Operacja plastyczna nosa

Jak zbudowany jest nos?

Nos dostarcza organizmowi tlenu, rozpoznaje zapachy, filtruje i ogrzewa powietrze, chroni przed bakteriami i wirusami. Mówiąc o jego budowie, nie można zapomnieć o:

• nosie zewnętrznym, zbudowanym z chrząstek i kości przykrytych warstwą mięśni. Nos zewnętrzny ma: nasadę, grzbiet, koniuszek oraz skrzydełka; 
• jamie nosowej, umiejscowionej w czaszce. Przegroda dzieli jamę na dwie części, w jej wnętrzu znajdują się gruczoły potowe i łojowe. 

Urazy nosa 

Nos jest narażony na częste urazy, ale – dzięki budowie – te drobniejsze nie wpływają na jego strukturę.

Silniejsze mogą spowodować złamania, przemieszczenia, wklęśnięcia, czyli deformację nosa. Nos jest silnie ukrwiony, więc każdy silniejszy uraz powoduje intensywne krwawienie. 

Plastyka nosa

Operacja nosa (rhinoplastyka) może być wykonywana w celu poprawienia jego:

• kształtu – zwiększanie lub zmniejszanie nosa, wypełnianie nozdrza, usuwanie garbu, prostowanie, 
• funkcji – usuwanie trudności w oddychaniu, np. przez operację zatok, septoplastykę korygującą skrzywioną przegrodę (sprzyja nawracającym stanom zapalnym nosa, trudnościom w oddychaniu, krwawieniu z nosa).

Istnieje również rynoplastyka wtórna. Taki zabieg ma na celu poprawę niezadowalających efektów poprzedniej operacji i można go przeprowadzić nie wcześniej niż po upływie 12 miesięcy od pierwszej procedury. Zabiegi rynoplastyki przeprowadza się u pacjentów, którzy ukończyli 18 lat (chrząstka nosowa kończy wtedy wzrost). 

Operacja nosa chrzęstnego

Korekcja nosa chrzęstnego polega na odpowiednim modelowaniu chrząstki bocznej i skrzydłowej nosa, prowadząc w ten sposób do zmiany wyglądu dolnej nosa, tak aby jak najbardziej sprostał on oczekiwaniom pacjenta. Dzięki odpowiedniemu nacinaniu i usuwaniu fragmentów chrząstek, chirurg ma m.in. możliwość korekcji wysokości czubka nosa (jego obniżenia lub uniesienia) czy regulacji rozpiętości skrzydełek nosa.

Korekta nosa kostnego

Operacja nosa kostnego polega na ingerencji w jego kostne rusztowanie, które jest utworzone z parzystych kości nosowych, wyrostka czołowego szczęki oraz przyśrodkowego brzegu trzonu szczęki. Operacja taka umożliwia korekcję m.in. osi długiej nosa czy też usunięcie garbu na grzebiecie nosa. W przypadku bardziej skomplikowanych deformacji może zaistnieć konieczność leczenia etapowego i wykonania serii zabiegów. Często dzieje się tak w przypadku złożonych urazów i złamań. Ból pooperacyjny po korekcji części kostnej jest zazwyczaj większy i w pierwszych dniach po zabiegu może wymagać podania dożylnych środków przeciwbólowych

W przypadku, gdy ingerencji chirurgicznej podlega zarówno nos kostny, jak i chrzęstny, mówimy o tak zwanej totalnej korekcie nosa.

Wskazania do operacji nosa kostnego

Podstawowym wskazaniem do operacji części kostnej nosa jest objawowe skrzywienie przegrody nosowej. Samo skrzywienie nie jest wskazaniem do zabiegu, ponieważ występuje u wielu ludzi i nie niesie z sobą dolegliwości zdrowotnych. Jeśli natomiast występują objawy, znaczy to, że przepływ powietrza przez przewody nosowe jest nieprawidłowy. Pacjenci uskarżają się na często występujące infekcje zatok przynosowych i gardła oraz długo utrzymujący się katar. Ponadto może występować uczucie zatkania nosa, zaburzenia w odczuwaniu zapachów oraz zaburzenia słuchu związane z utrudnionym wyrównywaniem ciśnień między uchem środkowym a gardłem. Zdarza się, że skrzywieniu przegrody nosowej towarzyszą także niespecyficzne objawy, do których można zaliczyć chrapanie, bóle głowy oraz krwawienia z nosa.

Operacja nosa kostnego jest niekiedy konieczna po urazach, w których kości tworzące nos uległy uszkodzeniu lub przemieszczeniu. Podczas zabiegu odtwarzane jest pierwotne ułożenie kości, a powstałe ubytki są wypełniane chrząstką lub specjalnymi implantami. Jeśli pacjent nie był zadowolony z wyglądu nosa przed urazem, istnieje możliwość nadania mu nowego kształtu. Podczas pourazowych rekonstrukcji, lekarz może zadecydować o jednoczesnej korekcji skrzywionej przegrody nosowej. Podobny jest przebieg operacji u osób z wrodzonymi deformacjami nosa. Tam również oczekiwany kształt nosa jest uzyskiwany poprzez usunięcie fragmentów kostnych lub nadbudowanie ubytków przy pomocy implantu.

Wskazania do korekcji kształtu nosa są nie tylko typowo medyczne, zabiegi wykonuje się również ze względów psychologicznych, dla uzyskania lepszej samooceny pacjenta. Najczęstszymi powodami operacji plastycznych nosa są:

• nieproporcjonalnie duży nos w stosunku do reszty twarzy
• asymetria
• garb nosa
• zapadnięcie nosa

Zniwelowanie powyższych defektów wymaga ingerencji w nos kostny, w przeciwieństwie do zbyt szerokich skrzydełek nosa oraz deformacji czubka nosa, gdzie wystarcza zwykle operacja wykonywana w samej jego części chrzęstnej.

Przeciwwskazania do rynoplastyki

Nie należy zapominać o tym, że korekcja nosa jest zabiegiem chirurgicznym, w związku z czym występuje szereg przeciwwskazań do jego wykonania. Operacji nie powinno się wykonywać o osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi, ciężkimi ogólnoustrojowymi schorzeniami oraz u pacjentów z niewyrównanym ciśnieniem tętniczym oraz cukrzycą. Odstąpienia od zabiegu lub jego przełożenia wymagają stany zapalne w okolicy nosa oraz infekcje zatok. Ostateczną decyzję o możliwości wykonania zabiegu podejmuje lekarz, po dokładnym zebraniu wywiadu i zbadaniu pacjenta.

Przed zabiegiem

Korekcja nosa jest jedną z najbardziej skomplikowanych operacji plastycznych. Kanały nosowe są delikatne, a sam nos jest mały. Potrzeba więc wprawnej ręki, aby zmienić lub poprawiać nos i uzyskać naturalny wygląd. 

Dlatego przed operacją chirurg omówi z pacjentem jego historię medyczną i obecny stan zdrowia (również czy pacjent nie chrapie). Zapyta o przyjmowane leki, uczulenie. Sprawdzi wziernikiem jamę nosową, czy nic nie utrudnia oddychania. Skieruje na badania. Lekarz dokonuje też oceny możliwości zmian, omawia sposób wykonania zabiegu i charakteryzuje możliwe do uzyskania rezultaty. 

Przed zabiegiem plastyki nosa najczęściej wykonywane są badania: 

• morfologia krwi,
• krzepnięcie krwi (poziom APTT, INR),
• poziom antygenu HBS (HBsAg) na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B,
• poziom anty-HCV (wirusowe zapalenie wątroby typu C),
• poziom glukozy we krwi,
• grupa krwi pacjenta,
• EKG serca,
• RTG nosa i zatok przynosowych.

Dwa tygodnie przed zabiegiem – podobnie jak przed każdą operacją – pacjent powinien przestać palić, pić alkohol, zażywać leki na krzepliwość krwi (np. zawierające kwas acetylosalicylowy), opalać się. Operacja nie powinna być przeprowadzana w okresie krwawienia miesięcznego. 

W dniu przeprowadzania zabiegu pacjent powinien być na czczo.

Jak przebiega operacja plastyczna nosa?

W trakcie zabiegu plastyki nosa stosuje się znieczulenie miejscowe lub pełną narkozę - decyzja o zastosowanym znieczuleniu zależy przede wszystkim od zakresu operacji i tego, czy będzie ona przeprowadzana z ingerencją w tkanki kostne. Czas trwania operacji plastycznej nosa zależy od wielu różnych czynników. W przypadku pierwotnego zabiegu , u chorego nieobciążonego poważnymi chorobami współistniejącymi, przeciętny czas trwania operacji waha się średnio w przedziale od 1 do 3 godzin, przy czym najwięcej czasu zajmuje totalna korekcja nosa. Najkrócej trwają procedury obejmujące jedynie część chrzestną nosa, dłużej zaś zabiegi ingerujące w poszczególne struktury rusztowania kostnego.

Operację wykonuje się jedną z metod: 

• otwartą – nacięcia łączą się na słupku nosa; metoda ta zapewnia lepszy dostęp do pola operacyjnego, a chirurg ma większe możliwości; pozostają jednak widoczne blizny;
• zamkniętą – nacięcia wykonuje się wewnątrz nosa.  

Co po operacji nosa?

Pacjent pozostaje w szpitalu przynajmniej na jedna noc. Powinien odpoczywać  z uniesioną głową. Opatrunek pozostaje przez 8-10 dni. Tampony z przewodów nosowych usuwane są po 48-72 godzinach. Obrzęki i zasinienie w okolicach nosa i oczu utrzymują się do czterech tygodni. Można na nie stosować zimne okłady. W pierwszym tygodniu po zabiegu pacjent może mieć problemy z oddychaniem przez nos.

Przez pierwsze dni po zabiegu należy unikać: jedzenia gorących, twardych oraz mocno przyprawionych potraw (zwiększają ryzyko krwawienia z nosa), sytuacji mogących doprowadzić do urazów, wysiłku, spania na boku (przez 6 tygodni zalecana jest pozycja na wznak z poduszkami pod głową) oraz sauny, słońca i solarium (przez 4 tygodnie).

Ostateczne rezultaty zabiegu widać po około 1-1,5 roku.

Aktywność fizyczna po rynoplastyce

Powrót do codziennych aktywności jest możliwy po 7-14 dniach. Zazwyczaj już po dwóch tygodniach pacjent może wrócić do pracy. Z uprawianiem sportu należy się jednak wstrzymać co najmniej kilka tygodni.

Możliwe powikłania

Powikłania po korekcie nosa  występują bardzo rzadko. By jednak jeszcze bardziej je ograniczyć, należy przestrzegać zaleceń pozabiegowych oraz zdecydować się na zabieg w renomowanej klinice u doświadczonego lekarza.  

Możliwe powikłania to przedłużający się obrzęk nosa, zaburzenia węchu i utrudnione oddychanie.

Błędy popełnione w trakcie operacji mogą prowadzić do zniekształcenia  lub zbytniego skrócenia nosa. Jeśli do nich dojdzie, konieczna może być ponowna operacja plastyczna nosa. Będzie jednak trudniejsza m.in. z powodu blizn pozabiegowych.

Korekcja nosa kwasem hialuronowym

Niewielkie korekty nosa można wprowadzać wstrzykując w wybrane miejsca kwas hialuronowy. Zabieg trwa 20 minut. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym. Pacjent po zabiegu może opuścić klinikę.

Efekt jest natychmiastowy, ale utrzymuje się kilka-kilkanaście miesięcy. 

Iniekcje z kwasu hialuronowego wykorzystywane są do tuszowanie niewielkich niedoskonałości po chirurgicznej korekcie nosa. 

Operacje plastyczne nosa - efekty zabiegów

FAQ, czyli najczęściej zadawane pytania o operację plastyczną nosa

• Ile kosztuje operacja plastyczna nosa?

  Cena – na podstawie danych z 84 klinik oraz od 58 lekarzy – za korektę nosa wynosi od 1 500 zł do 29 000 zł. Sprawdź ofertę naszych Partnerów!

• Czy NFZ refunduje operację plastyczną nosa?

  Operacja plastyczna nosa wykonywana z powodów estetycznych jest w pełni odpłatna. Jeśli zabieg wykonywany jest z powodu wad wrodzonych lub urazów, które upośledzają funkcje nosa i utrudniają oddychanie, pacjent może ubiegać się o refundację zabiegu w Narodowym Funduszu Zdrowia.

• Jak dbać o nos po operacji plastycznej?

  Po korekcie nosa pacjent powinien odpoczywać z uniesioną głową. Opatrunek pozostaje przez 8-10 dni. Na obrzęki i zasinienie w okolicach nosa i oczu można stosować zimne okłady.  Przez pierwsze dni po zabiegu należy unikać  jedzenia gorących, twardych oraz mocno przyprawionych potraw (zwiększają ryzyko krwawienia z nosa), urazów, wysiłku, spania na boku; zalecana jest pozycja na wznak z poduszkami pod głową (6 tygodni), sauny, słońca i solarium (przez 4 tygodnie). Powrót do codziennych aktywności jest możliwy po 7-14 dniach. Zazwyczaj już po dwóch tygodniach pacjent może wrócić do pracy.

• Jak masować nos po operacji plastycznej?

  Po operacji specjaliści nie radzą masowania całego nosa. W części kostnej zachodzi proces gojenia, naruszanie tej okolicy może źle wpłynąć na kształt nosa. Blizna natomiast może zostać podrażniona. Czasem – dopiero po kilku miesiącach – delikatne można masować nos w jednym kierunku. Najlepiej jednak skonsultować się w tej sprawie z lekarzem, który przeprowadził operację.

• Czy operacja nosa boli?

  W trakcie zabiegu plastyki nosa stosuje się znieczulenie miejscowe lub pełną narkozę. Dlatego pacjent nie odczuwa bólu.

• Ile zwolnienia po operacji plastycznej nosa?

  Powrót do codziennych aktywności jest możliwy po 7-14 dniach. Zazwyczaj już po dwóch tygodniach pacjent może wrócić do pracy.

• Operacja nosa – Kraków – gdzie najlepiej?

  Korekcja nosa jest jedną z najbardziej skomplikowanych operacji plastycznych. Kanały nosowe są delikatne, a sam nos jest mały. Potrzeba więc wprawnej ręki, aby zmienić lub poprawiać nos i uzyskać naturalny wygląd. Jeśli pacjent chce wykonać zabieg w Krakowie, ma spory wybór dobrych klinik i doświadczonych chirurgów plastycznych. Są wśród nich członkowie Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej, specjaliści, którzy wiedzę i doświadczenie zdobywali w Polsce, ale też w USA, Francji, Hiszpanii, Austrii, Brazylii. Wśród krakowskich klinik, które przeprowadzają operacje plastyczne nosa, są m.in. Szpital na Klinach, Klinika La Perla SPA, Europejskie Centrum Zdrowia i Urody ArtClinique, Specjalistyczne Centrum Medycznym Chirurgii Małoinwazyjnej.

• Ile trwa operacja plastyczna nosa?

  Czas trwania operacji plastycznej nosa zależy od wielu różnych czynników. W przypadku pierwotnego zabiegu operacyjnego, u chorego nieobciążonego poważnymi chorobami współistniejącymi, przeciętny czas trwania korekcji nosa waha się średnio w przedziale od 1 do 3 godzin. Czas ten jest zazwyczaj krótszy dla operacji obejmujących część chrzestną nosa, a dłuższy dla zabiegów, ingerujących w poszczególne struktury rusztowania kostnego. Dodatkowo wpływ na czas trwania całej procedury ma wybór zastosowanej techniki zabiegowej. Operacje tzw. metodą zamkniętą, bez pozostawienia widocznych blizn, najczęściej charakteryzują się mniejszą rozległością i krótszym przebiegiem, niż operacje przeprowadzane tzw. metodą otwartą. Operacje wtórne nosa, które przeprowadza się m.in. z powodu niesatysfakcjonujących efektów uzyskanej korekcji czy powikłań pozabiegowych, również wpływają na wydłużenie czasu trwania całego zabiegu. W tych przypadkach utrudnieniem jest m.in. nasilony obrzęk, stan zapalny tkanek czy zrosty po poprzednich operacjach.

Filmy

Przedstawiamy poniżej filmy, na których lek. Zbigniew Mazan (chirurg plastyczny) - eksperci tematyki operacje plastyczne nosa, dzielą się swoim doświadczeniem i wiedzą na ten temat.

Operacje plastyczne nosa - opinie pacjentów

Poniżej przeczytasz opinie pacjentów, którzy zdecydowali się na operację plastyczną nosa. Wszystkie zamieszczone komentarze pochodzą od osób, które zapisały się na zabieg za pośrednictwem naszego portalu, dzięki czemu są one w 100% rzetelne i zweryfikowane.

Umów wizytę!

Jeśli Ty także myślisz o operacji plastycznej nosa, nie wahaj się dłużej - skontaktuj się z nami. Nasz doradca bezpłatnie przedstawi Ci pełną ofertę leczenia spośród 35 klinik w Polsce wraz ze szczegółowymi cenami. Pomoże również w umówieniu wizyty konsultacyjnej u wybranego specjalisty na dogodny termin.

Zadzwoń do nas: 22 417 40 65 (telefon czynny pon - pt, w godz. 8:00 - 18:00)