W takich przypadkach operacja plastyczna jest jedynym rozwiązaniem. Kiedy wygląd znacząco odbiega od normy, jest dla danego człowieka źródłem wielu kompleksów. Może też przyczynić się do poczucia wyobcowania, kiedy taka osoba zdaje sobie sprawę, że społeczeństwo traktuje ją inaczej.
Czy operacja plastyczna może podlegać refundacji?
Z reguły operacje plastyczne nie są refundowane. Istnieją jednak przypadki, kiedy można ubiegać się o zabieg wykonany w ramach kontraktu z NFZ. Do takich sytuacji zalicza się korekta zniekształcenia twarzy bądź ciała wywołanego urazem lub wypadkiem, można także zniwelować nieprawidłowości wyglądu spowodowane skutkami ubocznymi leczenia jakiejś choroby. Można również starać się o refundację zabiegu usunięcia defektu wrodzonego (typu rozszczep wargi) lub nabytego w wyniku nieprawidłowo przeprowadzonej akcji porodowej.
Do najczęstszych operacji plastycznych refundowanych przez NFZ należą zabiegi usuwania blizn powstałych na skutek oparzenia. Zabiegowi w ramach kontraktu z Funduszem może poddać się mężczyzna dotknięty ginekomastią oraz kobieta z przerostem gruczołów piersiowych. Dotkliwe bóle i zmiany w kręgosłupie wywołane przez zbyt obfity biust są wystarczającymi przesłankami medycznymi do przeprowadzenia mammoplastyki, czyli chirurgicznego zmniejszenia biustu. Wcześniej jednak lekarz specjalista (neurolog i ortopeda) musi jednoznacznie stwierdzić, że operacja jest w przypadku danej pacjentki koniecznością.
Warunki i kryteria kwalifikacji do refundacji
Trzeba pamiętać, że o możliwość refundacji należy starać się przed zabiegiem, a także o tym, że przed każdą operacją konieczne jest skierowanie lekarskie. Jeżeli pacjent podda się leczeniu „na własną rękę" i będzie domagać się zwrotu kosztów od NFZ dopiero po operacji, nie będzie miał na to najmniejszych szans. O refundację mogą ubiegać się następujące osoby:
-
Pacjenci po wypadkach - osoby, które doznały poważnych obrażeń w wyniku wypadków komunikacyjnych, przemysłowych lub domowych, które wymagają chirurgicznej rekonstrukcji, mogą kwalifikować się do refundacji.
-
Pacjenci onkologiczni - pacjenci, u których przeprowadzono operacje onkologiczne, takie jak mastektomia z powodu raka piersi, mogą ubiegać się o refundację operacji rekonstrukcyjnych.
-
Osoby z wadami wrodzonymi - pacjenci z wrodzonymi wadami anatomicznymi, takimi jak rozszczep wargi i podniebienia, deformacje uszu, opadające powieki czy inne anomalie wymagające chirurgii plastycznej, mogą być kwalifikowani do refundacji.
-
Pacjenci po dużej utracie wagi - osoby, które przeszły masywną utratę wagi, na przykład po operacjach bariatrycznych, mogą kwalifikować się do operacji usunięcia nadmiaru skóry, które mogą być refundowane przez NFZ.
-
Pacjenci z chorobami przewlekłymi - pacjenci z przewlekłymi chorobami, które prowadzą do deformacji ciała lub twarzy (np. przewlekłe owrzodzenia skóry), mogą również ubiegać się o refundację.
Zalety korzystania z refundowanych zabiegów
Korzystanie z refundowanych zabiegów operacji plastycznych przez NFZ przynosi liczne korzyści, w tym zmniejszenie kosztów leczenia, dostęp do wysokiej jakości opieki medycznej, kompleksową opiekę przed i po operacji, poprawę jakości życia oraz zmniejszenie ryzyka powikłań. Refundacja umożliwia pacjentom dostęp do niezbędnych procedur medycznych, które w innym przypadku mogłyby być dla nich finansowo nieosiągalne.
Wymagane dokumenty i procedura składania wniosku o refundację operacji plastycznej przez NFZ
Aby uzyskać refundację operacji plastycznej przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), pacjent musi zgromadzić określone dokumenty i przejść przez kilka etapów formalności.
Wymagane dokumenty
-
Skierowanie od lekarza specjalisty - skierowanie na zabieg musi być wystawione przez lekarza specjalistę, np. chirurga plastycznego, ortopedę czy onkologa, w zależności od rodzaju operacji. Skierowanie powinno zawierać uzasadnienie medyczne oraz diagnozę pacjenta.
-
Dokumentacja medyczna - historia choroby, wyniki badań, opinie lekarskie, jeśli były konsultowane.
-
Dowód ubezpieczenia zdrowotnego - potwierdzenie, że pacjent jest ubezpieczony w Narodowym Funduszu Zdrowia (np. zaświadczenie z zakładu pracy, legitymacja ubezpieczeniowa).
-
Dokumenty tożsamości - kopia dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość pacjenta.
Procedura składania wniosku
-
Konsultacja z lekarzem specjalistą - pacjent musi umówić się na wizytę u lekarza specjalisty, który przeprowadzi badania i wystawi skierowanie na operację plastyczną, jeśli uzna to za medycznie uzasadnione.
-
Zgromadzenie dokumentacji medycznej - skierowanie, wyniki badań i historie choroby.
-
Wypełnienie wniosku o refundacji - wniosek o refundację można uzyskać w placówce medycznej lub na stronie internetowej NFZ. Należy go dokładnie wypełnić, dołączając wszystkie wymagane dokumenty.
-
Złożenie wniosku w oddziale NFZ - wniosek wraz z dokumentacją należy złożyć w odpowiednim oddziale NFZ, właściwym dla miejsca zamieszkania pacjenta. Można to zrobić osobiście, pocztą lub elektronicznie (jeśli jest taka możliwość).
-
Ocena wniosku przez NFZ - NFZ przeprowadza ocenę formalną i merytoryczną wniosku. Może to obejmować dodatkowe konsultacje i opinie medyczne.
-
Decyzja o refundacji - po pozytywnej ocenie wniosku, NFZ wydaje decyzję o przyznaniu refundacji. Pacjent otrzymuje pisemne potwierdzenie, które pozwala na przystąpienie do operacji.
-
Przeprowadzenie zabiegu - pacjent umawia się na zabieg w certyfikowanej placówce medycznej, która realizuje operacje refundowane przez NFZ. Placówka ta również rozlicza się z NFZ w zakresie refundacji.
Źródła:
- Beata Dązbłaż Czytaj więcej na Prawo.pl: https://www.prawo.pl/zdrowie/operacje-plastyczne-refundowane-przez-nfz,521316.html, "Usunięcie znamienia i korekta powieki na NFZ - możliwe, ale pod pewnymi warunkami" (www.prawo.pl), 2023
- Narodowy Fundusz Zdrowia, "Czy można wykonać operację plastyczną na NFZ?" (www.tel-med.pl), Centrum Informacji Medycznej TEL-MED, 2016
Witam, mam pytanie. Czy zabiegi blizn po oparzeniu są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Córka ma skończone 16 lat, w wielu 2,5 lat miała poparzone 50% ciała. Stosowaliśmy różne maści, ubranka uściskowe,ale blizny pozostały. Szczególnie zależy nam na korekcie blizn na ręku.
Część nazywam się Natalia mam 22 lata i bym chciała sobie powiększyć biust bo nie czuje się kobieco czy jest możliwość na NFZ
No zlituj się dziewczyno. Powiększenie piersi na NFZ? ?? Ha ha ha. Powód: nie czuje się kobieca?
Natalia tylko grzecznie zapytała. Jeżeli nie umiesz kulturalnie odpowiedź to nie zabieraj głosu.
Czy jest tu ktoś z Państwa, kto miał przeprowadzona korekte nosa (przegroda garb) na NFZ?
Julita dowiedz się na szaserów w Warszawie wiem że robią przegrodę i plastyczną razem
A co z obrzękiem lipidowym , liposukcja jest jedyną szansą na normalne życie, czy ktoś mi podpowie czy można się starać o zwrot kosztów i czy w ogóle można się starać poprzez NFZ. ....
kikiii i co udało ci sie gdzies uzyskac pomoc ?
Miałem skierowanie od okulisty . Powieki ograniczają pole widzenia . W Sosnowcu miałem zrobione gratis, NFZ
Witam mam 28lat mam problem z bardzo dużym i wiszacym brzuchem byłam w 3ciazach ostatnia ciąża blizniacza w której przytylam 25kilo dość dużo już zeszło ale dostała skóra lekarz który wykonywał cesarskie cięcie bardzo źle mnie zeszyl jedna strona brzucha jest wyżej druga niżej bardzo widać czy ktoś wie czy jest możliwość zrobienia plastyki brzucha na fundusz we Wrocławiu lub okolicy ?
Gabi 42 Witam ! Mam pytanie czy można gdzies zrobic plastyke brzucha na NFZ ?
Czy jest mozliwosc starania sie ma nfz o powiekszenie piersi. Potrzebuje pomocy mam 28lat dwoje dzieci po których straciłam całkiem piersi wyglądam jak mężczyzna nie stać mnie żeby zapłacić za operację jestem na skraju wytrzymałości nie czuje się kobieca od 10 lat nie sciagam koszulki nie ubieram stroju to jest straszne codziennie patrząc na siebie przed lustrem płacze nie mam chęci do życia nie czuje się kobieca i nie radzę sobie z tym pragnę ubrać kiedyś strój rozebrać się niw dopuszczam nikigo do siebie. Może tutaj dowiem.sie czy jest w stanie mi ktoś pomoc dziekuje
Witam czy zmniejszenie warg sromowych może być refundowane?
Witam dostałem od laryngologa skierowanie na plastyke nosa, mam bardzo skrzywiona przegrode i mój nos ogólnie źle wygląda garb i skrzywienie, gdzie wykonują takie zabiegi na NFZ jakie są terminy jak to najlepiej rozegrać? Pozdrawiam
Witam , czy któraś z Pań pomniejszała na NFZ piersi i jest zadowolona , proszę o jakieś opinie :) Dzięki
Witam . Czy jest refundowane powiększenie piersi . Jak jedna pierś odkąd pamiętam czyli od 20lat jest mniejsza w znacznym stopniu od drugiej . W wieku 15 lat ginekolog powiedział że jest jeszcze czas do unormowania się piersi i że jak się nie unormuja same to jedynie operacja . Po ciąży się nasililo i nierówność piersi jest bardzo widoczna
Moja córka ma zrosty na ręce po oparzeniu. Czy mogę się starać o refundację na zabieg i gdzie mam szukać pomocy, gdyż córka jest mała i gdzie dzwoniłam to na NFZ nie przyjmują tak małych dzieci.
Witam . Mam taki mały ale bardzo widoczny problem a mianowicie ubytek obrąbka małżowiny usznej w znacznym stopniu . Czy taki zabieg rekonstrukcyjny może zrefundować NFZ .
Witam mam problem z opadajaca powieka i uszami wygladaja jak po walce a czuje sie z tym niedobrze poratujcie prosze was oto jesli mozecie błagam Adam.
Opadająca powieka nad jednym okiem jest refundowana , ale do drugiej trzeba dopłacić .
Gdzie można wykonać podniesienie powieki/brwi na nfz? ( po porażeniu nerwu twarzowego)
Łęczna, Pani obok mnie na sali miała taki zabieg.
Witam wszystkich. Mam problem praktycznie od urodzenia, mam znamię (tzw ogień) na szyi. Jestem już na emeryturze i nie bardziej mnie stać na pelnoplatna operację usunięcia zamienia. Cale życie chodzę w golfach, latem to bardzo uciążliwe. Dlaczego dopiero teraz, bo teraz po przejściu na emeryturę, zaczęłam śpiewać w churze i przy wyciętych dekoltach w bluzkach u całego zespołu, to jest b widoczne, nie mogę jedna stać w golfie. Czy ktoś zna przypadki refundacji tego typu operacji przez NFZ. Proszę o pomoc.
Mam pytanie? czy któraś z Pań rekonstruowała pierś po oparzeniu...
Bydgoszcz, szpital Dr Jurasza
Witam mam problem i wstydzę się sam za siebie mam 56 lat mam partnerkę od kilku lat ale czasem myślę że za mnie się wstydzi mam takie dołki na policzkach nie raz myślę że nie jestem już nikomu potrzebny a nie stać mnie na operację czy na jaki kolejek zabieg mam niewielki dochód żyje tylko z renty niewielkiej jaką posiadam może byłby ktoś kto byłby w stanie mi pomóc
Witam Czy rekonstrukcja stóp jest refundowane? Mam 25 lat, haluksy, narośl kostka pod kostkami, przed ostatnie palce zbyt małe i wychodzą do góry... To nie tylko poprawa kosmetyczna dla mnie ale towarzyszy mi z tym ból stawowy i psychiczny... Zmagam się z tym od dzieciństwa :'(
Jest możliwość usunięcia blizny z łydki? Blizna nie była zszywana, ponieważ za późno dojexhalm Do szpitala. Minęło 1.5 roku od rozciecia. Niestedy blizna jest głęboka, bolesna, szeroka. Zmienia kolory w zależności od wysiłku i uniemożliwia niektóre ruchy.
Witam. Czy jest możliwość wykonania na NFZ zabieg podniesienia galki ocznej i zabieg na to samo oko aby zlikwidowac zaćmę?
Korekcja nosa na NFZ (widoczne skrzywienie)?
Gdzie mogę znaleźć lekarza który zmniejszyłby piersi na nfz
Witam mam problem mam strasznie zniszczony brzuch po ciąży wstydzę się komuś pokazywać
Czy refundowane jest usuwanie blizn na twarzy po gronkowcu ?
Ja uważam, że każda forma leczenia powinna być przynajmniej w części refundowana przez nfz... a nie wybierają tylko choroby, które oni chcą. Jeśli nie zmuszano by mnie do płacenia comiesięcznego haraczu, to już dawno uzbierałabym na prywatną operacje... Paranoja
Czy któraś z Pań tutaj miała refundowany zabieg wyrównania asymetrycznych piersi? Jeśli tak bardzo proszę o info w jaki sposób się o to starać, z góry dziękuję za pomoc. Pozdrawiam
gdzie znajde lekaza ktory zekonstruuje mi biust?
Gdzie mogę znaleźć lekarza, który wykonuje zabiegi po oparzeniowych?
Gdzie mogę znaleźć lekarz który przeprowadzi korektę uszu w ramach nfz w szczecinie ?
Gdzie znaleźć lekarza,który wykonuje zabiegi na NFZ (usunięcie blizn po operacyjnych ).