Rezonans magnetyczny miednicy mniejszej

Kiedy wykonać rezonans magnetyczny miednicy mniejszej?

Rezonans magnetyczny miednicy mniejszej jest zalecany w diagnostyce i monitorowaniu wielu schorzeń. Wskazania do jego wykonania obejmują:

• podejrzenie zmian w jajnikach i jajowodach,
• diagnostykę i ocenę zaawansowania endometriozy,
• ocenę zmian patologicznych w odbytnicy i dolnym odcinku jelita grubego,
• wykrywanie nowotworów szyjki i trzonu macicy,
• diagnostykę guzów prostaty i pęcherza moczowego,
• monitorowanie leczenia operacyjnego i onkologicznego.

Badanie jest szczególnie przydatne w diagnostyce endometriozy, ponieważ pozwala na dokładne uwidocznienie ognisk choroby oraz ocenę ich wpływu na sąsiadujące narządy. MRI miednicy wykonuje się także jako badanie uzupełniające w przypadkach trudnych do oceny za pomocą USG czy TK.

Jakie schorzenia można wykryć dzięki rezonansowi magnetycznemu miednicy mniejszej?

MRI miednicy pozwala na dokładną analizę tkanek i narządów w tej okolicy, co umożliwia wykrycie wielu patologii. Badanie jest pomocne w diagnostyce:

• torbieli i ropni w obrębie układu moczowo-płciowego,
• stanów zapalnych i przetok w jelicie grubym,
• endometriozy i jej rozsiewu w miednicy,
• zwężeń i zmian zapalnych w odbytnicy,
• nieprawidłowości anatomicznych i wad rozwojowych,
• guzów nowotworowych macicy, jajników, prostaty i pęcherza moczowego.

Czy rezonans magnetyczny miednicy mniejszej jest bolesny i czy ma skutki uboczne?

Badanie MRI jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne. Nie wymaga nakłuwania ani wprowadzania sond, a jedynym elementem, który może powodować dyskomfort, jest konieczność pozostania w bezruchu przez około 30–60 minut.

Rezonans magnetyczny nie emituje promieniowania rentgenowskiego, dlatego może być wykonywany wielokrotnie, także u dzieci i kobiet w ciąży (poza pierwszym trymestrem). W niektórych przypadkach konieczne jest podanie środka kontrastowego, który rzadko powoduje skutki uboczne.

Rezonans magnetyczny miednicy mniejszej z kontrastem czy bez? Kiedy jest konieczny środek kontrastowy?

Podanie środka kontrastowego poprawia widoczność tkanek i naczyń krwionośnych, dzięki czemu możliwa jest bardziej precyzyjna diagnoza. Kontrast stosuje się głównie przy podejrzeniu:

• nowotworów,
• endometriozy o dużym zaawansowaniu,
• zmian naczyniowych w obrębie miednicy.

Przed badaniem z kontrastem konieczne jest oznaczenie poziomu kreatyniny we krwi, ponieważ substancja ta jest usuwana przez nerki.

Jak przygotować się do rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej?

Badanie bez kontrastu – nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak pacjent powinien założyć ubranie bez metalowych elementów i usunąć biżuterię.

Badanie z kontrastem – zaleca się 2–3-godzinną przerwę w spożywaniu posiłków. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić oczyszczenie jelit przed badaniem.

Ile trwa rezonans magnetyczny miednicy mniejszej i jak przebiega badanie?

Czas trwania badania wynosi zwykle od 30 do 60 minut. Pacjent leży na stole, który wsuwany jest do wnętrza aparatu rezonansowego. W trakcie badania słychać rytmiczne dźwięki pracy urządzenia, dlatego pacjent może otrzymać stopery lub słuchawki.

Czy rezonans magnetyczny miednicy mniejszej można wykonać w ciąży?

Rezonans magnetyczny miednicy mniejszej jest uznawany za stosunkowo bezpieczne badanie dla kobiet w ciąży, jednak jego wykonanie w tym okresie wymaga szczególnej ostrożności i wcześniejszej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

MRI miednicy w ciąży – kiedy można wykonać?

Pierwszy trymestr – badanie wykonuje się tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy inne metody diagnostyczne (np. USG) nie dostarczają wystarczających informacji, a stan pacjentki wymaga pilnej diagnozy.

Drugi i trzeci trymestr – MRI jest uznawane za bezpieczne i może być wykonywane, jeśli jest to konieczne dla zdrowia matki lub płodu.

Czy środek kontrastowy jest bezpieczny dla kobiet w ciąży?

Podczas badania MRI miednicy mniejszej czasami stosuje się środek kontrastowy zawierający gadolin. Jego użycie w ciąży jest jednak ograniczone, ponieważ przenika on przez łożysko i może mieć wpływ na rozwój płodu. Kontrast podaje się wyłącznie wtedy, gdy potencjalne korzyści diagnostyczne przeważają nad ryzykiem.

Kobiety karmiące piersią a rezonans magnetyczny

Podczas badania pacjentkom podaje się butylobromek hioscyny, który przenika do mleka matki. W związku z tym zaleca się, aby kobiety karmiące zaprzestały karmienia na 24 godziny po wykonaniu rezonansu z podaniem tego środka.

Jakie są przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej?

Chociaż MRI jest uważane za bezpieczną metodę diagnostyczną, istnieją pewne sytuacje, w których wykonanie badania jest niemożliwe lub wymaga szczególnej ostrożności.

Bezwzględne przeciwwskazania do badania MRI

Badania nie można przeprowadzić u pacjentów posiadających:

• rozrusznik serca – silne pole magnetyczne może zakłócić jego pracę, co stanowi zagrożenie dla życia pacjenta;
• implant ślimakowy – urządzenie to może ulec uszkodzeniu w trakcie badania;
• pompa insulinowa – elektromagnetyczne pole rezonansu może zakłócić działanie pompy, co prowadzi do zaburzeń w podawaniu insuliny;
• metalowe ciała obce w organizmie – np. odłamki metalu, śrut lub opiłki żelaza, które mogą się przemieszczać pod wpływem pola magnetycznego.

Względne przeciwwskazania do badania MRI

Istnieją również sytuacje, w których badanie MRI miednicy mniejszej może zostać wykonane pod pewnymi warunkami:

• pierwszy trymestr ciąży – badanie przeprowadza się tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy inne metody diagnostyczne nie są wystarczające;
• stenty i elementy ortopedyczne – nowoczesne implanty są zazwyczaj kompatybilne z MRI, ale pacjent musi dostarczyć dokumentację medyczną potwierdzającą ich bezpieczeństwo w warunkach silnego pola magnetycznego;
• stałe aparaty ortodontyczne – mogą one powodować zakłócenia w obrazowaniu, dlatego zaleca się wcześniejszą konsultację z ortodontą;
• klaustrofobia – osoby cierpiące na lęk przed zamkniętymi przestrzeniami mogą mieć trudności z przebywaniem w tunelu aparatu MRI; w takich przypadkach można rozważyć zastosowanie lekkich środków uspokajających lub wykonanie badania w otwartym rezonansie magnetycznym;
• okres po biopsji narządu poddanego badaniu – jeśli pacjent miał niedawno wykonaną biopsję np. prostaty, macicy lub jajników, należy odczekać 6–12 tygodni, aby uniknąć błędnej interpretacji wyników z powodu obecności krwiaków lub zmian zapalnych.

Czy rezonans magnetyczny miednicy mniejszej wymaga skierowania?

Badanie prywatne – można wykonać bez skierowania.

Badanie na NFZ – wymagane jest skierowanie od lekarza.

Ile kosztuje rezonans magnetyczny miednicy mniejszej?

Na podstawie zgromadzonych przez nas danych średnia cena za rezonans magnetyczny miednicy mniejszej wynosi 898 zł, przy czym najniższa cena to 550 zł, natomiast – 1 100 zł. Badanie refundowane przez NFZ jest bezpłatne, jednak czas oczekiwania na termin może być dłuższy niż w placówkach prywatnych.