Na czym polega przeszczep włosów?
Przeszczep włosów może być wykonywany wyłącznie przez lekarza. Zabieg polega na przeniesieniu mieszków włosowych pacjenta ze skóry owłosionej z tyłu i/lub boków głowy, czyli obszaru dawczego, w miejsca pozbawione owłosienia, zwane obszarami biorczymi. Przeszczep włosów to zabieg autologiczny, co oznacza, że wykorzystuje własne tkanki pacjenta.
Dzięki temu organizm nie traktuje ich jako obcego materiału, co eliminuje ryzyko odrzutu i reakcji alergicznych. Dodatkowo, przeszczepione mieszki włosowe zachowują swoje naturalne właściwości, co pozwala na trwały i estetyczny efekt.
Na przeszczep włosów najczęściej decydują się pacjenci, którzy borykają się z dużą utratą włosów w obrębie głowy. W przypadku łysienia androgenowego, mieszki włosowe pobiera się z tylnej i bocznej części owłosionej skóry głowy i przenosi je na okolicę czołową oraz centralną.
Jeśli na skórze głowy znajduje się niewystarczająca liczba włosów, mieszki włosowe można pobrać z klatki piersiowej, pleców czy skóry owłosionej twarzy (metoda BHT). Nowoczesna medycyna rekonstrukcyjna umożliwia również odtworzenie brwi, rzęs oraz owłosienia na twarzy czy klatce piersiowej. Takie zabiegi są bardzo przydatne dla pacjentów posiadających blizny po wypadkach czy zabiegach operacyjnych.
Metody transplantacji włosów

Jedną ze starszych metod przeszczepiania włosów jest metoda FUT (Follicular Unit Hair Transplantation), znana również jako metoda STRIP. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym i polega na pobraniu linijnego paska skóry z okolicy dawcy, z którego następnie wydzielane są jednostki mieszków włosowych.
- Zaletą tej metody jest brak konieczności golenia miejsca dawczego, co dla wielu pacjentów jest istotne.
- Wadą jest natomiast blizna na potylicy, która może stanowić defekt kosmetyczny, zwłaszcza w przypadku osób noszących krótkie włosy, a także jeśli blizna ulegnie przerośnięciu.
- Dodatkowo, metoda ta wiąże się z większym rozmiarem graftów, co przekłada się na mniejszą gęstość przeszczepionych włosów w porównaniu do nowszych metod.
Metoda FUE (Follicular Unit Extraction) jest nowszą wersją przeszczepu włosów. Podczas tego zabiegu poszczególne jednostki włosowe pobierane są przy pomocy urządzeń, które wprawiają metalowy cylinder w ruch, wykonując precyzyjne nacięcie wokół pojedynczego mieszka włosowego, umożliwiając jego wyjęcie ze skóry.
- Zaletą tej techniki jest wysokie bezpieczeństwo i precyzyjność zabiegu, co minimalizuje ryzyko powikłań.
- Blizny po transplantacji są praktycznie niewidoczne, co stanowi duży atut w porównaniu do innych metod.
- Wadą jest jednak długi czas trwania zabiegu, który może wynosić nawet 10-12 godzin.
Wprowadzenie prób automatyzacji procesu, takich jak wykorzystanie robotów, okazało się nieudanym rozwiązaniem. Choć technologia robotyczna miała na celu zwiększenie precyzji i efektywności, w praktyce nie spełniała oczekiwań. Roboty nie były w stanie dostosować się do indywidualnych cech skóry głowy pacjentów, co ograniczało ich skuteczność w precyzyjnym pobieraniu mieszków włosowych. W rezultacie, ręczne pobieranie nadal pozostaje bardziej efektywną i precyzyjną metodą.
Na czym polega przeszczep włosów FUE?

Metoda mini- i mikroprzeszczepów upowszechniła się w latach osiemdziesiątych XX wieku, a jej pionierem był dr Orentreich. Początkowo technika ta była wykorzystywana głównie w leczeniu łysienia androgenowego. Głównym ograniczeniem tej metody było zapewnienie odpowiedniej liczby graftów w czasie jednej sesji zabiegowej.
Z tego powodu powstało wiele modyfikacji tego zabiegu, które dziś są powszechnie stosowane, a wśród nich można wymienić takie nazwy jak FOX, FUE, FUSE, FUI. Każda z tych metod różni się szczegółami technicznymi, ale zasadniczo mają one na celu osiągnięcie tego samego efektu – przywrócenie gęstości włosów.
W Polsce najczęściej stosowaną metodą przeszczepu włosów jest FUE, która polega na przeszczepianiu pojedynczych mieszków włosowych. Mieszki pobierane są przy użyciu precyzyjnych narzędzi chirurgicznych o średnicy od 0,6 do 1 mm, co pozwala na uzyskanie bardzo naturalnych efektów. Blizny po zabiegu są praktycznie niewidoczne i mogą być dostrzegane jedynie po bardzo krótkim ostrzyżeniu włosów.
Jednym z utrudnień w tej metodzie jest to, że mieszki włosowe rosną w skórze pod różnymi kątami, co może zwiększać stopień trudności zabiegu.
Kwalifikacja do przeszczepu włosów metodą FUE
Kwalifikacja do przeszczepu włosów metodą FUE opiera się na kilku czynnikach, które wpływają na powodzenie zabiegu. Oprócz kąta wzrostu mieszków włosowych, istotne są również wiek pacjenta, stan i struktura jego włosów, ilość i jakość owłosienia w obszarze dawczym, a także realistyczne oczekiwania pacjenta co do efektów zabiegu. Każdy z tych elementów jest dokładnie oceniany, aby zapewnić jak najlepsze rezultaty przeszczepu.
Wskazania do transplantacji włosów metodą FUE
Wskazania do przeszczepu włosów metodą FUE obejmują nadmierną utratę owłosienia, szczególnie w przypadku łysienia androgenowego, które dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Zabieg ten jest także stosowany w przypadkach trwałej utraty włosów spowodowanej bliznami pourazowymi, pooperacyjnymi lub po leczeniu promieniowaniem.
Ponadto, przeszczepienie włosów FUE może być zalecane u pacjentów po oparzeniach, zwłaszcza w okolicach twarzy, gdzie często wykonuje się również rekonstrukcję brwi.
Przebieg przeszczepu włosów FUE

Zabieg przeszczepu włosów metodą FUE przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, co sprawia, że pacjent nie musi podejmować specjalnych przygotowań. Włosy w okolicy dawczej zostaną skrócone do 1-2 mm przez zespół medyczny w dniu zabiegu. Sam zabieg nie jest bolesny. Podczas pobierania mieszków włosowych pacjent leży na brzuchu, a przy implantowaniu przeszczepów odpoczywa na plecach.
Przez cały czas trwania operacji pacjent może rozmawiać z personelem medycznym, słuchać muzyki lub oglądać telewizję. Powrót do codziennych aktywności następuje zazwyczaj po około 14 dniach. W zależności od wielkości przeszczepu zabieg może trwać nawet 10-12 godzin, a w niektórych przypadkach wymaga przeprowadzenia kilku sesji, aby osiągnąć jak najlepszy efekt końcowy.
Efekty przeszczepu włosów FUE
Odtworzenie owłosienia metodą przeszczepu mieszków włosowych jest procesem długotrwałym. Przeszczepione włosy po zabiegu wypadają, co jest całkowicie normalnym zjawiskiem. Jest to część naturalnego cyklu wzrostu włosów, gdzie przeszczepione mieszki włosowe przechodzą przez fazę wypadania, aby następnie rozpocząć odrastanie i dawać trwały efekt. Ostateczny efekt przeszczepu włosów staje się widoczny po około 12 miesiącach.
Powikłania po zabiegu są rzadkie, a ich występowanie nie przekracza 5%, według danych Brazylijskiego Towarzystwa Chirurgów Plastyków. Możliwe powikłania to m.in. przerost blizn, zapalenie mieszków włosowych, martwica, keloidy, przedłużone krwawienie lub infekcja. Odrzucenie przeszczepów praktycznie nie występuje.
Źródła:
- Ravi Sharma, Nushri Ranjan, "Follicular Unit Extraction (FUE) Hair Transplant: Curves Ahead" (www.researchgate.net), Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 2019
- T. Jewell, "Everything to Know About a FUE Hair Transplant" (www.healthline.com), 2020