Wady w obrębie ucha mogą być spowodowane różnorakimi czynnikami. W powstawaniu wielu z nich rolę odgrywają uwarunkowania genetyczne (np. rodzinne występowanie danego kształtu uszu), infekcje w trakcie ciąży (jak zakażenie cytomegalowirusem czy różyczką) oraz stosowanie leków o potencjale ototoksycznym (zaliczane są do nich antybiotyki aminoglikozydowe oraz preparaty jodu).
Deformacje obecne u dziecka we wczesnych etapach jego życia zazwyczaj stanowią jedynie defekt kosmetyczny, w późniejszych latach mogą przyczyniać się do występowania kompleksów i gorszego odnajdywania się w relacjach z rówieśnikami. Z tego właśnie powodu część rodziców podejmuje decyzję o przeprowadzeniu u potomka zabiegu korygującego kształt uszu.
Operacyjna korekta kształtu uszu: kiedy jest najlepszy czas na wykonanie zabiegu?
Nieprawidłowa budowa ucha może być widoczna już przy urodzeniu, jednak przeprowadzenie operacji korygującej defekt jest w tym czasie raczej niezalecane. Najlepszy efekt operacji odstających uszu uzyskać można wtedy, kiedy procesy wzrostowe tkanek małżowiny usznej zostają zakończone i ustali się ostateczny wygląd ucha. Z sytuacją taką mamy do czynienia wtedy, gdy pacjent osiągnie wiek około pięciu, sześciu lat (szacunkowo w tym czasie rozwinięte jest już ponad 90% struktur tkankowych).
Mimo przytoczonych wyżej informacji, pojawiają się jednak próby określenia stopnia efektywności zabiegów wykonywanych u pacjentów jeszcze młodszych. W swojej pracy "Otoplasty in children less than four year of age: surgical technique" badacze z Medical College of Wisconsin oceniali skutki korekty kształtu uszu u dzieci mających mniej niż 4 lata. W obrębie dwunastoosobowej grupy badanej nie zauważono wystąpienia zaburzeń procesów wzrostowych małżowiny, jedynie u jednego z operowanych doszło do nawrotu odstawania uszu. Takich publikacji jednak powstało jak dotąd niewiele, wobec czego lekarze raczej skłaniają się ku przyjmowaniu dolnej granicy wieku, pozwalającej na wykonanie operacji odstających uszu, na poziomie 5. roku życia.
Zapobieganie powikłaniom natury psychologicznej nie jest jedynym aspektem, skłaniającym do przeprowadzenia korekty kształtu uszu w młodym wieku. U dzieci chrząstki budujące małżowinę są zdecydowanie bardziej elastyczne i łatwiejsze jest pożądane ich uformowanie. Operację można oczywiście wykonać również u osób dorosłych, jednakowoż - ze względu na występującą większą sztywność wspomnianej tkanki - uzyskanie zadowalającego efektu może być trudniejsze i wymagać większej ingerencji podczas zabiegu.
Procedura korekty kształtu uszu trwa krótko, około jednej do dwóch godzin (zależnie od rodzaju defektu). Może być przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, jednak u dzieci, celem minimalizacji ewentualnego lęku, często wykorzystywane jest znieczulenie ogólne.
Deformacji, które mogą skłaniać ku podejściu do korekcji kształtu uszu jest niezwykle wiele. Zaliczane są do nich takie jak odstające małżowiny uszne, zbyt duże czy wyjątkowo małe uszy lub nietypowe ich kształty, wśród których wymieniane są takie jak ucho spiczaste czy satyra. Niezależnie od rodzaju wady rodzic powinien wykazać się rozważnym podejściem i przeanalizować, czy dziecko rzeczywiście odbiera występujący defekt jako problem - jeżeli tak nie jest, możliwe jest cierpliwe czekanie i ewentualne (na wyraźną prośbę potomka) przebycie operacji w późniejszym wieku.
Opracowano na podstawie: www.aafprs.org; www.kidsplastsurg.com; www.eafps.org; Gosain AK, Recinos RF, "Otoplasty in children less than four year of age: surgical technique", J Craniofac Surg, 2002 Jul., 13 (4):505-9
-
4.4/5 (opinie 21)