Wskazania do artroskopii leczniczej stawu kolanowego

Wprowadzenie do praktyki klinicznej leczenia artroskopowego było przełomem w leczeniu operacyjnym stawu kolanowego. Pierwsze zastosowanie endoskopu do wziernikowania tego stawu zostało wykonane przez duńskiego lekarza Severina Nordentofta w 1912 roku, jednakże dzięki wprowadzeniu odpowiednich urządzeń, ojcem nowoczesnej artroskopii jest japoński profesor Masaki Watanabe, który w 1962 roku przeprowadził pierwszy artroskopowy zabieg operacyjny. 

Według danych amerykańskich badaczy, w ciągu 10 lat liczba zabiegów artroskopowych kolana wzrosła o ponad 50%.

Artroskopia stawu kolanowego - skuteczne rozwiązanie dla urazów łąkotki

Artroskopia lecznicza stawu kolanowego ulega stałemu rozwojowi, stale też wzrasta liczba wskazań do przeprowadzenia tego typu zabiegu. Częstym przedmiotem operacji artroskopowych kolana są łąkotki. Do ich uszkodzenia często dochodzi w przebiegu urazu. W przypadku pęknięcia łąkotki konieczne jest jej usunięcie całkowite lub częściowe (menisectomia) lub, jeśli lokalizacja urazu oraz inne uwarunkowania są sprzyjające, można artroskopowo wykonać jej zeszycie, czyli naprawę. Ponadto artroskopia może być przeprowadzana w przypadku nadmiernej ruchomości łąkotki czy w celu stymulacji gojenia.

Artroskopowe leczenie bólu i niestabilności stawu kolanowego

Wskazaniem do artroskopowego zabiegu leczniczego w obrębie kolana są również zmiany degeneracyjne stawu kolanowego, gdzie przeprowadza się usunięcie fragmentów chrzęstnych, osteofitów, wolnych struktur w obrębie stawu. W przebiegu martwicy kostno-chrzęstnej artroskopia pozwala na stabilizację oddzielających się fragmentów.

W chondromalacji rzepki, gdy dochodzi do niszczenia tkanki chrzęstnej pokrywającej rzepkę, zabieg artroskopowy pozwala na przeprowadzenie wielu modyfikacji stosowanych w leczeniu tego schorzenia, takich jak na przykład chondroplastyka, zabiegi resekcyjne czy uzupełnianie ubytków powierzchni stawowej. W innych schorzeniach rzepki artroskopowe leczenie przeprowadza się w przypadku zespołów bólowych jak również operacje niestabilności rzepki (uwolnienie troczków bocznych).

Techniki artroskopowe w leczeniu pourazowych uszkodzeń więzadeł krzyżowych kolana

Dużą grupę wskazań do leczniczej artroskopii stanowią uszkodzenia więzadeł krzyżowych kolana, w szczególności pourazowe. Możliwe jest przeprowadzenie plastyki więzadeł, implantacja przeszczepów allogenicznych lub sztucznych, a także szycie zerwanych wiązadeł.

Możliwości artroskopii w leczeniu wad i chorób stawów

W zakresie artroskopii znajduje się nie tylko leczenie chrząstki stawowej, ale także wady i choroby błony maziowej. Synowektomia stawu kolanowego przeprowadzana jest na przykład w przypadku wysiękowego zapalenia stawu kolanowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Z innych wskazań do tego typu leczenia należy wymienić martwicę guzowatości kości piszczelowej, kolano skoczka czy skomplikowane zabiegi w przypadku torbieli Bakera.

Wskazania do artroskopowego leczenia stawu kolanowego obejmują wiele schorzeń, dotykających ten staw, które jeszcze niedawno wymagały leczenia na otwarto i długiej rehabilitacji. Ograniczenie inwazyjności tych zabiegów znacznie skraca czas powrotu do sprawności, a skuteczność jest w wielu przypadkach taka sama lub zbliżona do zabiegów klasycznych.