Przepuklina pępkowa to przemieszczenie zawartości jamy brzusznej (zwykle jelit) przez niezarośnięty otwór po pępowinie. Występuje zazwyczaj u małych dzieci, może też wystąpić u kobiet, szczególnie otyłych i po wielu porodach. Przepuklina pępkowa stanowi 3-8,5% wszystkich przepuklin brzusznych i objawia się występowaniem miękkiego uwypuklenia w okolicy pępkowej. Powiększa się ono w momencie zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej, czyli podczas kaszlu, parcia lub dźwigania ciężarów, a u dzieci w trakcie płaczu. Jedyną metodą leczenia przepukliny pępkowej u dorosłych jest operacja. U większości najmłodszych pacjentów, dolegliwość cofa się samoistnie.
Operacja przepukliny pępkowej - rekonwalescencja
Już w pierwszych dniach po zabiegu usunięcia przepukliny pępkowej należy wrócić do codziennej aktywności. Wskazane jest chodzenie, które przyspiesza proces gojenia i zmniejsza ryzyko pojawienia się powikłań pozabiegowych. Przez okres 2-4 tygodni trzeba unikać jednak dźwigania ciężkich przedmiotów, ponieważ powoduje to podwyższenie ciśnienia w jamie brzusznej, co może doprowadzić do powstania przepukliny nawrotowej lub wydłużenia procesu gojenia.
Operacja przepukliny brzusznej - ile zwolnienia?
Przez kilka dni po operacji przepukliny pępkowej pacjent może odczuwać dolegliwości bólowe, które powinien łagodzić doustnymi środkami przeciwbólowymi zaleconymi mu przez lekarza. Istotne jest, aby nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej. Odpowiednie leczenie uśmierzające ból ma szczególne znaczenie, ponieważ dobre znieczulenie umożliwia choremu chodzenie i szybki powrót do aktywności.
Dieta po operacji przepukliny
Aż do momentu całkowitego zagojenia rany pozabiegowej, należy unikać gwałtownych wzrostów ciśnienia w jamie brzusznej. W tym celu zaleca się stosowanie diety przeciwdziałającej zaparciom, aby uniknąć konieczności silnego parcia na stolec. Jadłospis powinien być zatem bogaty w produkty zawierające błonnik. Są to przede wszystkim:
- warzywa
- owoce
- ciemne, pełnoziarniste pieczywo
- ziarna słonecznika i pestki dyni
Wskazane jest, aby w okresie rekonwalescencji chory wypijał przynajmniej 1,5 litra wody na dobę i unikał napojów moczopędnych (kawa, mocna herbata, alkohol). Warto wiedzieć, że dieta po operacji przepukliny pępkowej opiera się na takich samych zasadach, jak w przypadku wystąpienia np. przepukliny pachwinowej.
O czym jeszcze pamiętać?
Przepuklina pępkowa pojawia się u osób, które mają osłabioną ścianę brzucha. Operacja nie oznacza zatem, że przepuklina nie pojawi w innym miejscu. Aby temu zapobiec, warto wzmocnić mięśnie brzucha. Ćwiczenia trzeba rozpoczynać powoli, od niewielkiej ilości powtórzeń, a moment ich wprowadzenia warto skonsultować z lekarzem. Uwypuklenie otrzewnej poza ścianę jamy brzusznej pojawia się częściej u osób otyłych i palących papierosy. Warto więc uznać dzień zabiegu za moment zmian w życiu i rzucić palenie, przejść na dietę i rozpocząć aktywne życie. W ten sposób zmniejszy się ryzyko nie tylko wystąpienia przepuklin, ale i chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz narządu ruchu.
Źródła:
- Jonah Stulberg, Eddie Blay, "Umbilical Hernia" (www.researchgate.net), JAMA The Journal of the American Medical Association, 2017