Już po trzydziestym roku życia można zauważyć pierwsze oznaki starzenia, które skutkują utratą jędrności skóry i zanikami tkankowymi. Tempo tych zmian jest indywidualne, ale dotyka w równym stopniu zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Zmiany postępują znacznie szybciej u osób często narażonych na promieniowanie słoneczne, takich jak osoby lubiące się opalać lub pracujące na świeżym powietrzu.
Modelowanie policzków własną tkanką tłuszczową
Modelowanie policzków własną tkanką tłuszczową jest odpowiedzią na zanik objętości tkanki tłuszczowej i kostnej oraz efekt zapadniętych policzków. Zabieg ten jest znany jako zabieg wolumetryczny. Wykorzystanie własnej tkanki tłuszczowej (lipofilling lub lipografting) sprawia, że procedura jest bezpieczna, a ryzyko reakcji alergicznych praktycznie nie istnieje.
Tkanka pobierana jest od pacjenta z brzucha lub ud i po specjalnym przygotowaniu podawana w okolice policzków podczas jednej sesji zabiegowej. Modyfikacją tej procedury jest wzbogacenie przeszczepu w komórki macierzyste pozyskane z tkanki tłuszczowej, co wymaga specjalistycznych urządzeń do odwirowania komórek macierzystych z pobranego tłuszczu.
Warto zaznaczyć, że niektórzy pacjenci mogą wymagać więcej niż jednej sesji zabiegowej, aby osiągnąć optymalne rezultaty. Każda dodatkowa sesja jest planowana indywidualnie, na podstawie reakcji organizmu oraz stopnia wchłaniania przeszczepionego tłuszczu. Indywidualne podejście do planowania zabiegu jest kluczowe dla jego powodzenia i pozwala na optymalizację wyników.
Zalety przeszczepu tkanki tłuszczowej

Wypełnienie policzków własną tkanką tłuszczową ma wiele zalet. Własny tłuszcz jest bezpieczny i przyjazny dla organizmu. Efekt jest trwały, a uzyskana korekcja obrysów twarzy wygląda naturalnie. Tłuszcz ma nie tylko właściwości wypełniające, ale również poprawia kondycję skóry, odmładzając ją poprzez stymulację procesów regeneracyjnych.
Zalety lipotransferu z dużą ilością komórek macierzystych:
- rezultaty są znacznie lepsze,
- efekty są trwalsze,
- zabieg można powtarzać,
- umożliwia długoterminowe utrzymanie pożądanego efektu.
Przebieg zabiegu lipofillingu
Zabieg modelowania policzków własnym tłuszczem trwa zwykle około 50-60 minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Rozpoczyna się od pobrania niewielkiej ilości tkanki tłuszczowej z miejsca, w którym występuje ona w nadmiarze, a więc zwykle z okolic uda lub brzucha.
Do pobrania tkanki tłuszczowej używa się kaniuli o grubości niewiele większej niż standardowa strzykawka. Pobrana tkanka tłuszczowa jest następnie obrabiana w specjalnym urządzeniu, które usuwa martwe lub uszkodzone komórki. Gotowy preparat, zawierający zawiesinę tkanki tłuszczowej, jest następnie wprowadzany w miejsca na twarzy, które wymagają wypełnienia, na przykład zapadnięte policzki.
Efekty i korzyści z zabiegu
Podanie tkanki tłuszczowej w obrębie zapadniętych policzków powoduje ich wypełnienie, co poprawia ich kształt oraz owal twarzy. Poprawia się także napięcie skóry, która staje się bardziej jędrna i elastyczna. Dodatkowo, po zabiegu lipofillingu zmarszczki mogą ulec spłyceniu i wygładzeniu.
Poprawa wyglądu skóry jest wynikiem działania składników dostarczonych wraz z lipoaspiratem. Tkanka tłuszczowa jest bowiem bogatym źródłem komórek macierzystych, które mają właściwości regenerujące, oraz czynników wzrostu, które stymulują procesy naprawcze. Czynniki te, takie jak VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego), umożliwiają odbudowę naczyń krwionośnych, zwiększając ukrwienie i dystrybucję tlenu.
Rekonwalescencja i długoterminowe efekty

Przeszczep tkanki tłuszczowej charakteryzuje się krótkim okresem rekonwalescencji. Po zabiegu mogą wystąpić krwiaki i opuchnięcia zarówno w miejscu pobrania, jak i podania tkanki tłuszczowej, które ustępują w ciągu kilku dni. Nie ma blizn, ponieważ podczas zabiegu wykorzystuje się cienkie kaniule, co zapobiega uszkodzeniu nerwów i naczyń. Lipografting może być połączony z innymi procedurami chirurgii plastycznej.
Końcowy efekt zabiegu można ocenić po około 6 miesiącach, co jest spowodowane częściowym wchłanianiem podanego w policzki tłuszczu. Specjalista jest w stanie oszacować ilość tłuszczu, która zostanie wchłonięta, i odpowiednio dostosować objętość podanego preparatu, aby uzyskać zadowalające efekty.
Czynniki wpływające na trwałość efektów zabiegu:
- wiek pacjenta,
- styl życia,
- ilość komórek macierzystych w przeszczepie,
- możliwość łączenia z innymi zabiegami upiększającymi.
Rezultat uzyskany po 6 miesiącach utrzymuje się przez kilka lat, a po tym czasie zabieg można powtórzyć. Trwałość efektów zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjenta, styl życia oraz ilość komórek macierzystych w przeszczepie. Lipofilling można łączyć z innymi zabiegami upiększającymi, takimi jak plastyka powiek czy nosa.
Innowacyjne techniki lipofillingu
Ciekawą odmianą lipofillingu jest microlipofilling, proponowany przez niektóre gabinety medycyny estetycznej. W tej metodzie używa się cieńszych igieł niż podczas tradycyjnego zabiegu, a większy stopień rozdrobnienia komórek tłuszczowych pozwala na podanie zaaspirowanej tkanki tłuszczowej w dowolne miejsce na twarzy.
Warto również wspomnieć o nowoczesnych technikach, które pozwalają na precyzyjne modelowanie twarzy, minimalizując ryzyko komplikacji. Zastosowanie zaawansowanych metod obrazowania przed zabiegiem pozwala na lepsze zaplanowanie zabiegu oraz przewidzenie jego efektów. Techniki obrazowania, takie jak trójwymiarowe skanowanie twarzy, umożliwiają dokładne określenie obszarów wymagających interwencji i przewidzenie, jak przeszczepiona tkanka wkomponuje się w istniejące struktury twarzy.
Źródła:
- Jan-Willem Groen, Todor K Krastev, Juliette Hommes i inni, "Autologous Fat Transfer for Facial Rejuvenation: A Systematic Review on Technique, Efficacy, and Satisfaction", Plastic and Reconstructive Surgery, 5(12), 2017
- Tsai-Ming Lin, Shu-Hung Huang, Yun-Nan Lin i inni, "Fat Grafting for Facial Contouring (Nose and Chin)", Clinics in plastic surgery, 47(1), 91-98, 2020
- KOTARO YOSHIMURA, KATSUJIRO SATO, NORIYUKI AOI i inni, "Cell-Assisted Lipotransfer for Facial Lipoatrophy: Efficacy of Clinical Use of Adipose-Derived Stem Cells", Dermatologic Surgery, 2008
- Ariel Frankeny, "An exploration of facial rejuvenation through fat grafting" (www.plasticsurgery.org), 2024