Toksyna botulinowa to oczyszczone białko wytwarzane naturalnie przez bakterie Clostridium Botulinum. Jej działanie polega na czasowym zablokowaniu przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co oznacza, że mięsień po iniekcji toksyny ulega relaksacji. Innymi słowy, przestaje się kurczyć. Korzyści z blokowania nerwów już dawno zostały zauważone przez naukowców.
Współcześnie wykorzystuje się właściwości toksyny botulinowej w kilku dziedzinach medycyny – w tym w neurologii, okulistyce i medycynie estetycznej.
Podczas zabiegów przeprowadzanych u ludzi stosuje się preparaty na bazie toksyny typu A i B. Produkty różnych firm (np. Botox firmy Allergan czy Azzalure firmy Qmed) zawierają te same składniki – różnią się jedynie natężeniem, a co za tym idzie, ceną. Potwierdzają to dane zawarte w 61 tomie Przeglądu Epidemiologicznego, mówiące, iż toksyny botulinowe typu A i B (a także C, D, E, F i G) wykazują niemal identyczne działanie farmakologiczne, lecz różnią się budową antygenową.
Jednak różnice te mogą wpływać na ich zastosowanie kliniczne. Jak wykazały badania przedstawione w 2011 roku w Warszawie na XI Międzynarodowym Kongresie Medycyny Estetycznej i Anti-Aging, nie ma znaczących różnic ani w zakresie siły działania preparatów, ani trwałości ich efektu, ani też w sposobie ich dyfuzji w skórze.
Zastosowanie medyczne toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa jest pierwszą biologiczną trucizną dopuszczoną przez FDA do stosowania w terapii zaburzeń neurologicznych. Neurotoksyna jest obecnie wykorzystywana w leczeniu schorzeń, w których poprawę stanu chorego uzyskuje się przez blokadę połączeń nerwowych.
Przykłady zastosowań medycznych toksyny botulinowej:
- migrenowe bóle głowy,
- dystonia krtaniowa i kurcze powiek,
- dystonia karku i kończyn,
- nadmierna potliwość i ślinienie się,
- zez i kurcze prostnicy.
NeuroBloc firmy Elan Pharmaceuticals to preparat na bazie toksyny botulinowej typu B, który stosuje się w leczeniu dystonii szyjnej, znanej także pod nazwą kręcz szyi. Pomaga dorosłym pacjentom zmagającym się z zaburzeniem, w którym dochodzi do skurczu mięśni szyi wywołującego nietypowe ustawienie głowy i nieprawidłowe ruchy szyi. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę.
Zastosowanie estetyczne toksyny botulinowej
Z kolei toksyny botulinowe typu A (m.in. Botox, Dysport i Azzalure) to preparaty zarejestrowane jako środki do spłycania zmarszczek mimicznych twarzy. Rezultaty licznych badań naukowych wykazały, że w dawkach stosowanych w medycynie estetycznej są bezpiecznym sposobem odmłodzenia wyglądu.
Warto zauważyć, że toksyna botulinowa typu A znalazła zastosowanie także w leczeniu blizn i poprawie jakości skóry. Nowoczesne podejścia do terapii z jej użyciem skupiają się na holistycznym podejściu do odmładzania, które uwzględnia poprawę struktury i funkcji skóry, a nie tylko redukcję zmarszczek.
Różnice między toksyną botulinową typu A i B

Choć toksyny typu A i B są używane w podobnych celach, różnią się one przede wszystkim w kontekście ich specyficzności do różnych białek docelowych w organizmie. Toksyna typu A działa głównie na białko SNAP-25, podczas gdy toksyna typu B atakuje białko synaptobrewinę. To różnicuje ich działanie na poziomie molekularnym, co może wpływać na skuteczność i czas działania w różnych zastosowaniach medycznych.
Ostatnie badania wykazały, że toksyna botulinowa typu B może być bardziej skuteczna w przypadkach, gdy pacjenci wykazują oporność na toksynę typu A. Jest to szczególnie istotne w leczeniu schorzeń neurologicznych, gdzie zróżnicowane podejście może zwiększyć efektywność terapii.
Podsumowując, wybór między toksyną typu A a B zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz specyfiki schorzenia. Ważne jest, aby konsultować się z lekarzem specjalistą, który pomoże ustalić najbardziej odpowiednią formę terapii.
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Stosowanie toksyny botulinowej może prowadzić do pewnych skutków ubocznych, takich jak ból w miejscu iniekcji, bóle głowy, objawy grypopodobne czy opadanie powiek. Przeciwwskazania obejmują m.in. ciążę, karmienie piersią, alergię na składniki preparatu czy schorzenia mięśniowe. Zawsze należy informować lekarza o wszelkich dolegliwościach i przyjmowanych lekach, aby uniknąć potencjalnych interakcji.
Podstawowe przeciwwskazania do stosowania toksyny botulinowej:
- ciąża,
- karmienie piersią,
- alergia na składniki preparatu,
- schorzenia mięśniowe.
Różnice w dawkowaniu botoksu
Dawki toksyny botulinowej typu A i B mogą się różnić w zależności od zastosowania klinicznego, dlatego ważne jest, aby terapia była dostosowana indywidualnie przez specjalistę.
Bezpieczeństwo toksyny botulinowej
Toksyna botulinowa jest uznawana za bezpieczną w zastosowaniach zarówno estetycznych, jak i terapeutycznych, o ile jest stosowana przez wykwalifikowanych specjalistów i zgodnie z zaleceniami.
Źródła:
- https://cosmetic.decorexpro.com/pl/, "Toksyna botulinowa typu A i jej zastosowanie w kosmetologii" (cosmetic.decorexpro.com), https://cosmetic.decorexpro.com/pl/
- Aleksandra Żerdzińska, "Zastosowanie toksyny botulinowej w praktyce dermatologicznej" (www.wiadomoscidermatologiczne.pl), https://www.wiadomoscidermatologiczne.pl, 2024
- Chilicka-Jasionowska K., Wróblewska M., "Toksyna botulinowa typu A – zastosowanie w medycynie estetycznej" (cejsh.icm.edu.pl), Central European Journal of Social Sciences and Humanities
- Pacific BioLabs, "Botulinum Toxin A versus B. What is the Difference?" (pacificbiolabs.com), https://pacificbiolabs.com/