Plastyka powiek - zabieg o spektakularnych efektach. Rozmowa z drem n. med. Dominikiem K. Boligłową

Kliniki.pl: Dla kogo jest przeznaczona plastyka powiek?

Dr n. med. Dominik K. Boligłowa: Zacznijmy od tego, że plastyka powiek może być zabiegiem koniecznym z punktu widzenia medycznego - dotyczy to osób, u których nastąpiło zmniejszenie lub zawężenia pola widzenia wskutek nadmiaru skóry i osłabienia tkanek podskórnych na powiece górnej. W praktyce wygląda to w ten sposób, że część mięśnia okrężnego oka lub przegroda oczodołowa są słabe, a tłuszcz znajdujący się za nimi naciska na nie, powodując w konsekwencji rozciągnięcie skóry. Również sama skóra może być wiotka i mieć własną tendencję do utraty elastyczności. Zwiotczonej skóry może być z kolei tak dużo, że przysłania ona pole widzenia. Takie przypadki należą jednak do mniejszości, bo „lwia większość“ pacjentów decyduje się na taki zabieg głównie z przyczyn estetycznych.

Na czym dokładnie polega zabieg na opadające pwieki?

- Plastyka powiek górnych polega na usunięciu nadmiaru skóry i odtworzeniu naturalnych anatomicznych proporcji tej okolicy. Jeżeli nadmiar skóry na powiekach nie wynika jedynie z jej zwiotczenia, ale też z osłabienia tkanek podskórnych, usuwamy również ich nadmiar, a także wzmacniamy je, aby zapobiec ponownemu opadnięciu. Bardzo często łączymy ten zabieg z jednoczesnym liftingiem brwi. Plastyka powiek dolnych jest zabiegiem bardziej złożonym i może być wykonana dwojako: zarówno poprzez cięcie na spojówce, jak i przez cięcie na powiece. W tym wypadku nie zawsze usuwamy tłuszcz, czasem jedynie go przemieszczamy, aby wypełnić i złagodzić brzeg oczodołu lub pozbyć się tzw. “doliny łez”.

Na jakie efekty pozabiegowe można liczyć i jak długo się one utrzymują?

- Po ustąpieniu obrzęku efekt często jest wręcz spektakularny. Twarz wygląda młodziej, a oczy wydają się bardziej otwarte i mniej zmęczone. Rezultat utrzymuje się przez wiele lat, ale zależy on też od właściwości tkanek pacjenta. Jak po każdym zabiegu chirurgii plastycznej, można na pewno liczyć na długotrwałe efekty.

Jak wygląda rekonwalescencja po zabiegu na powieki?

- Plastykę powiek wykonujemy w trybie ambulatoryjnym, dzięki czemu pacjenci wracają do domu 1-2 godziny po operacji. Przez pierwsze 2-3 dni po zabiegu pacjent powinien w miarę możliwości chłodzić oczy, a przez pierwszy tydzień dobrze jest unikać pozycji leżącej. Oznacza to, że wskazane jest spanie w pozycji półsiedzącej. Ma to na celu zmniejszenie obrzęku. Ponadto, również w okresie pierwszego tygodnia, zalecam żele i maści chroniące oraz nawilżające rogówkę. Po 4-8 dniach zdejmujemy szwy i jest to moment, w którym pacjenci mogą wrócić do swoich codziennych czynności, zalecam jednak noszenie maleńkich plasterków na powiekach jeszcze przez jakiś czas. Siniaki z reguły znikają po 1- 3 tygodniach, a obrzęk zmniejsza się w 90% podczas pierwszych 2 do 8 tygodni po zabiegu.

Jakie są przeciwwskazania do plastyki powiek?

- Bardzo często przychodzą do mnie pacjenci w sprawie korekty powiek górnych, a wychodzą z podniesionymi brwiami lub brwiami i powiekami jednocześnie - niskie osadzenie brwi lub opadnięcie brwi mogą stanowić bowiem przeciwwskazania do korekcji powiek górnych. Wówczas koryguję najpierw brwi lub jednocześnie brwi i powieki. Korekcja samych powiek byłaby w takiej sytuacji błędem, a nawet zaciągnęła brwi jeszcze bardziej w dół. Natomiast podniesienie brwi pośrednio podnosi też powiekę. Również poprzez sam fakt przesunięcia mięśnia okrężnego oka do góry, powieka staje się optycznie lżejsza.

Wszystkie asymetrie powiek i oczu również powinny być dobrze przebadane, gdyż mogą świadczyć o osłabieniu np. mięśnia dźwigacza lub Muellera. Wówczas konieczna jest korekta funkcjonalna tych mięśni, a nie blefaroplastyka. Relatywnym przeciwwskazaniem jest też osłabienie elastyczności tarczki, wspomnianego już „rusztowania“ powieki.

Jak przy każdym zabiegu chirurgicznym, przeciwwskazane jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew, w tym wszechobecnych suplementów.

Dr n med. Dominik K. Boligłowa przyjmuje pacjentów w krakowskiej klinice ArtClinique (ul. Krakowska 39).