Jak przygotować się do wszywki alkoholowej?
Przed wykonaniem wszywki alkoholowej należy zachować co najmniej 24-godzinną abstynencję – nie wolno w tym czasie spożywać żadnych ilości alkoholu! Każdy pacjent, który planuje zabieg implantacji disulfiramu, musi być trzeźwy oraz w dobrej kondycji zdrowotnej.
Lekarz przed wykonaniem procedury przeprowadza wywiad medyczny, w trakcie którego pacjent informuje o chorobach przewlekłych, przyjmowanych lekach oraz ewentualnych alergiach. Wywiad ten ma na celu nie tylko poznanie historii zdrowotnej osoby uzależnionej, ale przede wszystkim eliminację przeciwwskazań do zabiegu. Istotna jest też ogólna ocena psychofizyczna pacjenta, która pozwala ocenić, czy „zaszycie” będzie bezpieczne.
Kto może poddać się zabiegowi wszycia esperalu?

Zabieg wszycia esperalu może wykonać każda pełnoletnia osoba uzależniona od alkoholu, która jest trzeźwa i nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do terapii disulfiramem. Podstawowym warunkiem kwalifikacji do „zaszycia” jest dobry stan zdrowia, zarówno fizyczny, jak i psychiczny, a także pełna świadomość konsekwencji wynikających z działania wszywki alkoholowej. Pacjent musi również wyrazić świadomą zgodę na zabieg po wcześniejszej konsultacji lekarskiej, w trakcie której oceniany jest stopień uzależnienia oraz motywacja do podjęcia terapii awersyjnej.
Pamiętaj – samo uzależnienie nie jest wystarczającym kryterium – kandydat do wszycia musi być w pełni świadomy, że spożycie alkoholu po zabiegu może prowadzić do silnych reakcji organizmu, a nawet zagrożenia życia. Z tego powodu decyzja o podjęciu terapii z zastosowaniem wszywki alkoholowej musi być dokładnie przemyślana.
Czy trzeba być trzeźwym przed zabiegiem?
Tak. Trzeźwość pacjenta w momencie zabiegu jest warunkiem koniecznym. Minimum 24 godziny przed wszyciem esperalu nie wolno pić alkoholu – nawet w niewielkich ilościach. W przeciwnym razie zabieg nie będzie możliwy do przeprowadzenia lub zakończy się poważnymi powikłaniami.
Przeciwwskazania do wszywki – kto nie powinien jej robić?
Nie każda osoba uzależniona od alkoholu kwalifikuje się do „zaszycia”. Główne przeciwwskazania zdrowotne to:
- choroby układu krążenia,
- zaburzenia psychiczne,
- choroby układu nerwowego,
- niewydolność wątroby,
- zaburzenia krzepliwości krwi.
Jak wygląda zabieg wszycia esperalu krok po kroku?

Zabieg wszycia esperalu trwa zazwyczaj od 20 do 30 minut i przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Po oczyszczeniu i dezynfekcji skóry w okolicy pośladka (zazwyczaj) lekarz podaje środek znieczulający, dzięki któremu pacjent nie odczuwa bólu, ale pozostaje świadomy. Następnie wykonuje nacięcie o długości kilku centymetrów, w które wszywa tabletki z disulfiramem. Substancję umieszcza się głęboko – podpowięziowo (w zależności od stosowanej w danej placówce techniki), co uniemożliwia jej samodzielne usunięcie. Po implantacji rana jest zszywana, a na szwy zakładany jest jałowy opatrunek.
Gdzie najczęściej wszywa się esperal?
Najczęstsze miejsca implantacji to:
- pośladek (okolica górno-boczna),
- łopatka,
- ramię.
Jakie znieczulenie stosuje się podczas wszycia?
Do wszycia esperalu stosuje się znieczulenie miejscowe. Nie wpływa ono na świadomość pacjenta, ale skutecznie eliminuje ból podczas zabiegu.
Ile trwa zabieg i czy jest bezpieczny?
Cała procedura trwa nie dłużej niż 30 minut i jest uznawana za bezpieczną, o ile pacjent stosuje się do zaleceń lekarza i zachowuje abstynencję. Po zabiegu mogą pojawić się miejscowe objawy, takie jak zaczerwienienie, niewielki ból czy obrzęk – są one naturalną reakcją organizmu i ustępują samoistnie.
Czego unikać po zabiegu – zalecenia po wszywce esperalu
Po zabiegu konieczne jest zachowanie higieny:
- codzienna zmiana opatrunku,
- przemywanie rany preparatem odkażającym,
- unikanie kąpieli (zakaz zanurzania rany),
- prysznic z ostrożnością w miejscu zabiegu.

- słodycze z alkoholem,
- niektóre sosy i marynaty,
- płyny do płukania ust,
- kosmetyki, perfumy i środki dezynfekujące zawierające alkohol.
Czy po wszywce można normalnie funkcjonować?
Tak, osoba po zabiegu wszycia esperalu może funkcjonować normalnie, o ile unika alkoholu. Wszywka działa nieprzerwanie przez 8–12 miesięcy i wymaga pełnej abstynencji – również w kontekście spożywania leków i kosmetyków zawierających alkohol.
Ile kosztuje wszycie esperalu w 2025 roku?
Średni koszt zabiegu wszycia esperalu/disulfiramu w Polsce w 2025 roku wynosi około 918 zł, choć ceny wahają się od 350 zł do 1600 zł w zależności od miasta, renomy placówki i rodzaju znieczulenia.
Czy wszycie esperalu jest refundowane przez NFZ?
Nie. Zabieg wszycia esperalu nie podlega refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Pacjent pokrywa całość kosztów leczenia z własnej kieszeni.
Źródła:
- Fudała J., "Leczenie uzależnienia od alkoholu", mp.pl, 2013
- Medycyna Praktyczna, "Disulfiram", mp.pl
- Sezgin B., Sibar S., Bulam H., Findikcioglu K., Tuncer S., Dogan B., "Disulfiram Implantation for the Treatment of Alcoholism: Clinical Experiences from the Plastic Surgeon's Point of View", pmc.ncbi.nlm.nih.gov, 2014