USG nadgarstka

Na czym polega USG nadgarstka i co można dzięki niemu wykryć?

USG nadgarstka to bezpieczne i nieinwazyjne badanie, które przeprowadza się przy użyciu aparatu ultrasonograficznego wyposażonego w głowicę z przetwornikiem fal akustycznych. Głowicę przykłada się do skóry w miejscu badanym, a wcześniej nanosi się specjalny żel, który poprawia przewodnictwo i eliminuje zakłócenia obrazu. Fale ultradźwiękowe emitowane przez urządzenie przenikają przez skórę i odbijają się od tkanek, tworząc na monitorze obrazy wewnętrznych struktur nadgarstka.

Podczas badania lekarz ma możliwość oceny wielu kluczowych elementów nadgarstka, w tym:

• powierzchni kości,
• paliczków palców,
• błony maziowej,
• więzadeł i ścięgien,
• nerwów promieniowego i łokciowego,
• stawu nadgarstkowo-śródręcznego,
• śródręcza.

USG umożliwia także dynamiczną ocenę ruchomości stawu– zarówno czynnej, jak i biernej – co pomaga w dokładnym określeniu zakresu uszkodzeń.

Badanie USG umożliwia zdiagnozowanie szerokiego zakresu nieprawidłowości, w tym:

• 
  złamania niewidoczne w badaniu RTG,
• obrzęki oraz stany zapalne,
• patologie nerwów (np. zespół cieśni nadgarstka),
• gangliony i inne torbiele,
• uszkodzenia więzadeł i ścięgien,
• zmiany zwyrodnieniowe,
• zapalenia ścięgien i stawów,
• chorobę de Quervaina,
• zmiany przeciążeniowe i pourazowe,
• zespoły skrzyżowania w obrębie stawu.

Dodatkową zaletą USG jest możliwość wykorzystania go podczas zabiegów interwencyjnych, takich jak dostawowe podanie leków czy punkcje, co znacząco zwiększa precyzję leczenia i komfort pacjenta.

Czy USG wykryje cieśń nadgarstka?

USG jest skutecznym narzędziem w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka. Badanie umożliwia precyzyjną ocenę nerwu pośrodkowego, w tym jego ewentualnego obrzęku i przekrwienia. Zmiany te świadczą o ucisku w obrębie kanału nadgarstka, co jest charakterystyczne dla opisywanej dolegliwości.

Warto przy tym podkreślić, że nie istnieje jedno, konkretne miejsce w obrębie nadgarstka, które byłoby najlepsze do pomiaru przekroju nerwu. W praktyce klinicznej przyjmuje się, że pomiar powinien być wykonany tam, gdzie nerw osiąga największą szerokość – najczęściej w kanale nadgarstka, pod troczkiem zginaczy.

Kiedy warto wykonać USG nadgarstka? Najczęstsze wskazania do badania

USG nadgarstka warto wykonać w przypadku bólu, obrzęku, ograniczenia ruchomości, drętwienia lub podejrzenia urazu w obrębie stawu nadgarstkowego. Ze względu na intensywną eksploatację tej części ciała nadgarstki są szczególnie narażone na kontuzje i zmiany przeciążeniowe, które mogą pojawić się zarówno u osób aktywnych fizycznie, jak i pracujących przy komputerze.

Do najczęstszych wskazań do wykonania badania należy:

• ból nasilający się przy ruchu lub w spoczynku,
• opuchlizna i zaczerwienienie nadgarstka,
• drętwienie, mrowienie, uczucie „osłabienia” dłoni,
• trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów,
• ograniczenie zakresu ruchu i niestabilność stawu,
• obecność guzków lub torbieli.

USG nadgarstka wykonuje się także w celu:

• oceny urazów po uderzeniach lub upadkach,
• diagnostyki przeciążenia mięśni i ścięgien,
• wykrycia złamań, które nie zostały uwidocznione w RTG,
• rozpoznania zespołu cieśni kanału nadgarstka,
• oceny torbieli i ganglionów,
• monitorowania przebiegu leczenia zapalenia ścięgien lub stawu,
• kontroli zmian zwyrodnieniowych i reumatycznych.

USG nadgarstka a rezonans magnetyczny – które badanie wybrać?

Rezonans magnetyczny (MRI) to badanie o szerokim zastosowaniu w diagnostyce ortopedycznej, umożliwiające ocenę zarówno tkanek miękkich, jak i struktur kostnych. W wielu przypadkach może zastąpić RTG i USG, oferując bardziej kompleksowy obraz.

Jak przygotować się do USG nadgarstka?

Badanie nie wymaga szczególnego przygotowania. Może być wykonane o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków czy przyjmowanych leków.

Zalecenia przed badaniem:

• odsłoń nadgarstek,
• usuń wszelką biżuterię, zegarki, bransoletki,
• zabierz dotychczasową dokumentację medyczną.

Czy do USG nadgarstka trzeba zdjąć biżuterię?

Tak, przed badaniem należy odsłonić badaną część ciała oraz zdjąć z niego ewentualną biżuterię.

Czy na USG nadgarstka potrzebne jest skierowanie?

Skierowanie nie jest wymagane przy badaniu komercyjnym. W przypadku badania refundowanego przez NFZ – skierowanie na USG nadgarstka wystawia lekarz, najczęściej ortopeda lub lekarz rodzinny.

Czy USG nadgarstka jest bolesne i jak długo trwa badanie?

USG nadgarstka jest całkowicie bezbolesnym i nieinwazyjnym badaniem obrazowym, które nie powoduje dyskomfortu i nie wymaga znieczulenia. Podczas procedury pacjent jedynie odczuwa lekkie chłodzenie skóry w miejscu aplikacji specjalnego żelu, który ułatwia przesuwanie głowicy i poprawia jakość obrazu.

Badanie trwa krótko – zazwyczaj od kilku do kilkunastu minut, w zależności od zakresu oceny i stopnia skomplikowania zmian, które są analizowane przez lekarza. Całość odbywa się w pozycji siedzącej lub leżącej, a obraz z głowicy jest na bieżąco wyświetlany na ekranie monitora, dzięki czemu możliwe jest dynamiczne ocenianie stawu.

Czy USG nadgarstka jest refundowane przez NFZ?

Tak, USG nadgarstka może być refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, ale pod warunkiem posiadania aktualnego skierowania wystawionego przez lekarza – najczęściej ortopedę, choć skierowanie może również wydać lekarz pierwszego kontaktu po wcześniejszym wywiadzie medycznym.

Badanie refundowane wykonywane jest w placówkach posiadających kontrakt z NFZ i podlega ogólnym zasadom dotyczącym publicznej opieki zdrowotnej, w tym terminom oczekiwania.

Ile kosztuje USG nadgarstka i gdzie można je wykonać?

Na podstawie zgromadzonych przez nas danych średnia cena za USG nadgarstka wynosi 263 zł, przy czym najniższa cena to 140 zł, natomiast najwyższa – 560 zł.