Ginekomastia to stan, w którym u mężczyzny dochodzi do obrzęku i powiększenia piersi. Przyczyny wystąpienia tego objawu mogą być różne i zaliczamy do nich przede wszystkim:
- zaburzenia równowagi hormonalnej (nadmiar żeńskich estrogenów, pobudzających wzrost komórek gruczołu piersiowego, niedobór testosteronu);
- choroby przewlekłe (niewydolność nerek, wątroby);
- otyłość;
- niepożądane działanie leków, np. przeciwdepresyjnych, niektórych substancji obniżających ciśnienie krwi.
Zjawisko to występuje także u noworodków i nastolatków, jednak w tych grupach wiekowych jest przemijające po ustabilizowaniu się czynności układu hormonalnego. Ginekomastia pojawia się także w wieku podeszłym i dotyczy nawet 1/3 pacjentów starzejących się.
Wyróżnia się dwie postacie jednostki: ginekomastię prawdziwą, wywołaną rozrostem tkanki gruczołowej piersi, oraz ginekomastię rzekomą (lipomastię), wynikającą z obecności nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej.
Ginekomastia - leczenie bez operacji
Leczenie ginekomastii jest uzależnione przede wszystkim od czynników, które ją wywołały. Lekka ginekomastia tłuszczowa może ustąpić pod wpływem odpowiednich ćwiczeń fizycznych. Powiększony gruczoł składa się wówczas głównie z tkanki tłuszczowej, wobec czego zrozumiałe jest, że wysiłek może redukować jego wielkość. Wspomagająco działa także odpowiednia dieta (niskotłuszczowa, z dużą ilością białka).
Gdy przyczyną ginekomastii gruczołowej jest zaburzony poziom testosteronu, można zastosować leczenie farmakologiczne. W użyciu obecne są preparaty w różnej formie, pod postacią tabletek, maści czy iniekcji domięśniowych. Podawane są:
- pochodne testosteronu;
- tzw. antyestrogeny: leki z tej grupy łączą się z tym samym receptorem co żeński hormon i w ten sposób blokują go;
- inhibitory aromatazy: zahamowanie wspomnianego enzymu blokuje powstawanie estrogenów.
W tym miejscu warto wspomnieć, że domowe leczenie ginekomastii gruczołowej nie jest możliwe. W takiej sytuacji zawsze należy wprowadzić specjalną terapię.
Jak wyleczyć ginekomastię?
Nieoperacyjne leczenie ginekomastii przynosi poprawę tylko u części pacjentów. Jeśli środki farmakologiczne (w przypadku ginekomastii gruczołowej) oraz ćwiczenia i dieta (w przypadku lipomastii) nie dają rezultatów, konieczna może okazać się ingerencja chirurgiczna. Jednocześnie należy pamiętać, że nie istnieją żadne skuteczne leki na ginekomastię bez recepty. A zatem jak zmniejszyć ginekomastię? Gdy jej przyczyną jest otyłość, warto zastanowić się nad liposukcją, czyli odsysaniem tłuszczu. W ostatnich latach rozwinęło się wiele małoinwazyjnych technik liposukcji, które skracają czas rekonwalescencji i zmniejszają ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań niemalże do zera. Alternatywą w przypadku pacjentów z lekką ginekomastią może być lipoliza iniekcyjna. Stosowane w jej przebiegu substancje (jak fosfatydylocholina) po wprowadzeniu we właściwe okolice powodują rozpad komórek tłuszczowych.
Ginekomastia gruczołowa - jak ją wyleczyć?
W przypadku trudnej do wyleczenia ginekomastii gruczołowej, zwykle zaleca się przeprowadzenie klasycznej operacji. W tym wypadku poza tkanką tłuszczową w obrębie piersi znajduje się duża ilość tkanki włóknistej, której usunięcie przy zastosowaniu liposukcji jest praktycznie niemożliwe. W szczególnych sytuacjach stosuje się kombinację liposukcji z chirurgicznym usunięciem nadmiaru tkanek podskórnych.
Warto pamiętać, że przerośnięte męskie piersi to nie tylko problem kosmetyczny, lecz często także przyczyna zaburzeń emocjonalnych, obniżenia poczucie męskości i własnej wartości. Przełamanie niechęci do konsultacji z lekarzem to pierwszy krok do rozwiązania problemu.
[1] You KH, Bae JM, Won CY, Laser-Assisted Liposuction Using the Novel 1,444-nm Nd:YAG Laser for the Treatment of Gynecomastia: a Pilot Study