Przepuklina pachwinowa i pępkowa w ciąży

Wpływ na rozwój przepukliny mają czynniki zmniejszające wytrzymałość powłok jamy brzusznej, oraz stany, w przebiegu których dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Wśród czynników zwiększających ryzyko rozwoju przepukliny wymienia się zatem m.in. przewlekły kaszel, noszenie ciężkich przedmiotów, otyłość oraz ciążę. 

Przepuklina w ciąży - dlaczego powstaje?

W trakcie rozwoju dziecka w jamie macicy, u kobiety dochodzi do powiększania się obwodu brzucha. Komórki budujące ścianę jamy brzusznej stają się coraz bardziej rozciągnięte i mniej wytrzymałe, przez co zwiększona jest tendencja do pojawiania się przepuklin. Szczególną predyspozycję do rozwoju tego schorzenia posiadają kobiety, które przekroczyły 35. rok życia i mają nadwagę.

Przepuklina a ciąża

Zwiększona tendencja do powstawania przepukliny w ciąży występuje, jeśli kobieta przechodziła w przeszłości operacje okolicy brzucha (np. wycięcie pęcherzyka żółciowego). Pozostająca po zabiegu operacyjnym blizna stanowi miejsce, w którym wytrzymałość tkanek jest zmniejszona i to zwiększa ryzyko rozwoju przepukliny w tej lokalizacji.

Analogiczna sytuacja dotyczy blizn po cięciu cesarskim. Spowodowane kolejną ciążą zmiany odporności mechanicznej ściany jamy brzusznej, w połączeniu z występowaniem u kobiety miejsca z osłabioną pod względem wytrzymałości tkanką zwiększa ryzyko pojawienia się przepukliny po cc. Szczególne znaczenie odgrywają tutaj wielokrotne porody oraz przebycie kilku cięć cesarskich.

Przepuklina w ciąży a poród naturalny

Kobiety, które cierpią z powodu przepukliny, ale chciałyby zajść w ciążę, powinny wcześniej poddać się operacji. Jeśli problem pojawi się już w trakcie ciąży, zabieg najprawdopodobniej zostanie odroczony o 3 do nawet 6 miesięcy po porodzie. Jeżeli jednak dojdzie do uwięźnięcia przepukliny, operacja będzie konieczna. Warto pamiętać, że sama obecność przepukliny pępkowej w ciąży nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, a w zdecydowanej większości przypadków nie zaburza procesów rozwojowych przebywającego w jamie macicy dziecka.