Zabieg podniesienia piersi po ciąży

W czasie ciąży, już od pierwszego trymestru dochodzi do intensywnych zmian w piersiach. Tkanka gruczołowa rozrasta się i przygotowuje się do produkcji mleka po porodzie. Tym samym piersi powiększają swoją objętość, a skóra, która je pokrywa musi dopasować się do nowego rozmiaru. Subiektywnie kobieta odczuwa zwiększone napięcie i twardość oraz bolesność gruczołów piersiowych. Intensywne zmiany w piersiach mogą być również przyczyną pojawiania się rozstępów na skórze. Po zakończeniu laktacji tkanka gruczołowa wraca do rozmiarów sprzed ciąży, natomiast skóra pozostaje rozciągnięta. Opadnięciu piersi, tj. ptozie, towarzyszy również grawitacyjne przesunięcie tkanki tłuszczowej i gruczołowej ku dołowi oraz rozciągnięcie więzadeł mocujących tkanki piersi do mięśnia piersiowego.

Zabieg podniesienia piersi po ciąży polega na usunięciu nadmiaru skóry, przemodelowaniu tkanek gruczołu piersiowego i podniesieniu brodawek sutkowych. W niektórych przypadkach obejmuje też zmniejszenie otoczki brodawki sutkowej. Technikę operacyjną dopiera się w zależności od stopnia zaawansowania ptozy mierzonego wielkością przemieszczenia się brodawki sutkowej ku dołowi w stosunku do położenia fałdu podsutkowego. W opadnięciu piersi niewielkiego stopnia podczas zabiegu wykonuje się półokrągłe cięcie nad brodawką skutkujące usunięciem fragmentu skóry w kształcie półksiężyca lub okrągłe wokół otoczki brodawki skutkujące usunięciem paska skóry wokół otoczki. Powyższe techniki polecane są pacjentkom z małymi piersiami, gdyż wykonana w ten sposób korekta jest subtelna i zalicza się do technik minimalnie inwazyjnych. W opadnięciu średniego stopnia cięcie przypomina kształtem klucz – jedno znajduje się wokół brodawki, a drugie biegnie pionowo ku dołowi. Zaawansowane opadnięcie piersi korygowane jest poprzez cięcie w kształcie kotwicy, które obejmuje okrągłe cięcie wokół brodawki, pionowe w dół i poziome w fałdzie podsutkowym. Ostatni zabieg jest najbardziej inwazyjny, ale daje największe możliwości poprawy wyglądu i uniesienia piersi. Wykonywany jest też najczęściej.

Operacja mammoplastyki przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Długość zabiegu i wybór znieczulenia zależy od wielkości korekcji, jak też zastosowanej techniki. Zabieg trwa średnio od 2 do 3 godzin. Podczas korekcji dużego opadnięcia piersi chirurg przemodelowuje tkankę gruczołową i piersiową – może ją stabilizować za pomocą szwów wewnętrznych lub wzmocnić wszczepieniem specjalnej siatki. Na koniec skóra jest zszywana szwami śródskórnymi, aby zapewnić dobry efekt kosmetyczny. Niekiedy zakłada się dodatkowo dreny, a miejsca nacięć na skórze zabezpiecza się specjalnymi przylepcami. Zabieg podniesienia piersi wykonywany jest najczęściej w ramach chirurgii jednego dnia, a pacjentka po kilkugodzinnej obserwacji może się udać do domu.

Po zabiegu mogą wystąpić dolegliwości bólowe, zaburzenia czucia wokół otoczki brodawki, zaczerwienie skóry oraz siniaki i krwiaki. Objawy te szybko ustępują. W czasie pierwszych dni po mammoplastyce korzystne efekty przynosi noszenie biustonosza uciskowego, który minimalizuje dolegliwości bólowe, zapobiega powstawaniu obrzęków i poprawia komfort w czasie rekonwalescencji. W pierwszych dniach należy też ograniczyć aktywność fizyczną, a w szczególności dźwiganie. Efekt zabiegu jest trwały i widoczny natychmiast po operacji. Po zabiegu pozostają linijne blizny na skórze, które z czasem bledną i stają się mało widoczne. Zabieg podniesienia piersi nie zatrzymuje procesów starzenia się organizmu, ani nie zapobiega ponownemu opadnięciu piersi po kolejnej ciąży. Koszt zabiegu waha się od 8 do 15 tysięcy złotych.