Odmładzanie twarzy własnym tłuszczem

Medycyna estetyczna cieszy się coraz większym powodzeniem, w szczególności zabiegi odmładzające: z roku na rok przybywa osób, które decydują się na zabiegi wygładzenia zmarszczek. Specjaliści szukają idealnego wypełniacza, który powinien być naturalny, nie wywołujący reakcji alergicznych, trwały i stosunkowo prosty w zastosowaniu. Większość z tych cech posiada tkanka tłuszczowa, którą pobiera się z brzucha, ud lub pośladków i aplikuje w zmarszczki na twarzy. Dodatkową zaletą wykorzystania własnej tkanki tłuszczowej jest fakt, że jest ona bogata w komórki macierzyste. 

Pierwszy opis zastosowania przeszczepu tkanki tłuszczowej sporządził Neuber w 1983r. Technika tego zabiegu znacznie różniła się od stosowanej obecnie. Bezpieczeństwo i efektywność zabiegu sprawiły, że lipofilling jest jedną z częstszych procedur przeprowadzanych przez chirurgów plastycznych na świecie.

Na czym polega odmładzanie twarzy własnym tłuszczem?

Wypełnianie zmarszczek i bruzd oraz modelowanie kształtu twarzy z wykorzystaniem własnej tkanki tłuszczowej nosi nazwę lipofillingu. Pierwszym etapem zabiegu jest wybranie miejsca, z którego zostanie pobrana tkanka tłuszczowa. Najczęściej jest to brzuch, pośladki lub uda, które przy okazji pobierania materiału również są w pewnym stopniu modelowane. Po podaniu miejscowego środka znieczulającego, tłuszcz jest pozyskiwany poprzez kaniulę, czyli specjalną igłę. Materiał jest następnie przygotowywany i wstrzykiwany w wybrane partie twarzy.

Otrzymany podczas liposukcji preparat jest przetwarzany w celu uzyskania wyłącznie młodych komórek z dużą zawartością komórek macierzystych. Można go wykorzystać do wygładzenia zmarszczek oraz powstających wraz z upływem czasu ubytków tłuszczu na twarzy. Najczęściej jest wstrzykiwany w okolice oczu (usuwanie tzw. "worków pod oczami" i kurzych łapek), bruzdy nosowo- wargowe, podbródek, usta oraz policzki. Wstępny efekt jest widoczny natychmiast, a wraz z upływem czasu skóra wygląda na młodszą i staje się bardziej elastyczna.

Mezenchymalne komórki macierzyste, znajdujące się w dużej ilości w tkance tłuszczowej, posiadają zdolność do różnicowania się w różne typy komórek i mają nieograniczoną zdolność do podziału. Stanowi to dodatkową zaletę lipofillingu, ponieważ oprócz wypełnienia zmarszczek i poprawy konturów twarzy, otrzymywane są długotrwałe efekty odmłodzenia skóry. Udowodniono, że autologiczny przeszczep tkanki tłuszczowej koryguje związaną z wiekiem lipodystrofię, poprawia krążenie krwi w obrębie skóry, a także daje długotrwały efekt jej odmłodzenia. W skórze zwiększa się produkcja kolagenu, co zwiększa jej elastyczność i poprawia kontury twarzy.

Zabieg dzięki zastosowaniu miejscowego znieczulenia jest bezbolesny. Przez kilka dni po wykonaniu lipofillingu, może utrzymywać się zasinienie i obrzęk w miejscu poddanym zabiegowi. Czas znikania tych zmian jest różny i zależy od uwarunkowań osobniczych. Zazwyczaj po około 7 dniach możliwy jest powrót do normalnej aktywności. Przez pierwszy tydzień od przeprowadzenia zabiegu należy oszczędzać ostrzykiwany region, nie narażać go na ucisk ani na działanie wysokiej temperatury (gorąca kąpiel, sauna). W tym czasie powinno się również unikać intensywnego wysiłku fizycznego.

Modelowanie twarzy własnym tłuszczem wykonuje się zarówno u mężczyzn jak i u kobiet, u których pojawiły się zmarszczki, ubytki tkanki tłuszczowej lub utrata elastyczności skóry. Zabieg jest także polecany osobom, na których twarzy widoczne są blizny, zarówno pourazowe jak i potrądzikowe.

Przeciwwskazaniem do zabiegu jest występowanie stanu zapalnego w okolicy poddanej zabiegowi, zaburzenia krzepnięcia krwi oraz poważne schorzenia ogólnoustrojowe. Lekarz może zadecydować o odstąpieniu od zabiegu u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, oraz u pacjentów przyjmujących leki pogarszające krzepliwość krwi. Ostateczną decyzję o wykonaniu lipofillingu podejmuje lekarz po dokładnym zbadaniu i zebraniu wywiadu u pacjenta.

Źródła: "Fat Grafting: A Citation Analysis of the Seminal Articles" Plastic and Reconstructive Surgery. Global Open. 2015 Feb 6;3(1):e295; "The lipo-facelift: merging the face-lift and liposculpture: eight years experience and a preliminary observational study" Aesthetic Plastic Surgery 2013 Dec;37(6):1107-13; www.pubmed.com