Wypełnianie bruzd nosowo-wargowych kwasem hialuronowym

Już w trzeciej dekadzie życia skóra powoli traci zdolność do regeneracji i pojawiają się pierwsze zmarszczki. Bardziej widoczna staje się również bruzda nosowo-wargowa, która sprawia, że dana osoba może wyglądać starzej niż wskazuje jej rzeczywisty wiek biologiczny.

Proces starzenia obejmuje wszystkie warstwy skóry, które stają się cieńsze i zwiotczałe. Z wiekiem skóra wytwarza mniejsze ilości kwasu hialuronowego i kolagenu. Zanika naturalna podściółka tłuszczowa w tkance podskórnej, przez co zapadają się pewne rejony twarzy, w tym okolica nad górną wargą i okolica policzków.

Zwiotczenie dotyczy również mięśni mimicznych, co nasila efekt opadania skóry twarzy, zwłaszcza w jej części środkowej. Wszystkie te procesy doprowadzają do linijnego zagłębienia od skrzydełek nosa do kątów ust, tworząc bruzdę i fałd nosowo-wargowy.

Czym jest kwas hialuronowy?

Kwas hialuronowy (HA), a tak naprawdę nie kwas tylko substancja polisacharydowa, naturalnie występuje w organizmie człowieka. Największe jej stężenie umiejscowione jest w skórze, a kluczową funkcją jest wiązanie wody. Dr L. Baumann zauważa, że każdego dnia ok. 30% kwasu ulega rozpadowi, a jego miejsce zajmują nowe cząsteczki tej substancji.

Niestety wraz z wiekiem jego ilość powoli się zmniejsza, przez co dochodzi do degeneracji tkanek i powstania zmarszczek. Ubytki tej substancji można uzupełnić podaniem wypełniacza (w postaci HA). Jego budowa chemiczna i powszechne występowanie w naturze sprawiają, że jest substancją biokompatybilną - nie powoduje reakcji alergicznych i jest rozkładana przez nasze enzymy.

Rodzaje preparatów z kwasem hialuronowym

E. Szpeinger pisze, że czysty HA, ze względu na właściwości fizykochemiczne, jest praktycznie bezużyteczny - rozpuszczony w wodzie ma postać płynnego, miękkiego żelu o minimalnej zdolności unoszenia tkanki. W ciągu 2-3 tygodni jest metabolizowany przez organizm, a wypełnienie bruzd takim kwasem daje efekt krótkotrwały.

To wyklucza go z zastosowania jako wypełniacz, zwłaszcza gdy trzeba unieść większe ilości tkanek, np. w przypadku bruzd. Z tego powodu do zabiegów medycyny estetycznej stosuje się kwas hialuronowy (HA) specjalnie zmodyfikowany.

Podczas modyfikacji otrzymywane są dobrze sprawdzające się w wypełnieniach tkanek miękkich żele, odporne na odkształcenie i utrzymujące się w tkankach przez wiele miesięcy.

Wypełniacze na bazie kwasu hialuronowego różnią się gęstością, co wpływa na ich zastosowanie:

• wypełniacze o większej gęstości są stosowane w miejscach wymagających większego unoszenia,
• wypełniacze o mniejszej gęstości są używane w delikatniejszych obszarach, takich jak okolice oczu lub ust.

Przebieg zabiegu wypełniania bruzd nosowo-wargowych

Dr Z. Leśniowski z Centrum Szkoleniowego Kosmetologii Medycznej podkreśla, że kwas hialuronowy stosowany przy wypełnieniach bruzd nosowo-wargowych dostępny jest w ampułkostrzykawkach zawierających gotowy do podania produkt. Ampułkostrzykawki mogą zawierać różną objętość preparatu, od 0,5 ml do 2 ml. Najczęściej występującą, wśród preparatów HA, objętością jest 1 ml.

Ważnym elementem zabiegu jest technika aplikacji, która ma duży wpływ na końcowy efekt estetyczny i bezpieczeństwo. Precyzyjne podanie wypełniacza pozwala na uzyskanie naturalnego wyglądu i minimalizuje ryzyko powikłań.

Dr W. Marusz z Akademii Rzeźbienia Twarzy w wywiadzie dla Polsat Cafe twierdzi, że osoby przed 40 rokiem życia zazwyczaj zadowolone są po pierwszym zabiegu, podczas którego zostaje podane ok. 1-2 ml kwasu. W starszym wieku, gdy bruzdy nosowo-wargowe są głębsze, upragniony efekt uzyskiwany jest po drugim zabiegu (wykonanym 3-4 tygodnie po pierwszym zabiegu). Efekt utrzymuje się ok. 12 miesięcy.

Po tym okresie, do uzupełnienia bruzdy, najczęściej potrzebna jest już mniejsza ilość HA.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Zabieg wypełniania bruzd nosowo-wargowych jest przeznaczony dla osób, które chcą poprawić wygląd swojej twarzy i zredukować widoczność zmarszczek. Jest jednak kilka przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przed jego wykonaniem.

Do przeciwwskazań należą:

• ciąża i laktacja,
• infekcje skóry w miejscu planowanego zabiegu,
• choroby autoimmunologiczne,
• skłonność do bliznowacenia.

Przed podjęciem decyzji o zabiegu, konieczna jest konsultacja z lekarzem specjalistą.

Podczas konsultacji ocenione zostaną indywidualne potrzeby pacjenta oraz ewentualne przeciwwskazania. Lekarz doradzi również, jaki rodzaj wypełniacza będzie najodpowiedniejszy w danym przypadku.

Przy wyborze produktu warto zwrócić uwagę na objętość ampułkostrzykawki oraz jej cenę. Gabinety ostateczną cenę podają po konsultacji lekarskiej, na której lekarz ocenia, ile i jakiego preparatu należy użyć, aby uzyskać oczekiwany rezultat.

Możliwe efekty uboczne i zalecenia po zabiegu

Chociaż zabieg z użyciem kwasu hialuronowego jest stosunkowo bezpieczny, mogą wystąpić pewne efekty uboczne. Do najczęstszych należą zaczerwienienie, obrzęk, siniaki, a w rzadkich przypadkach reakcje alergiczne.

Ważne jest, aby po zabiegu unikać ekspozycji na słońce oraz sauny przez co najmniej tydzień, aby zminimalizować ryzyko powikłań.

Warto również rozważyć alternatywne metody wypełniania zmarszczek, które mogą być bardziej odpowiednie dla niektórych pacjentów. Do takich metod zaliczają się m.in. zabiegi z użyciem toksyny botulinowej, nici liftingujących czy laserów frakcyjnych.

Każda z tych metod ma swoje specyficzne zastosowania i przeciwwskazania, które powinny być omówione z lekarzem podczas konsultacji.

Kwas hialuronowy - cena

Cena zabiegu zależy przede wszystkim od głębokości bruzd nosowo-wargowych (co za tym idzie ilości wstrzykniętego kwasu) oraz od tego, jakiej firmy jest dany preparat (np. Restylane, Princess, Juvederm, Succeev, Teosyal). Nie bez znaczenia jest również renoma gabinetu, w którym wykonywany jest zabieg.