Zabieg podniesienia piersi po ciąży i karmieniu

Okres ciąży i karmienia piersią jest szczególnym czasem, podczas którego w organizmie kobiety zachodzi wiele zmian anatomicznych oraz czynnościowych, mających wpływ na wygląd jej piersi. Pod wpływem hormonów (estrogenu i progesteronu) dochodzi do proliferacji komórek gruczołu piersiowego oraz ich różnicowania w kierunku aktywności wydzielniczej. Pod koniec ciąży masa każdej z piersi może wzrosnąć nawet o 400 g - jednocześnie rozciągnięciu musi ulec skóra pokrywająca piersi.

Po zakończeniu okresu karmienia, gdy gruczoły piersiowe ulegają zmniejszeniu, zaburzony zostaje stosunek ich wielkości do powierzchni skóry. Mechanizm ten jest odpowiedzialny za przyczynę opadania biustu i utratę jego elastyczności.

Zmiany w piersiach podczas ciąży i po porodzie

W czasie ciąży, już od pierwszego trymestru dochodzi do intensywnych zmian w piersiach. Tkanka gruczołowa rozrasta się i przygotowuje się do produkcji mleka po porodzie. Tym samym piersi powiększają swoją objętość, a skóra, która je pokrywa, musi dopasować się do nowego rozmiaru. Subiektywnie kobieta odczuwa zwiększone napięcie i twardość oraz bolesność gruczołów piersiowych.

Intensywne zmiany w piersiach mogą być również przyczyną pojawiania się rozstępów na skórze. Po zakończeniu laktacji tkanka gruczołowa wraca do rozmiarów sprzed ciąży, natomiast skóra pozostaje rozciągnięta. Opadnięciu piersi, tj. ptozie, towarzyszy również grawitacyjne przesunięcie tkanki tłuszczowej i gruczołowej ku dołowi oraz rozciągnięcie więzadeł mocujących tkanki piersi do mięśnia piersiowego.

Podniesienie biustu po ciąży - dostępne metody zabiegowe

Współczesna medycyna oferuje kobietom wiele zabiegów mających na celu przywrócenie piersiom jędrności i atrakcyjnego kształtu. Jednym z nich jest zabieg podniesienia piersi, zwany inaczej liftingiem. Z decyzją o jego przeprowadzeniu trzeba się jednak wstrzymać do zakończenia okresu karmienia piersią. Procedurę można wykonać na dwa sposoby:

• Tradycyjny zabieg podniesienia piersi jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym i zwykle trwa od 1,5 do 2,5 godziny. Polega na wykonaniu przez chirurga nacięcia powłok skórnych biegnącego wokół brodawki sutkowej oraz pionowo w dół od brodawki, a czasem także w bruździe podpiersiowej - cięcie przyjmuje wówczas charakterystyczny kształt kotwicy. Następnie brodawka sutkowa wraz z otoczką ulega przesunięciu ku górze, a gruczoł piersiowy jest odpowiednio modelowany przez chirurga. Jednocześnie usuwany jest nadmiar skóry.
• W trakcie podniesienia piersi z jednoczesnym wszczepieniem implantów piersiowych, cięcia, które chirurg wykonuje w celu usunięcia nadmiaru zwiotczałej skóry, są wykorzystywane do wprowadzenia implantu pod gruczoł sutkowy bądź mięsień piersiowy. Na rynku istnieje obecnie wiele rodzajów implantów, a ich wyboru powinien dokonać lekarz wspólnie z pacjentką. Możemy wyróżnić implanty żelowe bądź wypełnione solą fizjologiczną, o kształcie okrągłym lub kroplowym - bardziej zbliżone do anatomicznego i wreszcie, o powierzchni gładkiej lub teksturowanej. Zabieg ten proponowany jest zwykle paniom z bardzo małym biustem, kiedy sam lifting nie wpłynąłby na znaczną poprawę wyglądu piersi.

Dla kobiet, które poszukują alternatywy dla tradycyjnych operacji, istnieją mniej inwazyjne metody, takie jak zabiegi laserowe lub radiofrekwencja. Procedury te mogą pomóc w poprawie jędrności skóry i są odpowiednie dla pacjentek z mniej zaawansowanymi zmianami.

Warto zaznaczyć, że decyzja o wyborze odpowiedniej metody zabiegowej powinna być dobrze przemyślana i najlepiej skonsultowana z doświadczonym chirurgiem plastycznym. Ważne jest, aby pacjentka miała realistyczne oczekiwania co do efektów zabiegu oraz była świadoma możliwych powikłań i komplikacji.

Techniki operacyjne i ich zastosowania

Zabieg podniesienia piersi po ciąży polega na usunięciu nadmiaru skóry, przemodelowaniu tkanek gruczołu piersiowego i podniesieniu brodawek sutkowych. W niektórych przypadkach obejmuje też zmniejszenie otoczki brodawki sutkowej. Technikę operacyjną dobiera się w zależności od stopnia zaawansowania ptozy mierzonego wielkością przemieszczenia się brodawki sutkowej ku dołowi w stosunku do położenia fałdu podsutkowego.

W opadnięciu piersi niewielkiego stopnia podczas zabiegu wykonuje się półokrągłe cięcie nad brodawką skutkujące usunięciem fragmentu skóry w kształcie półksiężyca lub okrągłe wokół otoczki brodawki skutkujące usunięciem paska skóry wokół otoczki. Powyższe techniki polecane są pacjentkom z małymi piersiami, gdyż wykonana w ten sposób korekta jest subtelna i zalicza się do technik minimalnie inwazyjnych.

W opadnięciu średniego stopnia cięcie przypomina kształtem klucz – jedno znajduje się wokół brodawki, a drugie biegnie pionowo ku dołowi. Zaawansowane opadnięcie piersi korygowane jest poprzez cięcie w kształcie kotwicy, które obejmuje okrągłe cięcie wokół brodawki, pionowe w dół i poziome w fałdzie podsutkowym. Ostatni zabieg jest najbardziej inwazyjny, ale daje największe możliwości poprawy wyglądu i uniesienia piersi. Wykonywany jest też najczęściej.

Rekonwalescencja po korekcie biustu

Pacjentka pozostaje pod opieką lekarzy przez kolejną dobę, a w celu właściwego gojenia się ran pooperacyjnych i zabezpieczenia piersi, wskazane jest noszenie odpowiedniego biustonosza zastępującego bandaż przez okres 9-12 tygodni od zabiegu. Po zabiegu mogą wystąpić dolegliwości bólowe, zaburzenia czucia wokół otoczki brodawki, zaczerwienienie skóry oraz siniaki i krwiaki. Objawy te jednak szybko ustępują.

W pierwszych dniach należy ograniczyć aktywność fizyczną, a w szczególności dźwiganie. Efekt zabiegu jest trwały i widoczny natychmiast po operacji, jednak ostateczne rezultaty korekty biustu po ciąży można ocenić po upływie około 3 miesięcy.

Po zabiegu pozostają linijne blizny na skórze, które z czasem bledną i stają się mało widoczne. Zabieg podniesienia piersi nie zatrzymuje procesów starzenia się organizmu, ani nie zapobiega ponownemu opadnięciu piersi po kolejnej ciąży. Koszt zabiegu waha się od 12 do 23 tysięcy złotych.

Warto również pamiętać, że efekty zabiegu mogą różnić się w zależności od indywidualnych cech organizmu, takich jak elastyczność skóry czy styl życia pacjentki. Regularne ćwiczenia, zdrowa dieta oraz unikanie palenia mogą przyczynić się do dłuższego utrzymania efektów zabiegu.

Przeciwwskazania do zabiegu

Zabieg podniesienia piersi jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• choroby serca i układu krążenia,
• zaburzenia krzepliwości krwi,
• niewyrównane nadciśnienie tętnicze,
• ciąża i laktacja,
• aktywne infekcje w obrębie piersi,
• niekontrolowane choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca,
• otyłość.

Funkcje laktacyjne po zabiegu

Utrzymanie funkcji laktacyjnych po zabiegu podniesienia piersi jest możliwe, ale zależy od zastosowanej techniki operacyjnej. W przypadku bardziej inwazyjnych metod, istnieje ryzyko uszkodzenia przewodów mlecznych, co może wpłynąć na zdolność do karmienia piersią w przyszłości. Warto omówić te kwestie z chirurgiem przed podjęciem decyzji o zabiegu, zwłaszcza jeśli pacjentka planuje kolejne ciąże.

Aspekty psychologiczne związane z zabiegiem

Podjęcie decyzji o zabiegu podniesienia piersi może mieć istotny wpływ na samoocenę pacjentki. Oczekiwania powinny być realistyczne, a decyzja dobrze przemyślana. Konsultacja z psychologiem lub terapeutą może być pomocna w zrozumieniu motywacji i potencjalnych korzyści emocjonalnych wynikających z zabiegu. Świadoma decyzja o zabiegu może znacząco poprawić zadowolenie z własnego ciała i ogólną jakość życia pacjentki.