Otyłość to choroba charakteryzująca się nadmiernym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej w organizmie człowieka (u mężczyzn powyżej 25%, a u kobiet powyżej 30% masy ciała). Do oceny stopnia otyłości stosuje się wskaźnik masy ciała BMI (Body Mass Index). Wyliczany jest on ze wzoru masa ciała (kg) / wzrost (m)². Podczas gdy pierwszy stopień otyłości rozpoznaje się u osób ze wskaźnikiem wynoszącym 30, otyłość olbrzymia wiąże się z BMI o wartości równej lub przekraczającej 40. Pacjenci z trzecim stopniem otyłości z reguły cierpią z powodu licznych chorób towarzyszących, mogą mieć również kłopoty z poruszaniem się. Ratunkiem dla nich może być operacja bariatryczna. Najnowszą techniką jest tak zwana metoda SASI.
SASI - operacja łączona
Twórcą operacji bariatrycznej SASI jest dr Tarek Ibrahim Mahdy, profesor Uniwersytetu Mansoura w Egipcie. Opracowana przez niego metoda jest połączeniem dwóch skutecznych, stosowanych już wcześniej sposobów leczenia otyłości - obejścia żołądkowo-jelitowego (bypassa gastrycznego) oraz techniki opracowanej przez doktora Sergio Santoro, brazylijskiego chirurga specjalizującego się w chirurgii bariatrycznej. Polega ona na częściowym wykluczeniu bliższej części jelita, w przeciwieństwie do charakterystycznego dla tradycyjnej operacji obejścia żołądkowego wyłączenia dwunastnicy. Zaproponowana przez Santoro technika zmniejsza ryzyko niedoboru witamin, jednocześnie powodując utratę wagi.
Na czym polega operacja SASI?
Na czym zatem polega operacja SASI? Jej celem jest utworzeniu w części żołądka niewielkiego zbiornika o pojemności 15-20 ml, określanego mianem „małego żołądka”. W dalszej części chirurg zakłada bypass poprzez zespolenie „małego żołądka” z wydzieloną częścią jelita - bez wyłączania dwunastnicy. Efektem jest utrata wagi przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka związanego z niedoborem witamin i minerałów. Mimo iż, tak jak każdy zabieg chirurgiczny, tak również operacja SASI wiąże się z możliwością wystąpienia pewnych powikłań, skutek uboczny w postaci zaburzeń wchłaniania zostaje tu znacznie ograniczony.
Operacja bariatryczna SASI - nowość w polskich klinikach
Operacja SASI to nowa metoda zmniejszania żołądka, która w Polsce nie jest jeszcze szeroko stosowana. Zabieg po raz pierwszy wykonali w 2018 r. specjaliści ze Szpitala Wojskowego w Bydgoszczy. Można jednak przypuszczać, że zadowalające rezultaty tego rodzaju leczenia otyłości sprawią, że metoda ta wkrótce zyska na popularności.
Źródła:
- Tarek I. Mahdy et al., "Evaluation of the Efficacy of Single Anastomosis Sleeve Ileal (SASI) Bypass for Patients with Morbid Obesity: a Multicenter Study" (www.researchgate.net), Obesity Surgery, 2020
- Tarek I. Mahdy et al., "Efficacy of single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass for type-2 diabetic morbid obese patients: Gastric bipartition, a novel metabolic surgery procedure: A retrospective cohort study" (www.sciencedirect.com), International Journal of Surgery, 2016