdominoplastyka - kompleksowe podejście

Abdominoplastyka natomiast, w odróżnieniu od liposukcji, jest już poważnym zabiegiem chirurgicznym. Wymaga podania znieczulenia ogólnego, a po wykonywanych cięciach pozostają blizny.
Polega ona na wycięciu pewnych ilości skóry oraz tkanki tłuszczowej i odpowiednim ukształtowaniu powłok brzucha. Nie zawsze konieczne jest wykonanie pełnej plastyki brzucha - wtedy stosuje się tzw. miniabdominoplastykę.
Wedle doświadczeń chirurgów, przedstawionych w Eplasty, możliwe jest wykonanie, pod pewnymi warunkami, plastyki powłok brzucha w znieczuleniu miejscowym. International Journal of Surgical Reconstruction informuje, że 77% pacjentów nadal jest zadowolonych z uzyskanych efektów nawet 4-5 lat po zabiegu plastyki powłok brzusznych. Rezultaty są więc długotrwałe.
Decydując się na abdominoplastykę, warto pamiętać o konieczności odpowiedniego przygotowania do zabiegu. Zwykle wymaga to wykonania serii badań laboratoryjnych oraz konsultacji anestezjologicznej.
Ważne jest również, aby pacjent był w stabilnym stanie zdrowia i nie posiadał przeciwwskazań do operacji. Po zabiegu konieczny jest czas na rekonwalescencję oraz ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza, aby uniknąć powikłań i osiągnąć najlepsze możliwe rezultaty.
Rekonwalescencja po abdominoplastyce
Rekonwalescencja po abdominoplastyce jest bardziej wymagająca. Pacjenci często potrzebują 4-6 tygodni na pełne dojście do siebie. Przez pierwsze dni po operacji mogą odczuwać ból oraz dyskomfort, które są łagodzone przez przepisane leki przeciwbólowe.
Wskazania po zabiegu:
- ograniczenie aktywności fizycznej,
- unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów,
- stosowanie opatrunków i ubrań kompresyjnych, które wspomagają gojenie i redukują obrzęk.
Kombinacja technik: liposukcja i abdominoplastyka
Rozwiązaniem kwestii: abdominoplastyka czy liposukcja?, może też być zastosowanie obu tych technik, umożliwiające połączenie ich zalet. Liposukcja pozwala zmniejszyć objętość brzucha, natomiast „opakowanie”, tworzone przez skórę, może być wymodelowane dzięki abdominoplastyce. Dzięki temu nie trzeba dwukrotnie poddawać się operacji.
Wszelkie wątpliwości dotyczące wyboru odpowiedniego zabiegu rozwieje konsultacja u chirurga plastycznego przed zabiegiem.
Konsultacja przed zabiegiem
Podczas konsultacji z chirurgiem plastycznym, pacjent może również omówić możliwości zastosowania nowoczesnych technologii i technik, które mogą poprawić efekty zabiegu oraz zminimalizować ryzyko powikłań. Warto również zapytać o doświadczenie chirurga oraz jego wcześniejsze wyniki, co może pomóc w podjęciu świadomej decyzji.
Źródła:
- Victoria Karlinsky-Bellini,, "Abdominoplasty (Tummy Tuck)" (www.cosmeticsurgery.org), American Academy of Cosmetic Surgery, 2024
- Matilde Tettamanzi, Claudia Sanna, Corrado Liperi i inni, "Outcomes of Abdominoplasty in Tumescent Local Anesthesia Combined with Subdural Anesthesia", Aesthetic Plastic Surgery, 46, 361–368, 2024
- American Society of Plastic Surgeons, "Many Women Have Long-Term Weight Loss after 'Tummy Tuck,' Reports Plastic and Reconstructive Surgery" (www.plasticsurgery.org), 2013
- C.William Hanke, Gerhard Sattler, "Liposukcja", Edra Urban & Partner, 2008